Aula 03 - Sistema ABO, Notas de aula de Biomedicina

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IMUNOHEMATOLOGIA

Prof. Mario Lago

Antígenos eritrocitáriosAntígenos eritrocitários A A B B A + B A + B H H Anticorpos plasmáticos Anticorpos plasmáticos Anti-B Anti-B Anti-A Anti-A

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Anti-A + anti-B + anti-A,B Anti-A + anti-B + anti-A,B Fenótipos Fenótipos A A B B AB AB O O

Sistema ABO: grupos ou fenótipos eritrocitários

Sistema ABO: reagentes para as tipagens direta e reversa

Tipagem direta Anti-soro anti-A Anti-soro anti-B Anti-soro anti-A,B Tipagem Reversa Hemácias padrão A 1 Hemácia padrão B

Sistema ABO: método de tipagem em lâminas

A B AB O

Vantagens Fácil realização Fácil interpretação Interpretação subjetiva Desvantagens Maior risco de contato com a amostra Inadequada para prova reversa Difícil interpretação de reações fracas

Sistema ABO: método de tipagem em colunas de gel

Vantagens Procedimento padronizado Menor número de pipetagens Reações estáveis por mais tempo Intepretação não é subjetiva Desvantagens Custo elevado Necessidade de equipamentos A D (Rh 0 ) neg A 2 D (Rho) neg

A D (Rh 0 ) neg A 2 D (Rho) neg

Sistema ABO: identificação de subgrupos do grupo A por gel centrifugação

A 3 B D (Rh 0 ) pos

Sistema ABO: efeitos da transfusão incompatível

Sistema ABO: doença hemolítica perinatal

Mãe O Anticorpos anti-A Anticorpos anti-B Anticorpos anti-A,B Fetos Grupo A Grupo B

FENÓTIPO BOMBAIM



O Fenótipo Bombaim -, grupo sanguíneo hh, ou grupo sanguíneo de

Bombaim, é um fenômeno raro, primeiramente descoberto na cidade

de Bombaim, Índia, pelo qual indivíduos que possuem genótipo

referente aos grupos sangüíneos "A", "B", ou "AB" expressam o grupo

sangüíneo "O". Essas pessoas não produzem a enzima ativa (H) que

transformaria uma substância precursora em antígeno H. Os

antígenos A e B são produzidos a partir desse antígeno. Desse modo,

a sua ausência faz com que essas pessoas não apresentem quer o

antígeno A, quer o B, nos seus glóbulos vermelhos, mesmo que

possuam alelos referentes à síntese dessas substâncias

FENÓTIPO BOMBAIM



O paciente que receber sangue contendo um antígeno que jamais

esteve no seu próprio sangue terá uma reação imune. Assim sendo,

os indivíduos com o fenótipo de Bombaim podem doar sangue para

qualquer membro do sistema ABO (a não ser que outro fator

sangüíneo, como o Rh, seja incompatível), mas não podem receber

de nenhum membro do sistema ABO (cujo sangue contém sempre

um ou mais antígenos A, B e H); somente recebem sangue de

indivíduos com o fenótipo de Bombaim

O B

A O

AB O

Hh OO Hh BB Hh AO hh BO Hh AB Hh OO Fenótipo Bombain (Oh) Mielke JH. Human Biological Variation. Oxford Un Press, 2006

Fenótipo Bombain: ausência de antígenos ABH nos eritrócitos

Rh negativoRh negativo Rh positivoRh positivo

Sistema Rh: principais fenótipos eritrocitários

Antígenos eritrocitários Antígenos eritrocitários D (Rh D (Rh 00 ))

• • Anticorpos plasmáticos Anticorpos plasmáticos

    ---

Anti-D (Rh Anti-D (Rh 00 ) *) * GruposGrupos Rh+ Rh+ Rh-Rh-

• O anticorpo anti-D (Rh 0 ) é encontrado apenas em indivíduos imunizados.

Anti-D IgG Anticorpo Monoclonal Anti-D IgM Anticorpo Monolonal Anti-D Anticorpo Humano

Sistema Rh: diferentes soros anti-D (Rh 0 ) para fenotipagem eritrocitária

Soro Policlonal

(soro humano)

Soro Blend

Policlonal

Monoclonal

(IgM + IgG)

Soro Monoclonal

(IgG)

Soro Monoclonal

(IgM)

Soro Controle Rh

Sistema Rh: método de tipagem em lâminas

Rh positivo Rh negativo Vantagens Fácil realização Fácil interpretação Desvantagens Maior risco de contato com a amostra Difícil a interpretação de reações fracas Interpretação subjetiva Não detecta D fraco (Du)