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Testi tradotti dall’inglese all’italiano
Tipologia: Dispense
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DISTURBI ALIMENTARI pag. 100 [eating disorders]
L’anoressia nervosa e la bulimia nervosa, colpiscono molte persone con il 90\95% dei casi che si verificano nelle donne. La preoccupazione riguardo al peso e alla taglia corporea e’ un sintomo primario sia dell’anoressia nervosa che nella bulimia nervosa. L’estensione\la quantità di questi disturbi alimentari si estende dall’1 al 10% degli adolescenti e giovani donne che sviluppano disturbi alimentari eccessivamente nella loro vita ad esempio dopo la nascita del loro primo figlio e alcune donne ricorrono al peso e alla perfezione corporea [weight bady= aggettivo] come modo per capire un certo tipo di identità per superare o per affrontare problemi all’ interno del matrimonio e sessuali per affrontare la separazione dei loro figli cresciuti (grown-up=cresciuti participio passato che viene utilizzato come aggettivo). I pazienti con anoressia nervosa, si mettono a dieta drasticamente e respingono l'assunzione di cibo a meno di alcune centinaia di calorie al giorno. Limitano la selezione di cibo, e spesso dimostrano sintomi compulsivi riguardanti (regarding=participio presente) il cibo e altre questioni. Pazienti con la anoressia nervosa (experience= in questo caso è verbo) sperimentano un immensa paura di prendere (gaining= verbo tempo infinito) peso o diventare grassi. Loro dovrebbero essere gravemente sottopeso. La persona sostiene (claims= sostiene) di sentirsi grassa perfino quando è molto magro o potrebbe percepire che una parte del corpo è troppo grassa. Quando il peso corporeo diminuisce si interrompono le mestruazioni (meccanismo femminile). L'anoressia nervosa sembra essere un rischio particolare occupazionale tra le modelle, i ballerini e i ginnasti, in cui la nostra ossessione culturale (for thinness= sostantivo astratto) per la magrezza raggiunge i suoi livelli più alti. I pazienti con la bulimia nervosa sono spesso di peso normale o leggermente sovrappeso, ma soffrono di frequenti bingens (attacchi compulsivi trovati anche Nel testo dell'alcolismo) che sono episodi ricorrenti di un rapido consumo di una grande quantità di cibo in un breve periodo di tempo. [Stesso meccanismo delle dipendenze]. Loro percepiscono una mancanza di controllo sul comportamento alimentare durante le bingens alimentari e potrebbero intraprendere il vomito autoindotto dopo i pasti, l’uso di lassativi diuretico, l’essere a dieta rigida o digiunare, o esercizio fisico molto intenso al fine di evitare prendere peso e spesso sono dei gesti auto distruttivi anche in altri modi. I pazienti con entrambi i tipi di disturbo alimentare potrebbero allenarsi quotidianamente e potrebbero dimostrare preferenze inusuali riguardo al cibo, isolamento sociale, differenze sessuali e depressione. Esiste una persistente preoccupazione eccessiva riguardo al peso corporeo e alla forma. Molti pazienti dimostrano comportamenti sia anoressici sia bulimici insieme e fino a metà dei pazienti con anoressia nervosa potrebbero sviluppare alla fine sintomi bulimici. Le complicazioni fisiche dell’ anoressia nervosa includono la malnutrizione e la commissione cardio vascolare, una bassa pressione sanguigna e un lento battito cardiaco, la perdita del periodo mestruale, la disidratazione, disturbi degli elettroliti, detenzione dei liquidi, osteoporosi, infertilità, disturbi della motività gastrointestinale e ipotermia. Le complicazioni fisiche della bulimia nervosa comprendono squilibrio di fluidi e minerali , disidratazione gastrica ed esofagea e sanguinamento, grandi problemi intestinali conseguenti all'abuso di lassativi, retenzione di fluidi e erosione dei denti e gengiviti, conseguenti al vomito. La prima storia relativa all’infanzia dei pazienti con disturbi alimentari sono spesso complicate (are complicated = presente passivo) (often=avverbio che separa la forma verbale di are complicated) da malattie mediche o chirurgiche, separazioni, morti familiari e disturbi. L’abuso sessuale è stato riferito nel 20/50% dei pazienti con la bulimia nervosa (come causa scatenante). I pazienti con l’anoressia nervosa mostrano tassi maggiori d’ansia, dipendenza chimica [droghe, fumo..] bipolarismo, disturbi della personalita’ [gloria], sintomi dissociativi [gloria] conflitti e disturbi sessuali [sara] e una varieta’ di comportamenti impulsivi [ilaria] che potrebbero includere esasperazione delle spere [alessandra], taccheggio, la promiscuità e automutilazione. Le famiglie di pazienti con bulimia nervosa spesso mostrano tassi maggiori di abuso di sostanze, in particolare di alcolismo insieme a depressione e obesità. Molti dei sintomi fisici e psicologici dei disturbi alimentari potrebbero risultare dall’inedia e dalla malnutrizione. L’inedia disturba il sonno e compromette la concentrazione e causa indecisione per occupazione riguardo al cibo, disturbi dell’umore, ansia, irritabilità e depressione. I pazienti con disturbi alimentari spesso sperimentano una inefficacia pervasiva nelle loro vite che risulta in un tentativo di guadagnare autocontrollo nell’ambito del peso e della taglia corporea. Questi pazienti spesso si sentono mal equipaggiati per i compiti evolutivi del diventare adulti e questo risulta in un senso debole di identità sessuale in un intenso senso di inefficacia impotenza. La preoccupazione riguardo
l’apparenza e il peso potrebbe diventare un aspetto centrale per cercare di padroneggiare e di autocontrollo durante un adolescenza burrascosa, quando le lotte e i conflitti per l’autonomia e l’identità rispetto di se stessi e l’autocontrollo avvengono, ci potrebbero essere una paura e un rifiuto dell’età adulta. I genitori potrebbero avere elevate aspettative per l’affermazione dei loro figli, potrebbero riporre su di loro aspettative irrealistiche. Le donne con piu’ elevati gradi di conflitto riguardanti la maturazione, la separazione, la sessualità, l’autostima o la compulsivita’ potrebbero essere piu’ inclini a sviluppare disturbi alimentari. Inizialmente i pazienti potrebbero essere lodati per la magrezza dalla famiglia e dai simili, ma alla fine loro sperimentano un senso crescente che i disturbi alimentari stanno diventando la loro identità’ principale, altri pazienti negheranno persistentemente la loro normalità o la gravità del disturbo alimentare. Il valore personale e l’attrattività sono diventate troppo strettamente associate all’essere a dieta e con il controllo del peso per le donne della cultura occidentale. Piu’ del 50% delle donne negli USA riferiscono di essere a dieta. L’attuale epidemia dei disturbi alimentari potrebbe essere collegata alla nostra eccessiva considerazione da parte della nostra societa’ della magrezza e della bellezza.
TRADUZIONE TESTO pag. 113 NIGHTMARES= INCUBI
Gli incubi [occurence=sostantivo] sono avvenimenti universali [experience=verbo] che tutti noi sperimentiamo alcune volte nelle nostre vite. Alcune persone possono sperimentare gli incubi spesso. Gli incubi sono [disturbing=participio presente] sogni che disturbano che potrebbero seguirci per anni, preoccupandoci [worryng=gerundio\preoccupandoci] con la loro persistenza e vividezza. L’incubo nei tempi antichi [were thought=si pensava\forma passiva\passivo passato] si pensava fossero causati da spiriti maligni [to be caused= infinito passivo\fossero causati] che avrebbero perseguitato e soffocato le persone mentre dormivano. L’incubo è spesso accompagnato [presente passivo=is often] da sentimenti di oppressione e impotenza [helplessness=impotenza]. Gli incubi lasciano un’impressione più durevole\duratura su di noi e le sensazioni derivanti\provenienti dal sogno [linger on=uso metaforico nella frase\ futuro] spesso perdureranno nella nostra vita da svegli il giorno seguente. L’incubo serve a ottenere\attirare la nostra attenzione su qualcosa che e’ psicologicamente importante per noi. Spesso qualcosa [the has been seriously neglected= participio presente passivo] che e’ psicologicamente importante per noi, spesso che e’ gravemente trascurato nella nostra vita da svegli. A volte e’ possibile trattare un incubo confrontandosi con esso e comprendendo quali sono le nostre paure in cui incubi ricorrenti indicano un problema particolarmente grave nella nostra vita da svegli [needs=semi modale che necessita di essere affrontato= infinito {to be} passivo{confronted}
In risposta alle loro ossessioni la maggior parte della persone on l’OCD si rifugiano, ricorrono a comportamenti ripetitivi chiamati compulsioni. Le piu’ comuni di queste sono: lavare e controllare [washing and checking=forma in -ing – infiniti] altri comportamenti compulsivi comprendono il contare spesso mentre si sta eseguendo un'altra azione compulsiva come ad esempio lavare le mani, ripetere, accumulare e riordinare gli oggetti all’infinito nel tentativo di tenerli in un allineamento preciso l’uno con l’altro. I problemi mentali come ad esempio: ripetere mentalmente delle frasi, fare delle liste o controllare sono comuni. Questi comportamenti generalmente sono intesi per allontanare un danno un pericolo dalla persona con OCD o dagli altri. Alcune persone con l’OCD hanno rituali regimentati\regolamentati, mentre altri hanno rituali che sono complessi e mutevoli. Eseguire i rituali potrebbe dare alla persona con OCD un po’ di sollievo dall’ansia, ma ciò e’ solo temporale. Le persone con OCD mostrano un certo livello di intuizione nella insensatezza [senslessness= ness lo rende astratto] delle loro ossessioni. Spesso soprattutto quando non stanno avendo davvero un’ossessione loro possono riconoscere che le loro ossessioni e compulsioni sono irrealistiche, in altri momenti loro potrebbero essere incerti a proposito delle loro paure o perfino credere fortemente nella loro validità. Molte persone con OCD lotta per allontanare i loro pensieri indesiderati [unwanted= -un prefisso] e ossessivi per evitare di essere coinvolti in comportamenti compulsivi. Molti riescono a tenere i loro sintomi ossessivi compulsivi sotto controllo durante le ore in cui sono a lavoro o frequentano la scuola, ma nel corso dei mesi o degli anni la resistenza potrebbe indebolirsi e quando questo accade l’OCD potrebbe diventare cosi grave che [ time-consuming rituals= meccanismo di premodificazione e il sostantivo time si sta per unirsi a consuming che e’ verbo= time consumig e’ diventato aggettivo di rituals (la frase originale dovrebbe essere rituals that consumed time) ] i rituali che assorbono\impiegano tempo prendono il sopravvento sulle vite di chi ne e’ affetto rendendo impossibile per loro continuare le attivita’ al di fuori della casa. Chi soffre di OCD spesso cerca di nascondere il loro disturbo piu’ tosto che cercare aiuto. Spesso loro riescono a nascondere i loro sintomi ossessivo compulsivi ad amici e colleghi\collaboratori. Una conseguenza sfortunata di questa segretezza e’ che le persone con OCD solitamente non ricevono aiuto professionale se non anni dopo l’inizio del loro disturbo. Per quel momento loro potrebbero aver imparato a gestire le loro vite e le vite dei membri della famiglia intorno a questi rituali. L’OCD tende a durare per anni, perfino per decenni. I sintomi potrebbero diventare meno gravi di tanto in tanto e ci potrebbero essere lunghi intervalli in cui i sintomi sono lievi, ma per la maggior parte degli individui con OCD i sintomi sono cronici. L’antica credenza che l’OCD forre il risultato di esperienze di vita e’ stata indebolita [has been weakened= present perfec\presente imperfetto del verbo essere\passivo] davanti alla prova crescente che fattori biologici sono un contributo primario al disturbo. Il fatto che i pazienti con OCD rispondano bene a specifici farmaci che agiscono sul neurotrasmettitore della serotonina suggerisce che il disturbo abbia una base neurobiologica. Per quel motivo l’OCD non e’ piu’ attribuito solo ad atteggiamenti che il paziente ha imparato durante l’infanzia ad esempio un eccessiva enfasi sula pulizia o credere che determinati pensieri sono pericolosi o inaccettabili. Invece, la ricerca per le cause ora si focalizza sull’interazione di fattori neurobiologici e influenze ambientali, cosi come, processi cognitivi. L’OCD e’ a volte accompagnato da depressione, disturbi alimentari, [substance= sostantivo\ abuse=sostantivo
disorder=sostantivo + importante \ tutto genera un gruppo nominale] disturbo da abusi di sostanze [gruppo
nominale], disturbo di personalità [gruppo nominale], disturbo da deficit attentivo [gruppo nominale] o un altro dei disturbi legati all’ansia [gruppo nominale]. Disturbi coesistenti possono rendere l’OCD più complesso sia da diagnosticare, che da curare. [both to-and to = vanno sempre insieme]
La comprensione [infinito] della reazione di un bambino alla separazione o perdita della figura materna, consente una comprensione [sostan�vo] del legame che lo unisce a questa figura. Negli scri� psicoanali�ci la discussione di questo tema è stata condo�a [present perfect passivo] in termini di relazioni ogge�uale. Perciò [transi�onal words] in ogni descrizione della teoria tradizionale la terminologia di relazioni ogge�uali deve essere spesso u�lizzata; nella presentazione di una nuova teoria tu�avia sono preferi� i termini come per esempio: l’a�accamento e figura di a�accamento. Per lungo tempo gli psicoanalis� hanno riconosciuto all’unanimità una prima relazione umana del bambino come la pietra fondante della sua personalità. Ma c’è ancora un disaccordo sulla natura e sull’origine di quella relazione, senza dubbio perché a causa delle sua grande importanza la differenze sono ne�e e i sen�men� sono spessi. Sebbene ora può essere dato per scontato che tu� sono concordi su fa� empirici che entro 12 mesi, quasi tu� i neona� hanno sviluppato un legame forte verso la figura materna, non c’è consenso su come questo arriva velocemente, da quali processi è mantenuto, per quanto tempo persista e quale funzione assolva. Fino al 1958 che vide la prima pubblicazione dei primi scri� di Harlow e una prima versione delle visioni qui espresse [bowlby 1958]. Le qua�ro teorie principali riguardan� la natura e l’origine del legame del bambino, venivano espresse\ sono state trovate nella le�eratura psicoanali�ca e in altre teorie psicologiche differen� da essa, esse sono (transi�onal words):