Uroanálisis y sus caracteristicas, Diapositivas de Nefrología

¡Descarga Uroanálisis y sus caracteristicas y más Diapositivas en PDF de Nefrología solo en Docsity!

UROANÁLISIS

http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v64n1/v64n1a19.pdf

Técnica de recolección

● Lavar el área genital y perineal del paciente

● Tener listo el frasco recolector de orina, sin uso, estéril y

sellado.

● Chorro medio. La orina recolectada no debe ser tocada ni

por los dedos ni por ningún otro objeto. Recolectar un

volumen de orina suficiente para su estudio 10 cm mínimo

● Sellar inmediatamente el frasco una vez recolectada la

orina y rotular (hora y fecha de recolección)

● Conservar el frasco en un lugar seguro, evitando la

exposición solar y los movimientos constantes

● (^) Replicación bacteriana ● (^) Oxidación de bilirrubinas y urobilinógeno. ● (^) Disipación de cetonas. ● (^) Disminución de la glucosa. ● (^) Alcalinización del pH urinario con lisis de los glóbulos rojos y glóbulos blancos. ● (^) Disolución de cristales. ● (^) Falsos positivos en las pruebas de esterasas y nitritos.

FÍSICO

Aspecto

● Límpida, transparente. ● Turbidez: contenido de Proteínas, células, moco, detritus, cilindros, grasas ● Sd. nefrótico: Orina espumosa y lechosa.

Olor

● (^) Fruta dulce: diabetes mellitus. ● (^) Azúcar quemada: leucinosis. ● (^) Ratón: fenilcetonuria. ● (^) Pescado: hipermetionemia. ● (^) Sudor de pies: aciduria por ácido butírico o hexanoico.

Químico

pH

varía desde 4.5 hasta 8 oscilando por lo general entre 5 y 6.

● Equilibrio ácido base sanguíneo, función renal y en menor proporción a la dieta,

fármacos y tiempo de exposición de la muestra

dietas hiperproteicas, cetoacidosis diabética, infecciones por E. Coli, fiebre, acidosis respiratoria, aciduria por ácido mandélico y fosfórico, administración de fármacos como anfotericina B, espironolactona y Aines Ingesta de diuréticos, alcalosis respiratoria, vómito, acidosis tubular renal distal o tipo I y en aquellos casos donde la urea se convierta en amoníaco y aumente el pH <6 (^) >6,

Densidad Urinaria

varía según el momento del día entre 1003 y 1030

Hipostenuri a < 1010 Isostenuri a

Hiperstenu

ria

pielonefritis aguda, falla renal

aguda, nefritis túbulo-intersticial,

hiperaldosteronismo, uso de

diuréticos, insuficiencia supra-renal,

diabetes insípida neurogénica

estados febriles, hipovolemia,

sobrecarga de solutos,

administración de manitol,

proteinuria, medios de contrastes,

enfermedades hepáticas y diabetes

Leucocitos

prueba indirecta de la esterasa leucocitaria Puede diagnosticarse un número anormal de leucocitos con un rango de sensibilidad de 70%-80%. En orinas muy alcalinas existe hemólisis de leucocitos, obteniéndose falsos positivos.

Proteínas

● (^) La deshidratación, la fiebre, la exposición prolongada al frío y la realización de ejercicios pueden generar proteinuria transitoria. ● (^) Normalmente no se deben reportar proteínas en la orina; su valor debe ser menor a 4mg/m2/hora http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v64n1/v64n1a19.pdf

Cetonas

● (^) Su lectura debe ser cero ● (^) Alteraciones en el metabolismo de los ácidos grasos y de los carbohidratos. ● (^) Los pacientes con ayuno prolongado. ● (^) Fiebre, vómito, diabetes mellitus I. ● (^) Algunos errores innatos del metabolismo, síndrome de Fanconi y dietas ricas en proteínas.

Urobilinógeno

● (^) Valor de referencia: alrededor de 1 mg/dl. ● (^) Hepatitis y a entidades con hiperbilirrubinemia indirecta como las anemias hemolíticas, puede significar o indicar daño temprano del parénquima hepático ● (^) Este pigmento puede estar ausente o disminuido en la ictericia obstructiva, en hepatopatías graves, uso prolongado de antibióticos orales como sulfonamidas y en las orina que tardan en ser procesadas.