Aula nanda nic noc, Notas de aula de Enfermagem

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Prof. º José Carlos de OliveiraProf. º José Carlos de Oliveira

DIAGNÓSTICO MÉDICO

• Descreve o processo de doença
• Orientado para a patologia
• Mantém-se constante
• Guia as ações médicas
• Complementa o D. Enfermagem
• Sistema de classificação bem definido
• Ex: Pneumonia DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM - Descreve uma resposta individual - Orientado para o indivíduo - Muda com as respostas
• Guia o cuidado independente
• Complementa o D. Médico
• Não é ainda universalmente aceito Ex: Eliminação traqueobrônquica ineficaz

OBJETIVOS:  (^) Organizar os dados de avaliação do paciente coletados durante o exame de admissão do paciente;  (^) Avaliação deliberada e sistemática;  (^) Processar um plano para coletar e organizar informações articuladas;  (^) Permitir que as informações sejam coletadas e organizadas de tal forma que facilitem a elaboração dos Diagnósticos de Enfermagem;  (^) Orientar para uma integração das informações referentes aos problemas e ao manejo do estado de saúde de clientes, família ou comunidade. (Gordon, 1994)

 (^) Padrão Nutricional - Metabólico: descreve o padrão de alimentação e o consumo de fluidos para as necessidades metabólicas; Domínio 2 : Nutrição

• (^) Ingestão
• (^) Digestão
• (^) Absorção
• (^) Metabolismo
• (^) Hidratação

 (^) Eliminação: descreve os padrões das funções excretoras (intestino, bexiga,respiração e pele). Domínio 3: Eliminação e Troca

• (^) Sistema Urinário
• (^) Sistema Gastrintestinal
• (^) Sistema Tegumentar
• (^) Sistema Respiratório

 (^) Cognitivo – Perceptivo: descreve os padrões sensoriais e cognitivos. Domínio 5: Percepção/ Cognição

• (^) Atenção
• (^) Orientação
• (^) Sensação/ Percepção
• (^) Cognição
• (^) Comunicação

 (^) Autopercepção e Autoconceito: descreve os padrões de autoconceito e autopercepção do cliente, como por exemplo: senso geral sobre o mundo, imagem corporal e os padrões de emoção. Domínio 6: Auto-Percepção

• (^) Autoconceito
• (^) Auto-estima
• (^) Imagem Corporal

 (^) Sexual-Reprodutivo: descreve a satisfação ou insatisfação com a sexualidade. Domínio 8: Sexualidade -Identidade sexual -Função sexual -Reprodução

 (^) Tolerância e resposta Estresse: descreve a capacidade para lidar com as situações de estresse e como reage a elas. Domínio 9: Enfrentamento/Tolerância ao estresse

• (^) Resposta pós-trauma
• (^) Resposta de enfrentamento
• (^) Estresse neurocomportamental

Domínio 11 : Segurança / Proteção

• (^) Infecção
• (^) Lesão Física
• (^) Violência
• (^) Riscos Ambientais
• (^) Processos defensivos
• (^) Termorregulação

Domínio 12: Conforto

• (^) Conforto físico
• (^) Conforto ambiental
• (^) Conforto social Domínio 13: Crescimento e Desenvolvimento
• Crescimento e desenvolvimento

 Orientar a assistência de enfermagem a partir de diagnósticos específicos  (^) Uniformizar e universalizar a terminologia usada;  Servir como veiculo de mudança e transformação da prática;  Facilitar a informatização e criar corpo de conhecimento/área de domínio da enfermagem.  Orientar o ensino e a pesquisa;  Melhorar a qualidade da assistência.

 (^) A precisão e a relevância de todo plano dependem de sua capacidade para identificar de forma clara e específica, tanto os sinais e sintomas como as causas.  (^) A criação de um plano pró-ativo que promova a saúde e previna problemas, antes que comecem, depende de sua capacidade para reconhecer fatores de risco.  (^) Os recursos e os pontos que você identifica constituem a chave para a redução de custos e a maximização da eficiência.