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Neste documento, aprenda sobre três diferentes doenças renais: cistite, glomerulonefrite e pielonefrite. Saiba quais sintomas identificar, como é diagnosticada e tratada cada uma dessas doenças, além de conhecer as principais referências para mais informações.
Tipologia: Resumos
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Curso Técnico de Análises Clínicas – Modulo III Disciplina: Urinálise Docente: Milena Sales Ferraz Discentes: Carla Santos, Natália Souza, Pedro Silva e Rosemery Aguiar RECIFE, 2022
Cistite é uma infecção e/ou inflamação da bexiga. Em geral, é causada pela bactéria Escherichia coli , presente no intestino e importante para a digestão. No trato urinário, porém, essa bactéria pode infectar a uretra (uretrite), a bexiga (cistite) ou os rins (pielonefrite). Outros microrganismos também podem provocar cistite. Homens, mulheres e crianças estão sujeitos à cistite. No entanto, ela ocorre mais nas mulheres porque as características anatômicas femininas favorecem sua ocorrência. A uretra da mulher, além de muito mais curta que a do homem está mais próxima do ânus. Nos homens, depois dos 50 anos, o crescimento da próstata provoca retenção de urina na bexiga e pode causar cistite. SINTOMAS: Necessidade urgente de urinar com frequência; Quantidade pequena de urina eliminada em cada micção; Ardor durante a micção; Dores na bexiga, nas costas e no baixo ventre; Febre; Sangue na urina nos casos mais graves. DIAGNÓSTICO O diagnóstico inicial da cistite deve ser feito por um urologista ou ginecologista, por meio da avaliação dos sintomas apresentados. Para concluir o diagnóstico, o médico pode ainda solicitar o exame de urina, também chamado de EAS, para que sejam analisadas as características da urina, bem como identificar se há sinais de infecção. Normalmente quando é verificado no exame de urina a presença de numerosos piócitos, hemácias, nitrito positivo e presença de bactérias, é indicativo de infecção. No entanto, o diagnóstico só pode ser concluído por meio do exame de urocultura, em que são feitos testes de identificação da espécie microbiana causadora da infecção
A glomerulonefrite pode, eventualmente, evoluir para a forma crônica da doença – principalmente após uma crise de glomerulonefrite aguda. SINTOMAS Urina com cor anormal, podem ter uma coloração rosada ou mais escura, por causa da presença de sangue Urina espumosa devido ao excesso de proteína (proteinúria) Hipertensão Retenção de líquidos (edema), com inchaço no rosto, mãos, pés e no abdômen Fadiga resultante de insuficiência renal ou de anemia DIAGNÓSTICO Os sinais e sintomas específicos podem sugerir um quadro de glomerulonefrite, mas a condição muitas vezes só vem à tona quando um exame de urina mostra resultado anormal. Os testes para avaliar a função renal e fazer um diagnóstico mais preciso de glomerulonefrite incluem: Exame de urina Exames de sangue Exames de imagem, como radiografias, ultrassonografias ou, ainda, uma tomografia computadorizada Biopsia renal, que envolve a utilização de uma agulha especial para extrair pequenos pedaços de tecido de rim para uma análise minuciosa em laboratório. Este tipo de procedimento é quase sempre necessário para confirmar um diagnóstico de glomerulonefrite. TRATAMENTO O tratamento para glomerulonefrite tem como principal objetivo proteger os rins e evitar que haja mais danos. O tipo de tratamento mais indicado para cada caso depende muito se ela é aguda ou crônica, a causa subjacente, o tipo e a gravidade dos sintomas.
Alguns casos de glomerulonefrite aguda, especialmente aqueles que ocorrem após uma infecção bacteriana, tendem a melhorar espontaneamente e muitas vezes não requerem tratamento específico. PIELONEFRITE É uma infecção que acontece nos rins. Esse tipo de infecção urinária é extremamente perigoso, caso não seja tratada de forma adequada, pois há risco de as bactérias caírem na circulação sanguínea, causando até mesmo uma infecção generalizada. A Escherichia coli , bactéria que habita normalmente os intestinos, é responsável por aproximadamente 90% dos casos de pielonefrite. Proteus Klebsiella , Enterobacter e Pseudomonas são outros agentes infecciosos que podem estar associados aos episódios da doença. A pielonefrite possui duas formas principais: A aguda (infecção bacteriana surge e compromete o funcionamento renal) e a crônica (os rins vão perdendo a capacidade de funcionamento aos poucos, por culpa de uma doença subjacente, como a diabetes tipo 2, ou por repetidas infecções agudas ou mau curadas). SINTOMAS: Dores na região lombar Febre Calafrio Mal-estar Muita vontade de urinar, acompanhado de dor e ardência DIAGNÓSTICO: No exame de urina laboratorial a infecção pode ser revelada por um número anormalmente aumentado de células de defesas e presença de