DIABETES é uma doença metabólica caracterizada pela presença de hiperglicemia crônica (pode
também ser por distúrbios lipídicos e de proteínas) que resulta de uma deficiente ou ausente secreção de
insulina pelas células β (pâncreas), resistência periférica à ação de insulina, ou ambas.
Diabetes tipo 1: Deficiência na produção
Diabetes tipo 2: Resistência insulínica
Pâncreas é glândula produtora de enzimas digestivas pelo ácinos
pancreático. Além dessa ação como glândula exócrina, tem função
endócrina produtora de hormônios, produzidos principalmente pelas
ilhotas de Langherans são formadas por três tipos de células:
➢ Células Delta (δ): produtoras de somatostatina
➢ Células Alfa (α): produtoras de glucagon
➢ Células Beta (β): produtora de insulina
Na célula β:
Quando há abundância de glicose (hiperglicemia) os transportadores de glicose, GLUT2, presentes na
membrana das células β começam a funcionar, a glicose vai entrar na célula e vai ser metabolizada pela via
glicolítica, ciclo de Krebs e cadeia transportadora de elétrons, gerando ↑ATP. O ATP vai bloquear os
transportadores iônicos de potássio (naturalmente há mais potássio dentro da célula que fora dela), retendo
potássio no meio intracelular provocando uma despolarização de membrana, que vai abrir outro tipo de canal
iônico: o canal de cálcio, o cálcio entra na célula e é o responsável pela degranulação da célula beta, através
dele a célula repleta de insulina, consegue liberar a insulina.
Ação da insulina
Age em receptores específicos em diversos tipos celulares e vai ativar esses receptores. Receptores do tipo
tirosina quinase, são enzimas na qual reconhecem substratos, fosforilam resíduos de tirosinas nesses
substratos, ativando-os. Dos diversos tipos de ativação, destaca-se um neste caso, ativação dos transportadores
de glicose do tipo GLUT4, a partir da ligação da insulina em seu receptor de insulina, o receptor tirosina-
quinase vai fosforilar transportadores de glicose GLUT4, não em todos os tecidos, apenas nos tecidos insulino-
dependentes.
A importância dos transportadores GLUT4, são produzidos apenas em tecidos insulino-dependentes que
armazenam transportadores GLUT4 no citoplasma da célula e só são expressados na superfície (onde terão a
função de transportar glicose de fora da célula para dentro da célula mediante a fosforilação induzida por
insulina. A insulina se ligou ao seu receptor, isso vai desencadear a ativação do receptor de insulina que é um
receptor tirosina-quinase isso vai fosforilar diversos substratos e entre eles os transportadores GLUT4. Após
sua fosforilação esses transportadores são translocados para
superfície celular, ao chegar na superfície celular eles
conseguem captar a glicose. Nos tecidos insulino-
dependentes não conseguem a captação de glicose ao não
ser sob a ação da insulina, por isso são chamados de tecidos
insulino-dependentes.
Tecidos insulino-dependentes
Tecido adiposo → o excesso de insulina é convertida em
lipídios e o armazenando nessa forma.
Tecido muscular (musculoesquelético) → precisa de glicose
para as atividades de contração muscular que necessita de
muita energia.
• Os canais de potássio foram fechados
porque o ATP foi produzido em
abundância;
• Os canais de cálcio foram abertos pelo
fechamento dos canais de potássio.
• A insulina só foi liberada porque entrou
glicose na célula pelo GLUT2, que são
ativados numa hiperglicemia, que
desencadeia todo esse processo metabólico.
