Anestesia em Odontologia, Resumos de Anestesiologia

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Instrumentais Básicos

Antisséptico e Anestésico Tópicos

Antisséptico Tópico: ajuda a reduzir temporariamente

a carga bacteriana e o risco de infecções.

Anestésico tópico: permite que a introdução da

agulha seja quase indolor para o paciente.

Permite a transferência do anestésico para os tecidos É composta por bisel, corpo f ixação e extremidade de penetração.

Agulhas

Bisel É a ponta da agulha. Bisel centrado: menos def lexão Bisel excêntrico: mais def lexão Centrado Excêntrico Mudam de diâmetro e inf luenciam na dor Calibre 27: utilizado em áreas mais profundas Calibre 30: inf iltrações e áreas mais superf iciais Calibre 25: casos específ icos que exigem um diâmetro maior Agulha longa: entre 30 a 35mm e são utilizadas em camadas mais profundas de tecidos Agulha curta: entre 20 e 25mm e são utilizadas em situações que não precisam de muita profundidade Agulha extracurta: calibre 30 e existem variações importantes. Calibre Comprimento

Agulhas + Técnicas Anestésicas

Anestésicos Locais

Sua ação inicia entre 2-3 minutos Seu efeito dura aproximadamente 1h em polpa e 3 a 5h em tecidos moles É o anestésico local mais utilizado Dose máxima recomendada: 7mg/Kg, sem ultrapassar 500mg totais. Aproximadamente 13 tubetes. Lidocaína Sua ação inicia entre 2 a 4 minutos Seu efeito dura entre 60 a 90 minutos para anestesia pulpar e de 3 a 5h nos tecidos moles. A dose máxima recomendada é de 8mL/Kg, sem ultrapassar 400ml. Aproximadamente 7 tubetes. Parecida com a lidocaína, com alterações na toxicidade e tempo de ação. Prilocaína Bupivacaína Sua ação inicia entre 6 a 10 minutos. Seu efeito pode durar até 9h. Dose máxima: 2mg/Kg ou 90mg. Cerca de 9 tubetes. Tem a toxicidade 4x maior que a lidocaína Articaína Sua ação inicia entre 1 a 2 minutos. Seu efeito dura entre 60 minutos a 6 horas. Dose máxima: 7mg/Kg sem ultrapassar 500mg. Aproximadamente 6 tubetes Boa opção para pacientes idosos ou com doenças hepáticas Mepivacaína Sua ação inicia entre 1,5 a 2 minutos. Seu efeito dura aproximadamente 25 a 40 minutos para inf iltração ou bloqueio do nervo alveolar e 90 a 165 minutos em tecidos moles. Dose máxima: 6.6mg/Kg sem exceder os 400mg. Aproximadamente 11 tubetes. Exige cuidado com pacientes com risco de toxicidade

Vasoconstrictores

Indicada para procedimentos de longa duração ou com maior potencial de sangramento É contraindicada para pacientes alérgicos a substâncias ou com problemas cardiovasculares não controlados. Adrenalina (epinefrina) Raramente usada em anestesia odontológica Não é recomendada pelo risco de elevação da pressão arterial ou complicações cardiovasculares. Noradrenalina Menos comum em procedimentos odontológicos. Evitar em pacientes alérgicos ou com condições cardíacas não controladas Fenilefrina Felipressina Utilizada em pacientes com certas condições médicas Contraindicada para pacientes gestantes ou alérgicos Pode ser utilizada em pacientes com distúrbios endócrinos São utilizados com anestésicos locais, prolongando a ação, retardando a absorção e aumentando a eficácia.

Técnicas Anestésicas

Utilizada em cirurgias de remoção de molares ou procedimentos periodontais Área de inserção: próximo ao 2° ou 3° molar Anestesia tecidos moles na região de molares Bloqueia os nervos lingual, bucal longo, auriculotemporal Área de inserção: próximo ao segundo molar inferior Anestesia áreas mais extensas da mandíbula Técnicas Anestésicas - Mandíbula Utilizada em procedimentos que envolvem todos os dentes mandibulares de um lado, mucosa e lábios inferiores Local de inserção: linha oblíquia do ramo mandibular

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Bloqueio do Nervo Bucal

Técnica Gow-Gates

Anestesia os molares superiores e pode anestesiar a mesial do 1° molar superior Área de inserção: na altura da raiz do 2° molar

Técnicas Anestésicas - Maxila

Infiltração Supraperiosteal (Infiltrativa)

Anestesia dentes individuais na maxila Área de inserção: sulco mucovestibular do ápice do dente a ser anestesiado.

Bloqueio do Nervo Alveolar Superior Posterior

Bloqueio do Nervo Alveolar Superior Médio

Anestesia os pré molares superiores e a mesial do 1° molar Área de inserção: na altura da raiz do 2° pré molar

Infiltração Local do Palato

Anestesia pequenas áreas de tecido palatino Área de inserção: diretamente no ponto alvo do palato

Anestesia do Palato

Anestesia a mucosa palatina quando for indicado incisão ou remoção de tecidos Área de inserção: lado palatino do dente alvo

Anestesia o palato anterior, entre os caninos direito e esquerdo Área de inserção: próximo a papila incisiva Anestesia toda hemimaxila Área de inserção: próximo a fossa pterigopalatina

Técnicas Anestésicas - Maxila

Bloqueio do Nervo Infraorbitário

Anestesia incisivos, caninos e pré-molares, e seus tecidos adjacentes Área de inserção: mucosa acima do 1° pré molar em direção ao forame infraorbitário

Bloqueio do Nervo Palatino Maior

Anestesia a mucosa e o osso palatino posterior Área de inserção: próximo ao forame palatino maior (entre o 2° e 3° molar)

Bloqueio do Nervo Nasopalatino

Bloqueio do Nervo Maixilar