ATIVIDADE DE ESTAGIO (até 3 pontos) - Profa Fabiane Soares
DISCIPLINA: CONHECIMENTO E MÉTODOS DO CUIDAR EM
ENFERMAGEM
Alunos: Leticia Ferreira de Lima
Rodrigo Salustiano Nunes
Raíza seabra leocádio
Patrícia Dandara Neves Muniz Barbosa
ESTUDO DE CASO 1 : INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA E
ANEMIA
Coleta de Dados
A L S, paciente feminina, 78 anos, branca, viúva, cinco filhos (parto normal,
sem abortos, último filho aos 42 anos). Aposentada (trabalhou desde pequena
na lavoura), estudou até o segundo ano do ensino fundamental, católica
praticante, relata sentir falta de ir à igreja. Vive em casa de madeira de seis
cômodos, com um filho e dois netos. Residência possui água encanada e
tratada, energia elétrica, fossa séptica e coleta de lixo. Não costuma ir ao
dentista e faz consultas com médico hematologista a cada dois meses.
Procurou o serviço médico em decorrência de “anemia muito profunda” sic. Já
esteve internada em outras ocasiões devido a problemas reumatológicos e
para hemotransfusão de concentrado de hemácias (realiza hemotransfusão a
cada 2 – 3 meses), sem ter se submetido a nenhum procedimento cirúrgico.
Antes da internação fazia uso dos seguintes medicamentos: CAPTOPRIL,
FURASEMIDA e PREDNISONA. Costuma fazer caminhadas não muito longas
(50 – 100 m) devido a limitações causadas pela artrite reumatóide, e trabalhos
manuais (brolha, tricô, crochê). Não relata ter vícios (fumo, álcool). Gosta de
sair para passear nos vizinhos e de ir as festas da igreja. Antes da internação
tinha 10 horas noturnas de sono sem uso de sedativos, acorda descansada e
bem disposta e dorme um pouco durante a tarde. Tem pouco conhecimento
sobre sua patologia e não sente necessidade de esclarecimentos. Diz que sua
anemia “já foi por excesso de ferro” sic. Relata não sentir falta de muitas
atividades que realizava antes do internamento, não tem grandes
preocupações e mostrou-se calma, serena e bastante colaborativa durante
toda a entrevista de enfermagem. Relata uma dieta adequada a sua idade e
estado de saúde (pouca carne, não faz uso de gordura animal. Muitos vegetais,
em especial os de cor verde escuro; muita fruta). No hospital mudou sua dieta
devido fortes náuseas. Relata tomar pouco liquido. Teve sua eliminação
alterada após a internação (freqüência aumentada 3 – 4 vezes/dia, com fezes
pastosas de cor amarelada). Tem bom padrão de higiene, banha-se
diariamente, escova os dentes duas vezes ao dia.
Diagnóstico de Enfermagem
