Anatomia na Prática - Testes, Exercícios de Anatomia

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ANATOMIA NA

PRÁTICA

T E S T E S

GABRIELA AUGUSTA MATEUS PEREIRA

ADRIANE POZZOBON

VERA CRISTINA BRANDÃO DINIZ DE OLIVEIRA

ISBN 978-85-8167-020-

ANATOMIA NA

PRÁTICA

T E S T E S

GABRIELA AUGUSTA MATEUS PEREIRA

ADRIANE POZZOBON

VERA CRISTINA BRANDÃO DINIZ DE OLIVEIRA

1ª Edição

Lajeado, 2012

Gabriela Augusta Mateus Pereira

CURRICULUM VITAE

Graduada em Licenciatura Plena em Ciências

Biológicas pela Pontifícia Universidade Católica

do Rio Grande do Sul – PUCRS (1997); Mestre

em Neurociências – Grau de Mestre em Ciências

Biológicas pela Universidade Federal do RGS

• UFRGS (2002). Professora-pesquisadora da

Universidade Luterana do Brasil, ministra as

disciplinas de Anatomia Humana, Fisiologia

Humana e Patologia Geral nos Cursos de

Graduação da Área da Saúde e Bem-Estar

Social; Microscopia Aplicada no Curso de

Especialização em Biologia Celular, Histologia

e Anatomia Microscópica e Morfofisiologia do

Sistema Nervoso no Curso de Pós-Graduação

em Anatomia Funcional por Imagens; cursando

Curso Superior de Tecnologia em Radiologia

Médica pela Fundação Saint Pastous/Serdil,

Porto Alegre-RS.

Adriane Pozzobon

CURRICULUM VITAE

Graduada em Ciências Biológicas pela

Universidade Federal de Santa Maria - UFSM

(2000). Mestre em Ciências Biológicas – Fisiologia

pela Universidade Federal do Rio Grande do

Sul (UFRGS) (2002), e Doutora em Ciências

Biológicas – Fisiologia pela UFRGS (2006).

Atualmente é professora-pesquisadora do

Centro Universitário UNIVATES, Lajeado - RS, nos

cursos de Biomedicina, Enfermagem, Nutrição

e Fisioterapia, lecionando as disciplinas de

Fisiologia Humana I e II, Anatomia Humana I e II,

Fisiologia da Dor e Biologia Molecular. Coordena

os Laboratórios de Anatomia Humana, Fisiologia

Humana e Biologia Molecular, além de coordenar

o curso de Pós-graduação em Fisiologia do

Exercício e do Desporto.

Vera Cristina Brandão Diniz de Oliveira

CURRICULUM VITAE

Graduada em Licenciatura Plena em Ciências

Biológicas pela Pontifícia Universidade Católica

do Rio Grande do Sul – PUCRS (Janeiro de 1992);

pós-graduada com mestrado em Zoologia, Linha

de pesquisa em Parasitologia – Grau de Mestre

em Biociências. Professora de Anatomia aplica-

da à Educação Física, Anatomia I e Anatomia II

na Universidade Luterana do Brasil no período

de 2002 a 2006. Funcionária do Município de

Canoas-RS.

DADOS CADASTRAIS DOS AUTORES

Prezados senhores

Com satisfação apresentamos a obra intitulada

“ANATOMIA NA PRÁTICA”, um livro indispensável como guia

para as aulas de Anatomia Humana. É apresentado com

fotos de material de acrílico juntamente com indicações de

estruturas a serem identificadas e respondidas pelo aluno.

Cada imagem é acompanhada pelo gabarito e por comentários

teóricos relevantes.

“ANATOMIA NA PRÁTICA” pode ser utilizado tanto como

Atlas de Anatomia Humana para consulta quanto como

livro de testes, pois a disposição das imagens e do gabarito

proporcionam esta condição. Além disso, os comentários de

importância anatomo-clínica abordados podem servir como

fundamentação teórica para as imagens visualizadas.

É um excelente material para a consulta direta nas aulas

práticas de Anatomia, pois as imagens são fotos dos próprios

modelos anatômicos usados em laboratório. A captura das

imagens do material de acrílico pela fotógrafa contratada

foi devidamente autorizada pelo diretor do Laboratório de

Anatomia da Ulbra/Canoas e pelo coordenador do Laboratório

de Anatomia e Fisiologia do Centro Universitário UNIVATES.

Após revisão da literatura, não encontramos livro

semelhante a este, que tem como característica a didática, a

facilidade de uso, a abordagem teórica sintética e aplicada, e a

visualização dos moldes anatômicos usados em aulas práticas

de Anatomia Humana de vários países (a maioria das peças

são importadas).

Nosso público-alvo são alunos de cursos de graduação

da área da Saúde, como Medicina, Biomedicina, Enfermagem,

Fisioterapia, Fonoaudiologia, Técnologo em Radiologia,

Optometria, Biologia, Estética e Cosmetologia, Nutrição,

entre outros, que têm como disciplina dos semestres iniciais a

Anatomia Humana.

Sendo assim, o presente livro pode vir a ser utilizado

por um amplo corpo discente. Além disso, por se tratar de um

grupo heterogêneo de autores, que têm atuação profissional

em diferentes Instituições de Ensino, a divulgação da presente

obra torna-se bastante viável e facilitada.

O estudo na área da Anatomia Humana requer, por

vezes, alterações relacionadas a sua nomenclatura. Assim

sendo, houve a preocupação de fundamentar o conteúdo

em recentes e reconhecidas bibliografias no momento da

publicação desta obra.

As autoras.

Ao

Conselho Editorial

ANATOMIA NA PRÁTICA destina-se a estudantes e

professores dos cursos da área biomédica e da saúde. Foi

projetado para viabilizar a compreensão da Anatomia

Humana somando conhecimentos nesta área, e oferecendo

informações fundamentais, criteriosamente selecionadas

e exclusivas em relação às obras didáticas anteriormente

publicadas.

As fotografias, ricamente legendadas, ilustram muito

bem os aspectos morfológicos de cada sistema, que

devem ser observados e comparados com o material de

laboratório, para lapidar o aprendizado discente.

Os comentários elaborados em cada capítulo

enriquecem o conhecimento prático. São informações

básicas que despertam o interesse e permitem a associação

do conhecimento prático-teórico, fundamental no

aprendizado da Anatomia Humana.

As autoras.

APRESENTAÇãO

Sumário

ANATOMIA NA PRÁTICA

1. Linhas verticais de orientação do tronco

2. Linhas transversais da divisão da cavidade abdominal

3. Regiões abdominais

4. Torso – vista anterior – Quadrantes abdominais

5. Torso – vista anterior

6. Torso – Parede anterior do tórax removida – vista anterior

7. Torso - Pulmões em corte – vista anterior

8. Torso - Coração e fígado removidos – vista anterior

9. Torso - Coração, estômago e fígado removidos – vista anterior

10. Torso – vista anterior da parede abdominal posterior e parede anterior removida

I Geral

ANATOMIA NA PRÁTICA

a)

b)

c)

d)

Linhas verticais de

orientação do pescoço

1.

Linha média anterior: linha central anterior do tronco que atravessa o centro do osso esterno.

Linha esternal: ao longo da borda do osso esterno.

Linha paraesternal: central entre as linhas esternal e hemiclavicular.

Linha hemiclavicular: atravessa o ponto médio da clavícula. Além destas existem as seguintes linhas (não exibidas na imagem):

Linha axilar anterior: na altura da prega axilar anterior.

Linha axilar posterior: no centro da prega axilar posterior.

Linha mediana posterior: na parte posterior do tronco na altura dos processos espinhosos.

Linha paravertebral: na altura dos processos transversos.

Linha escapular: atravessa o ângulo inferior da escápula.

1. LINHAS VERTICAIS DE ORIENTAÇÃO DO TRONCO

b

a

d

c

ANATOMIA NA PRÁTICA

A divisão das regiões abdominais é uma referência clínica para descrever a localização dos órgãos ou patologias relacionadas. As nove regiões são delimitadas por quatro planos: dois sagitais e dois trans- versos. Os planos sagitais usados geralmente são os médio-claviculares (do ponto médio das clavículas até os pontos medioinguinais). Os planos transversos empregados geralmente são os planos subcostal (atravessa a margem inferior da décima cartilagem costal de cada lado) e intertuber- cular (atravessa os tubérculos ilíacos). A variação ocorre quando são escolhidos os planos semilunares como sagitais (cruzam os sulcos superficiais das laterais dos músculos retos do abdome) e os planos transpilórico (entre as margens superiores do manúbrio do esterno e a sínfise púbica) e interespinal (atravessa as espinhas ilíacas anterossuperiores) como transversos.

Regiões abdominais

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

h)

i)

j)

k)

l)

3.

3. REGIÕES ABDOMINAIS

g (^) h i

c

d (^) f

a

e

b

j

k

l

ANATOMIA NA PRÁTICA

Quadrante superior direito: lobo direito do fígado, vesícula biliar, piloro do estômago, duodeno (1ª e 3ª partes), cabeça do pâncreas, glândula suprarrenal direita, rim direito, flexura hepática direita do colo, parte superior do colo ascendente, metade direita do colo transverso. Quadrante superior esquerdo: lobo esquerdo do fígado, baço, estômago, jejuno e íleo proximal, corpo e cauda do pâncreas, rim esquer- do, glândula suprarrenal esquerda, flexura cólica esquerda, parte supe- rior do colo descendente. Quadrante inferior direito: ceco, apêndice vermiforme, maior parte do íleo, parte inferior do colo ascendente, ovário direito, tuba ute- rina direita, ureter direito parte abdominal, funículo espermático direito (parte abdominal), útero (quando aumentado), bexiga. Quadrante inferior esquerdo: colo sigmoide, colo descendente para inferior, ovário esquerdo, tuba uterina esquerda, ureter esquerdo (parte abdominal), funículo espermático esquerdo (parte abdominal), be- xiga (quando muito cheia).

Torso - vista anterior

quadrantes abdominais

4.

a)

b)

c)

d)

a

c d

b

4. TORSO - VISTA ANTERIOR – QUADRANTES ABDOMINAIS

ANATOMIA NA PRÁTICA

A parede torácica (na imagem removida) é composta pela caixa to- rácica, músculos, pele, tecido subcutâneo, músculos e fáscia que cobrem a superfície antero lateral. As mesmas estruturas que cobrem a superfí- cie posterior são consideradas do dorso. As glândulas mamárias estão no tecido subcutâneo da parede to- rácica. Os pulmões são visualizados em vista anterior com seus lobos e fissuras; têm aparência rosa-claro em crianças e em indivíduos adultos não fumantes e que vivem em ambientes não poluídos. A auscultação e a percussão do tórax são exames clínicos importan- tes para avaliar o fluxo de ar e reconhecer a presença de ar ou líquidos nos tecidos subjacentes. Visualiza-se na imagem a vista anterior da face diafragmática do fígado e os lobos hepáticos direito e esquerdo, além do ligamento falci- forme.

Torso - parede anterior do

toráx removida

vista anterior

a)

b)

c)

d 1 )

d 2 )

d 3 )

e 1 )

e 2 )

f)

g)

6.

6. TORSO - PAREDE ANTERIOR DO TORÁX REMOVIDA - VISTA ANTERIOR

a

b

d 1

d 2 d (^3)

e (^1)

e (^2)

f

c

g

ANATOMIA NA PRÁTICA

A cavidade torácica é dividida em mediastino e um par de cavi- dades pleurais. O tórax contém o coração, os pulmões e o esôfago e inú- meros feixes de nervos e vasos sanguíneos. Devido ao abaulamento do músculo diafragma, as cavidades torácica e abdominal se sobrepõem no plano horizontal. Por isto, lesões perfurantes da parede torácica podem afetar ambas as cavidades simultaneamente nas lesões multicavitárias. O omento maior é uma duplicação do peritôneo em forma de “aven- tal” que se origina na curvatura maior do estômago e fixa-se no colo transverso do intestino grosso. É extensamente móvel, tanto que rara- mente ocorrem aderências pós-cirúrgicas ou pós-inflamações locais. É frequentemente ocupado por linfonodos, tendo função de defesa imuno- lógica.

Torso - pulmões em corte

vista anterior

a 1 )

a 2 )

b 1 )

b 2 )

c 1 )

c 2 )

d)

e)

f)

g)

h)

i 1 )

i 2 )

j)

k)

l)

7. (^) 7. TORSO – PULMÕES EM CORTE

VISTA ANTERIOR

a 1

a 2

b 1

b 2

c 1 c

2

d

e

f

g

i 1

i 2

j k

l

h

ANATOMIA NA PRÁTICA

O esôfago apresenta três segmentos: parte cervical, torácica e ab- dominal. A passagem através do diafragma ocorre abaixo do processo xifoide do osso esterno (constrição diafragmática). A parte torácica loca- liza-se dorsalmente até a bifurcação da traqueia; depois se projeta dire- tamente atrás do pericárdio e segue à direita da parte descendente da aorta. Na região imediatamente acima do diafragma o esôfago é anterior à aorta, antes de sua passagem pelo hiato esofágico. Embriologicamente a traqueia origina-se de um brotamento do esôfago havendo, durante uma fase do desenvolvimento, ampla conexão entre as duas estruturas. Em casos de falha no fechamento fisiológico pode surgir uma fístula tra- queoesofágica, ocasionando pneumonias recidivantes pela passagem do alimento para a traqueia. O baço é um órgão intraperitoneal e localiza-se na porção superior esquerda abdominal e sua posição é dependente da respiração, devido à sua posição inferior e muito próxima ao diafragma. Um baço sadio, não aumentado, geralmente não é palpável.

Torso - coração, estômago e

fígado removidos

vista anterior

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

h)

i)

9.

9. TORSO - CORAÇÃO, ESTÔMAGO E FÍGADO

REMOVIDOS - VISTA ANTERIOR

c

d

g h

e

f

b

a

i

ANATOMIA NA PRÁTICA

Na imagem em vista ventral do abdome e pelve feminina, os órgãos abdominais do sistema digestório foram removidos, assim como a bexiga, evidenciando a parte anterior da parede abdominal posterior. O diafragma posiciona-se na transição toracoabdominal e é divido nas porções lombar, costal e esternal. Possui aberturas para a passagem do esôfago, da veia cava inferior e da aorta. Na ruptura diafragmática (hérnia), as vísceras abdominais penetram na cavidade torácica, sendo o hiato esofágico o ponto mais comum de herniação (hérnia de hiato). Os rins e as glândulas suprarrenais são estruturas retroperito- neais primárias, inseridas na cápsula adiposa, logo abaixo do músculo diafragma, o que faz com eles se movam durante os movimentos respi- ratórios. A ptose (queda) é um aumento patológico da mobilidade renal, talvez por perda da cápsula fibrosa ou metástase de diferentes origens. O hilo do rim esquerdo situa-se próximo ao plano transpilórico e este atravessa o polo superior do rim direito, que está aproximadamente 2,5 cm mais inferior do que o polo esquerdo.

Torso - vista anterior da

parede abdominal posterior e

parede anterior removida

a)

b)

c)

d)

e)

f)

g)

h)

i)

j)

k)

10.

a

d

f g h

i

e

j

k

c

b

10.TORSO - VISTA ANTERIOR DA PAREDE ABDOMINAL POSTERIOR E PAREDE ANTERIOR REMOVIDA