Arritmias Cardíacas
SOLANGE DA SILVA
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Arritmias Cardíacas: Identificação, Sinais, Sintomas e Terapias, Notas de estudo de Cardiologia
Uma introdução às arritmias cardíacas, descrevendo as mais comuns, seus sinais e sintomas, além de esquemas terapêuticos indicados e ações de emergência. O texto aborda as fibras de resposta lenta e rápida, as alterações na automaticidade normal e os mecanismos de reentrada, discutindo bradicardias, taquicardias e fibrilações atriais e ventriculares.
Tipologia: Notas de estudo
2011
1 / 37
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Arritmias Cardíacas
SOLANGE DA SILVA
Anormalidade na freqüência, regularidade
ou na origem do impulso cardíaco, ou uma
alteração na sua condução causando uma
seqüência anormal da ativação miocárdica.
Fibra de
resposta lenta
(automática)
Fibra de
resposta rápida
s 0,12s
ONDA P – o impulso é
iniciado no nodo sinusal.
ONDA P – despolarização
atrial é completada
INTERVALO PR – o
impulso sofre um atraso
no nodo AV
COMPLEXO QRS –
excitação elétrica dos
ventrículos
Alterações na automaticidade normal
Automaticidade anormal
Mecanismo de reentrada
A
B
C
. Bradiarritmias
Bradicardia Sinusal Bloqueios Atrioventriculares (BAVs)
. Taquiarritmias
Extra-sístoles Taquicardias SV Taquicardia ventricular Flutter atrial / ventricular Fibrilação atrial / ventricular
Classe II – -Bloqueadores Bloqueadores Ex: Atenolol, propanolol. Classe III – Bloqueadores de canais de potássio
- Aumentam a duração do potencial de ação, não agem sobre canais de Na+ Ex: Amiodarona , bretílio, sotalol Classe IV – Bloqueadores de canais de Ca ++ Ex: Verapamil, diltiazem Obs: Adenosina / Epinefrina / Atropina
Exemplo 1:
EXTRA-Bloqueadores SÍSTOLE VENTRICULAR
-> Estimulação ventricular prematura; -> QRS de aparência normal, geralmente alargado (>0,12seg); -> Ritmo irregular; -> Extrassístoles ventriculares são raramente tratadas, exceto para alívio de sintomas.
Exemplo 3:
TAQUICARDIA VENTRICULAR POLIMÓRFICA:
TORSADE DE POINTES
-> Complexos QRS mudando, com as pontas em disposição helicoidal; -> Decorre da ação das drogas IA ou outros agentes que prolongam o intervalo QT, além de hipocalemia, hipomagnesemia, etc;
Exemplo 4:
FIBRILAÇÃO VENTRICULAR
-> Paciente não possui pulso e débito cardíaco = zero; -> Não há complexos QRS de aparência normal; -> Freqüência muito rápida e desorganizada demais para contar; -> Ritmo totalmente irregular, ondas F variam em tamanho e forma; -> Pode ser definida como GROSSEIRA ou FINA.