tuberculosis explicado medicina, Diapositivas de Medicina

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SEMIOLOGIA DE LA

TUBERCULOSIS

ETIOLOGIA

• (^) Enfermedad infecciosa y

aerotransportadora

• (^) Es causada por una bacteria

( Mycobacterium tuberculosis ).

• (^) Bacteria alcohol-ácido resistente
• (^) Aeróbica
• (^) se divide cada 16 a 20 horas.
• (^) 2 mil millones-un tercio de la población

mundial-están infectados

• (^) regiones con más altas tasas de TB son:

Lima, Callao, Ica, Tacna, Madre de Dios,

Ucayali y Loreto.

• (^) 5% casos son asintomáticos
• (^) Predisposición lóbulo medio y al Ápex

del pulmón derecho.

FILIACION Y ANTECEDENTES

• (^) ALIMENTACION: hipoalimentacion
• (^) HABITOS DE VIDA: hipoalimentacion, baja condiciones de vivienda, promiscuidad, drogadiccion
• (^) ANTECEDENTES PATOLOGICOS ANTERIORES:
• (^) DM, linfogranuloma de Hodgkin, gripe, tos ferina, esquizofrenia, sarampion, SIDA.

COMIENZO Y EVOLUCION DE LA EMFERMEDAD ACTUAL:

• (^) SÍNTOMAS : disnea, dolor de pecho, tos (expectoracion moco + sangre), diaforesis, fatiga, fiebre, perdida de peso (anorexia), astenia
• (^) ESPUTO : masa purulenta, incolora o traslucida, puede ser opaca. En TB es blanca o ligeramente amarillo. Se aprecia moldes bronquiales. Es mucopurulento + bacilos de koch y fibras elasticas

FIEBRE

Puede ser distermica o febricular

• (^) Vespertina discreta: 38°C (fiebre tuberculosa de esfuerzo) Anorexia Casi constante, por causas como fiebre, intoxicación, trastornos digestivos. ASTENIA Frecuencia, cansancio por alteración del metabolismo de la musculatura esquelética

ANAMNESIS - RELATO

• (^) Acude a consulta por cuadro clínico de 2 meses de evolución,

caracterizado por fiebre no cuantificada de predominio

nocturno con diaforesis importante; refiere que al inicio su tos

era seca y posteriormente se hizo productiva con

expectoración mucopurulenta y desde hace 3 semanas

observo la presencia de hemoptisis. También a l interrogatorio

menciona que ha perdido 7 kg en el ultimo mes.

• (^) Nombre: xxxxx
• (^) Sexo: M
• (^) Edad: 34 años
• (^) Ocupación: Obrero de mina
• (^) TE: 2 meses
• (^) MC: Tos sanguinolenta

ECTOSCOPIA

• (^) Edad aparente
• (^) Constitución
• (^) Actitud
• (^) Decúbito

• (^) Facies
• (^) Estado de

nutrición

Disneica Cianótica Dolorosa Pálida Febril Delgadez Caquexia

• (^) Pates Blandas
• (^) Expansión Torácica
• (^) Vibraciones Vocales PALPACION
• (^) La Sensibilidad
• (^) La Musculatura

Tiene una importancia semiológica ,ya que nos orienta sobre el estado físico y limites del pulmón PERCUSIÓN

PERCUSIÓN Disminución de la sonoridad a la percusión

• (^) Por Condensación del parénquima pulmonar
• Existe matiz debido a la distensión del tejido pulmonar que circunda la parte afectada. MATIDEZ POR SUPERPOSICIÓN DEL LIQUIDO
• (^) La alteración del percusión tiene importancia cuando se presenta en los ápices de los pulmones
• (^) Vibración del aire contenido en los bronquios (matidez timpánica)

TUBERCULOSIS EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

LESIÓN PRIMARIA

• (^) El complejo primario de GHON (15%-17%)
• (^) Pequeña zona radiopaca
• (^) Debajo de la clavícula
• Calcificación a nivel de los ganglios linfáticos Foco de GHON: lesión primaria en el pulmón causado por bacteria (M.B) aparece en personas que no se encuentran previamente infectadas

COMPLEJO DE RANKE  (^) Consiste en la asociación entre la lesión de GHON y la calcificación de los ganglios linfáticos (paratraqueales o hiliares )  (^) El complejo de RANKE constituye una evidencia razonablemente fidedigna de la tuberculosis primaria  (^) Pero puede desarrollar como una secuela de histoplasmosis o de otras infecciones