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Una visión completa de bartonella bacilliformis, el agente causal de la enfermedad de carrión. Explora su morfología, epidemiología, patogenia y manifestaciones clínicas, incluyendo la fiebre de la oroya y la verruga peruana. Se discuten los mecanismos de transmisión a través de vectores hematófagos y su impacto en los eritrocitos y las células endoteliales. Además, se abordan los métodos de diagnóstico, tratamiento y estrategias de prevención, proporcionando una guía concisa para comprender y abordar esta enfermedad infecciosa endémica de los andes.
Tipologia: Esquemas
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Son BGN (-), intracelulares facultativas.
Su transmisión se da por vectores
hematófagos.
Causan infecciones que afectan a los
eritrocitos y las células endoteliales.
INTRODUCCIÓN
Agente causal de la enfermedad de Carrión.
Se transmite por la picadura de Lutzomyia verrucarum (mosca
de arena).
Produce dos fases clínicas: Fiebre de la Oroya y verruga
peruana.
Morfología y características de Bartonella bacilliformis
Bartonella presenta las siguientes características estructurales: Bacilos Gramnegativos: Tincionan de rojo en la tinción de Gram. Delgados y Pleomórficos: Su forma puede variar (pleomorfismo). Intracelulares Facultativos: Pueden vivir y replicarse dentro de las células del huésped (típicamente eritrocitos y células endoteliales), pero también pueden vivir fuera de ellas.
Son bacterias de crecimiento lento y son nutricionalmente exigentes. Requieren medios enriquecidos (como agar sangre o agar chocolate) y condiciones de incubación especiales (temperatura y co2 para su aislamiento.
La distribución varía según la especie: B. bacilliformis se restringe a zonas endémicas de gran altitud en la Cordillera de los Andes, principalmente en Perú, Colombia y Ecuador. B. henselae y B. quintana tienen una distribución mundial, pero sus tasas dependen de factores ambientales y sanitarios (ej. prevalencia de gatos, piojos o pulgas).
VECT0R
PATOGENIA: MECANISMO DE INFECCIÓN: BARTONELLA BACILLIFORMIS INVADE LOS ERITROCITOS (GLÓBULOS ROJOS) Y LAS CÉLULAS ENDOTELIALES (DE LOS VASOS SANGUÍNEOS) .LUTZOMYIA VERRUCARUM Fase inicial (aguda o fiebre de Oroya): La bacteria penetra los eritrocitos → los destruye → causa anemia hemolítica severa. También afecta el sistema inmunitario, facilitando infecciones oportunistas. Fase crónica (verruga peruana): Tras la fase aguda, algunas bacterias persisten en los vasos sanguíneos. Se forman proliferaciones vasculares benignas en la piel: verrugas rojizas o violáceas. BARTONELLA BACILLIFORMIS CUADRO CLÍNICO: Fase aguda – Fiebre de Oroya: Incubación: 2–3 semanas. Síntomas principales: fiebre alta, cefalea, palidez, ictericia, linfadenopatía. Complicaciones: anemia severa, insuficiencia cardíaca, infecciones secundarias (por Salmonella, Candida). Mortalidad sin tratamiento: hasta 40%. Fase crónica – Verruga peruana: Aparece semanas o meses después. Lesiones cutáneas de 0.2–4 cm, en cara y extremidades. No suele haber fiebre, pero puede coexistir con la fase aguda.
diagnostico y tratamiento de B.baciliformisdiagnostico y tratamiento de B.baciliformis
fiebre de oroya
CLORAFENICOL 500mg +
betalactamico 6 horas por
14 dias.
CIPROFLOXACINO
500mg cada 12 por 10 dias
verruga peruana
RIFAMPICINA: 10mg/Kg
maximo 600 mg por 14 dias
ESTREPTOMICINA:
15-20 mg una vez al dia por 10
dias
prevención primaria:
saneamiento cloacal
higiene de los
alimentos
Vacunas
educación sanitaria
promover las
actividades fisicaa
prevención secundaria:
mamografía para
rastreo de Cáncer de
mama.
Papanicolau para
rastreo de Cáncer de
cuello de útero
sangre oculta en
material fecal
prevención:prevención:
prevención terciaria:
ejercido supervisado
y progresivo en la
enfermedad
coronaria
Abandono del habito
tabáquico