FARMACOLOGIA- ANTIDIABÉTICOS E HIPOGLICEMIANTES
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO-CLASSES:
-Inibidores da absorção da glicose
(inibidores da alfa-glicosidase);
-Preparações de insulina exógena;
-Secretagogos da insulina (sulfonilureias e
meglitinidas);
-Inibidores da produção hepática de glicose
(biguanidas);
-Análogos da amilina e do GLP-1 (glucagon-
like peptide-1);
-Sensibilizadores da ação da insulina
(tiazolidinedionas);
OBJETIVO DA TERAPIA FARMACOLÓGICA NO
DM:
-Normalizar os parâmetros metabólicos,
como a glicemia, para reduzir o risco de
complicações a longo prazo;
-DM1: administração de insulina exógena
para obter a normoglicemia, sem redução
de hipoglicemia;
-Devem reverter a inanição metabólica
mediada por hormônios contrarreguladores
da insulina;
-DM2: modificações no estilo de vida;
insulina exógena;
INIBIDORES DA ABSORÇÃO INTESTINAL DE
GLICOSE:
Exemplos: Acarbose, Miglitol e Voglibose;
-São bloqueadores de amido;
-Inibem enzimas alfa-glicosidases da borda
em escova intestinal: enzimas como a
Maltase, Sacarase e Lactase;
-Medicamentos aumentam o tempo
necessário para absorção de carboidratos
como amido e dissacarídeos; aumentam a
área de absorção em intestino delgado,
reduzindo o pico pós-prandial da glicose;
-Administração junto das refeições;
-Diminuem glicemia pós-prandial em 40 a
50 mg/dL;
-Diminuem glicemia em jejum em 25 a 30
mg/dL; diminuem Hemoglobina A1 em 0,7-
0,9%;
-Não a risco de hipoglicemia;
-Monoterapia ou terapia adjuvante;
-Indicação: Hiperglicemia pós-prandial ou
hiperglicemia discreta;
-Reações adversas: flatulência, distensão
abdominal, desconforto abdominal e
diarreia;
-Contraindicações: doença inflamatória
intestinal;
-Monitorar aminotransferases (ALT e AST)
durante terapia, elevação dependente de
dose;
-Revertida com interrupção do tratamento;
-Elevação moderada de triglicerídeos;
-Uso não se relaciona a alteração de peso
corporal;
REPOSIÇÃO DE INSULINA EXÓGENA:
-Tratamento para DMI e DMII;
-Classificação de acordo com ação, duração
da ação e origem;
-Administração por via parenteral
subcutânea;
-Reação local devido ao deposito local de
insulina (solubilidade e circulação do local);
-Quanto mais rápida a absorção, mais
rápida a sua ação e mais curta é a duração
da insulina exógena;
*Insulina regular: ação curta; deve ser
administrada 30 minutos antes das
refeições;
*Lispro: ação ultra-rápida; administração
minutos antes das refeições;
