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Riassunto schematico del bilancio delle Aziende Sanitarie Locali
Tipologia: Schemi e mappe concettuali
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L’Azienda Sanitaria Locale (ASL), dopo la Riforma operata nel 1992, ha le seguenti caratteristiche:
Personalità giuridica pubblica Autonomia organizzativa Autonomia amministrativa Autonomia patrimoniale Autonomia contabile (capacità di gestire un proprio sistema contabile); Autonomia gestionale (autonomia nella definizione gli obiettivi dell’azione sanitaria, dei poteri e delle responsabilità, nonché l’attuazione del controllo di gestione)
Il percorso di aziendalizzazione dell’organizzazione sanitaria, operato con:
D.Lgs. 502/92, in particolare l’art. 5 D.Lgs. 229/
Ha portato le ASL al rispetto, in materia contabile, dei principi civilistici.
BILANCI
Con la riforma del 1992, alla luce del processo di aziendalizzazione delle ASL, il legislatore ha soppresso la contabilità finanziaria e ha sancito la necessità di adottare:
1. Il Bilancio pluriennale di previsione, che riassume le scelte compiute e le priorità individuate per ogni esercizio. Esso viene aggiornato ogni anno per scorrimento e deve essere adottato dal Direttore generale , secondo i termini fissati dalla Legge regionale, in genere il 30 settembre.
a) Stato patrimoniale , che determina la situazione patrimoniale, ovvero il complesso di mezzi economici, materiali e immateriali a disposizione dell’azienda alla fine dell’esercizio. Comprende attivo e passivo. b) Conto economico , che rappresenta il risultato economico a fine esercizio c) Rendiconto finanziario (un documento dove vengono riassunti tutti i flussi di cassa, in entrata e in uscita, che si sono verificati nel corso dell’esercizio) d) Nota integrativa , che rende il bilancio piu completo e leggibile, specificando i dati inseriti (indicazione criteri contabili applicati, composizione e variazione di alcune voci ecc.)
IL CONTROLLO DI GESTIONE = l’insieme degli strumenti volti a verificare efficacia, efficienza ed economicità dell’azione amministrativa, al fine di ottimizzare il rapporto tra costi e risultati.
Gli strumenti del controllo di gestione sono:
La definizione dei criteri generali del controllo di gestione spetta alle Regioni: un ruolo portante è svolto anche dal direttore generale., NE
Particolarmente significativa, nell’ambito del controllo di gestione, risulta l’esperienza della Regione Lombardia, che nel 2002 ha approvato le Linee guida sul controllo di gestione delle Aziende sanitarie (poi defluite, nel 2011, nel TU delle regole di gestione del sistema sociosanitario regionale ) che hanno lo scopo di:
Valutare l’economicità dell’ASL , che viene rilevata dal bilancio (da cui si deducono utili e perdite d’esercizio) Responsabilizzare il personale ASL nell’ambito della gestione economica (la responsabilizzazione è legata alla capacità di formulare previsioni di costi e ricavi dell’attività nonché di raggiungere gli obbiettivi economici prefissati) Attuare un processo strategico decisionale coerente grazie a:
Nel modello lombardo il controllo di gestione si differenzia tra ASL e Azienda Ospedaliera:
ASL Azienda Ospedaliera Attività territoriali: Erogazione servizi sanitari di base, di prevenzione e assistenziali
Il controllo di gestione ha le stesse caratteristiche di una impresa di servizi L’ASL fa anche da acquirente delle
L’azienda ospedaliera ha un controllo di gestione più assimilabile a quello delle imprese di produzione.