Aula Endoftalmite Oftalmologia, Slides de Oftalmologia

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ENDOFTALMITE

Maria Luíza Bomfim

Retina e vitreo

PATOGÊNESE:  (^) Flora da superfície ocular do paciente;  (^) Instrumentos cirúrgicos / próteses oculares contaminados;  (^) Complicações cirúrgicas;  (^) Infecções oculares;  (^) Pós-trauma.

 (^) Endoftalmite pós-facectomia  (^) Endoftalmite pós–vitrectomia  (^) Endoftalmite pós-injeção intravítrea  Endoftalmite pós-ceratoplastia  (^) Endoftalmite pós-trauma

 Colher sempre cultura e PCR!

ENDOFTALMITE AGUDA:  (^) EVS: Injeção IV de antibióticos AV MM ou melhor  (^) Vitrectomia. AV PL  (^) ESCRS: Indicar vitrectomia mesmo em AV melhor que PL + injeção IV atb  (^) AV >= 20/40. 91% ESCRS x 53% EVS  (^) Antibióticos: vancomicina 1mg + ceftazidime 2mg (1 escolha)  (^) Vancomicina 1mg + amicacina 0,4 mg (2 escolha)  (^) Associar dexametasona 400microg em 0,1ml (ampola 4mg/ml)

ENDOFTALMITE CRÔNICA:  (^) ESCRS: lavagem de saco capsular com vancomicina  (^) Claritromicina 500mg ao dia por 2-4 semanas. Considerar moxfloxacino 400mg.  (^) Cultura – PCR – : inflamação não infecciosa;  (^) Cultura + PCR - : avaliar contaminação do material. Se tto inicial falhar, tratar de acordo com antibiograma.  (^) Cultura – PCR + Caso não haja melhora com tratamento inicial, injeção IV atb.  (^) Cultura + PCR + Avaliar tratamento cirúrgico.

PROFILAXIA – ESCRS (2013)

OBRIGADO