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VALORACION FUNCIONAL, Guías, Proyectos, Investigaciones de Geriatría

TESTS PARA REALIZAR UNA VALORACION FUNCIONAL EN LA HISTORIA CLINICA

Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones

2020/2021

Subido el 01/12/2021

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VALORACION FUNCIONAL (EQUILIBRIO-MARCHA-MMSS)
VALORACIÓN FUNCIONAL:
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1959 postuló que “la salud en el
anciano se mide en términos de función”. Así, la valoración funcional, uno de los
pilares de la VGI, consiste en el estudio de las capacidades físicas del anciano,
incluyendo su capacidad de autocuidado e independencia en el medio ambiente.
Su análisis es fundamental para establecer un juicio clínico y un pronóstico
adecuados, así como para planificar los cuidados.
La valoración funcional es útil para:
• Describir el estado de salud de un anciano, e identificar sus áreas de deficiencia.
• Colaborar en la toma de decisiones individuales (elaborar planes de cuidados,
ajustar tratamientos, indicar exploraciones complementarias y asignar recursos).
• Identificar y estadificar enfermedades
• Monitorizar la evolución y de la eficacia de los planes.
• Establecer pronósticos y expectativas de resultados.
• Establecer las bases científicas de intervenciones médicas.
• Identificar a la población anciana en riesgo
EVALUACIÓN DE LA LIMITACIÓN FUNCIONAL: EQUILIBRIO Y MARCHA
Functional Ambulation Classification De Holden
Una escala ordinal que clasifica la capacidad para caminar en seis categorías.
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VALORACION FUNCIONAL (EQUILIBRIO-MARCHA-MMSS)

VALORACIÓN FUNCIONAL:

INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1959 postuló que “la salud en el anciano se mide en términos de función”. Así, la valoración funcional, uno de los pilares de la VGI, consiste en el estudio de las capacidades físicas del anciano, incluyendo su capacidad de autocuidado e independencia en el medio ambiente. Su análisis es fundamental para establecer un juicio clínico y un pronóstico adecuados, así como para planificar los cuidados. La valoración funcional es útil para:

  • Describir el estado de salud de un anciano, e identificar sus áreas de deficiencia.
  • Colaborar en la toma de decisiones individuales (elaborar planes de cuidados, ajustar tratamientos, indicar exploraciones complementarias y asignar recursos).
  • Identificar y estadificar enfermedades
  • Monitorizar la evolución y de la eficacia de los planes.
  • Establecer pronósticos y expectativas de resultados.
  • Establecer las bases científicas de intervenciones médicas.
  • Identificar a la población anciana en riesgo EVALUACIÓN DE LA LIMITACIÓN FUNCIONAL: EQUILIBRIO Y MARCHA  Functional Ambulation Classification De Holden Una escala ordinal que clasifica la capacidad para caminar en seis categorías.

 Escala De Tinetti Es la más utilizada, fue desarrollada en 1986 e incluye dos subescalas, una del equilibrio (16 puntos) y otra de la marcha (12 puntos). La del equilibrio incluye tareas como levantarse de una silla, permanecer de pie, sentarse y equilibrarse tras empujón, y la de la marcha, caminar 8 metros a paso normal y volver a paso rápido pero seguro, valorando inicio de la marcha, longitud y altura del paso, simetría y fluidez, trayectoria, posición del tronco y postura. Ha demostrado ser adecuada para valorar el riesgo de caídas (una puntuación menor a 19 sugiere riesgo). Tarda10 minutos en realizarse.

encontrarían en claro riesgo por debajo de 0,6m/s y, en cambio, tendrían una supervivencia excepcional por encima de los 1,2m/s.  Timed Up And Go De Podsiallo Tiempo en segundos que tarda el sujeto en levantarse de una silla con respaldo, caminar 3 metros, girar, volver caminando a paso normal y sentarse. Es rápido de realizar, no requiere entrenamiento del administrador ni material y se ha comprobado que presenta una buena correlación con las medidas de equilibrio, velocidad de la marcha y funcionalidad. Los ancianos sanos lo realizan en menos de 10 segundos, se considera normal hasta 20 segundos en ancianos frágiles y más de 20 segundos supone un riesgo elevado de caídas, que precisaría una valoración más detenida.  Prueba De Alcance Funcional Mide la distancia que un sujeto puede alcanzar con su brazo extendido hacia delante estando de pie, adelantando el tronco sin mover los pies. Si no se superan los 10cm es indicativo de fragilidad y riesgo elevado de caídas.

 Test De Los 6 Minutos Se mide la distancia que el anciano es capaz de caminar a paso habitual sin fatigarse durante 6 minutos. Se ha identificado como una medida válida de resistencia cardiovascular.  Short Physical Performance Battery Batería muy empleada en investigación, compuesta de tres subtests: -Uno de equilibrio (equilibrio con pies juntos, en emitándem y en tándem) -Uno de empuje de piernas (levantarse y sentarse de una silla sin reposabrazos cinco veces lo más rápido que se pueda) -Un tercero consistente en medir la VM a ritmo normal 4 metros.