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Alinhamento Postural
DESENVOLVIMENTO POSTURAL
Vantagens e desvantagens da postura ereta; Curvas primárias da coluna vertebral; Curvas secundárias da coluna vertebral; Alterações posturais com a idade;
POSTURA CORPORAL
É fruto de dois elementos: Adaptação da espécie durante todo processo evolutivo; Transformações no desenvolvimento neuropsicomotor, na aquisição da posição bípede, contrapondo-se a ação da força da gravidade.
POSTURA CORRETA
Consiste no alinhamento do corpo com eficiência fisiológica e biomecânica máximas, o que minimiza os estresses e as sobrecargas sofridas ao sistema de apoio pelos efeitos da gravidade. Mínimo gasto energético para mantê-la. Ser adequada e eficiente para o propósito desejado. Livre de sintomas dolorosos.
CLASSIFICAÇÃO - ATIVIDADE MUSCULAR
INATIVA: Atividade muscular diminuída aos níveis essenciais. Ex: repouso, sono... ATIVA: Requer a ação coordenada de músculos e ligamentos para mantê-lo.
POSTURA ATIVA
POSTURA ATIVA ESTÁTICA: Não ocorre movimento mas os músculos atuam estaticamente para estabilizar articulações em oposição à gravidade. POSTURA ATIVA DINÂMICA: Aquelas que constituem a base fundamental do movimento.
POSTURA NORMAL
Mantidos por músculos equilibrados, fortes e flexíveis; Linha de gravidade equilibrada; Bons hábitos posturais;
CARACTERÍSTICAS
Equilíbrio musculoesquelético; Máxima estabilidade articular; Igualdade na distribuição de peso; Maior eficiência, envolvendo o mínimo de esforço e sobrecarga para o corpo;
CONTROLE POSTURAL
Postura é mantida ou adaptada, com o resultado da coordenação neuromuscular, através do complexo de mecanismo de controle posturais, conduzindo fluxos de impulsos neurológicos, provenientes dos sistemas proprioceptivo, vestibular e óculo motor, cujas informações são processadas pelo SNC, e retornam pelas vias eferentes para manter o controle do equilíbrio corporal, através da contração dos músculos antigravitacionais.
MÚSCULOS POSTURAIS
Tibial anterior; Quadríceps femoral; Ilopsoas; Flexores do pescoço; Extensores da espinha; Glúteo máximo; Isquioplopiteos; Tríceps sural;
REFLEXOS CONTROLE POSTURAL
Reflexos de endireitamento labirínticos; Reflexos de endireitamento corporais que atuam na cabeça; Reflexos de endireitamento do pescoço; Reflexos de endireitamento que atuam sobre o corpo; Reflexos ópticos;
POSTURA NORMAL
Cabeça e ombros centralizados sobre a pelve, quadris e tornozelos; O esterno é a parte do corpo mais anteriorizada; Abdómen retraído; Plano e curvaturas dentro dos limites de normalidade.
POSTURA ANORMAL
Cabeça é protusa; O tórax deprimido; Abdômen e ombros protusos; Curvas exageradas;
CAUSAS DAS ALTERAÇÕES POSTURAIS
Defeitos congênitos; Traumas;
Distúrbios neurológicos; Distúrbios músculo - esqueléticos; Hábitos; Hereditariedade;
ALTERAÇÕES POSTURAIS
O tronco, especialmente no nível da coluna vertebral, é que apresenta as maiores ocorrências de alterações. Complexidade biomecânica; Sofre influência de outros segmentos;
Má formação congênita; Cotovelo varo e valgo; Hiperestensão; Trauma;
Alterações nos membros superiores:
Coxa varo e valgo; Joelho valgo e varo; Deformidades dos pés;
Alterações nos membros inferiores:
ANÁLISE DA POSTURA
Identificação e a localização dos segmentos corpóreos relativos a linha de gravidade; Tem como objetivo: Determinar se um segmento corporal ou articulação desvia-se de um alinhamento postural ideal.
POSTURA PADRÃO
Linha de gravidade: Intersecção dos planos médios sagital e frontal do corpo; Fio de prumo: Linha vertical padrão para medir desvios; Ponto fixo da postura em pé: Base onde os pés estão em contato com o solo;
Meato auditivo externo;
Vista lateral
AVALIAÇÃO POSTURAL QUANTITATIVA
As informações subjetivas são provindas da observação, incluindo julgamento pelo examinador e as medidas fornecem os dados objetivos; Determina graus, centímetros das alterações;
FATORES QUE AFETAM A POSTURA NORMAL
Contornos ósseos; Frouxidão ligamentares; Encurtamento de fáscias e músculotendinosos; Tônus muscular; Posição e mobilidade articular; Faixa etária;
PRINCIPAIS CAUSAS DE POSTURA ANORMAL
Hereditariedade; Fraqueza muscular; Traumatismo; Hábitos de postura viciosa;
ALTERAÇÕES POSTURAIS
Escoliose; Hipercifose; Hiperlordose;
CIFOSE
20 a 40 graus; Maior que 40 graus é HIPERCIFOSE; Menor que 20 graus é HIPOCIFOSE;
Pode ser: Rígida (estrutural); Flexível (postural);
CARACTERÍSTICAS DA HIPERCIFOSE
Cabeça inclina-se para frente; Curvatura torácica aumentada; Ombros avançam e a escápula está em prostação; Rigidez torácica; Encurtamento dos músculos peitoral maior e peitoral menor; Encurtamento dos isquiotibias; Encurtamento dos extensores cervicais e do esternocleidomastóideo; Baixa consciência corporal;
CAUSAS DA HIPERCIFOSE
Retração dos ísquiotibiais; Retração do iliopsoas; Cifose Torácica;
CLASSIFICAÇÃO
Cifose juvenil de Sheuermann; Cifose congênita; Cifoses secundárias a patologias; Cifose infanto - juvenil; Cifose adolescente; Cifose do adulto;
EXAME CLÍNICO E DIAGNÓSTICO
Observação do aumento da curvatura, torácica e avaliar a flexibilidade da curvatura; Teste de "hiperextensão" Exame radiológico de rotina;
AVALIAÇÃO ANGULAR DA CIFOSE
Método Cobb; 20° a 40° = Normal; Maior que 40° = Hipercifose;
Menor que 20° = Hipocifose;
EVOLUÇÃO DO CRESCIMENTO
Rx da mão e punho esquerdos e comparando-os com os padrões de Atlas de Pyle e Greulich; Rx das cristas ilíacas (Sinal de risser); Rx da ossificação da apófise anular do corpo vertebral;
potencial de crescimento
MÉTODOS DE TRATAMENTO
Adotado de acordo com a faixa etária e o quadro clínico - radiográfico; Conservador - fisioterapia ou coletes; Cirúrgico;
LORDOSE
Aumento do ângulo lombossacro (25-32°);
CAUSAS DA LORDOSE
Desequilíbrio entre: Fortalecimento dos músculos lombares e enfraquecimento dos músculos abdominais; Deslocamento do centro de gravidade que se move para frente em relação a coluna vertebral; Gestação; Alterações genéticas ou adquirida na estrutura da vértebra lombar; Baixa consciência corporal;
ESTÁTICA DA BACIA
POSTURA LORDÓTICA
O aumento da lordose na junção toráco- lombar pode causar stress mecânico sobre os músculos e ligamentos; Produz estreitamento dos forames causando dor no trajeto dos nervos: ilío hipogástrico e ilíoiguinal anterior;
LORDOSE POR FAIXA ETÁRIA
Hipotonia dos abdominais; Alterações da marcha; Compensações por dorso curvo; Hábitos e posturas viciadas; Exercícios inadequados para idade;
crianças
adolescentes Vicio postural; Hipotrofia da musculatura Abdominal. adultos Malformações ósseas; Posturas viciadas; Falta de exercício físico; Desgaste dos tecidos; Mecanismo de compensação; Defesa antálgica; Rigidez e contratilidade.
