Bioquímica do Fígado, Slides de Medicina Veterinária

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BIOQUÍMICA DO

FÍGADO

MARCADORES DE LESÃO E FUNÇÃO HEPATOBILIAR

Fígado – Anatomia e Função -2 lobulos principais -Localizado abaixo do diafragma quadrante superior direito. Circulação: -arteria hepática (sangue oxigenado) -veia portal ( drena sangue do sistema digestório)

Função fígado

• (^) Apresenta 3 funções principais:
• (^) Função excretora: - bilirrubina
  • ácidos biliares (colesterol)- formação da bile
• (^) Função síntese: - proteínas (albumina, proteínas de coagulação)
• (^) Função metabólica: - metabolismo glicídico ( metab. Carboidratos,lipídios),

armazenamento de nutrientes.

• metabolismo amônia ( metabolismo proteínas, ciclo uréia) Fígado é uma barreira regulatória entre a regulação sistêmica e o ambiente do organismo que ocorre via intestino

Função excretora

• (^) BILIRRUBINA: subproduto do metabolismo da hemoglobina ( grupo HEME). Pigmento amarelo.
• (^) Hemáceas senescentes são destruídas em uma taxa constante no baço, fígado e medula. Grupo HEME Bilirrubina

Degradação da hemoglobina Proteín a Degradada e os aminoácidos são reutilizados Ferro Reutilizado para síntese de novas moléculas de hemoglobina Heme Transformad o em bilirrubina

Degradação do HEME Formação da bilirrubina!!!

Função excretora - Bilirrubina

• (^) Conjuga-se com ácido glicurônico no fígado
• (^) Há duas formas plasmáticas de bilirrubina:
  • indireta ( não conjugada, lipossolúvel, ligada a albumina)
  • direta (conjugada, hidrossolúvel)

Função excretora - Bilirrubinas Bilirrubina direta (BD) hidrossolúvel Bilirrubina Indireta (BI) Apolar

Detalhe da conjugação da bilirrubina A bilirrubina é captada pelo fígado A conjugação da bilirrubina ocorre nos hepatócitos. A bilirrubina conjugada é excretada através da bile

E se o fígado estiver prejudicado? Diminui a taxa de absorção e/ou conjugação de bilirrubina Aumento da bilirrubina no sangue: Hiperbilirrubinemia Icterícia hepática!!

Icterícia hepática

• (^) Aumento da bilirrubina não conjugada no sangue
• (^) Também chamada de bilirrubina pré-hepática ou bilirrubina indireta.
• (^) Pode indicar hiper- hemólise

E se o fluxo biliar estiver prejudicado?? Diminui a taxa de excreção da bilirrubina conjugada Colestase Bilirrubinemia extra-hepática ou colestásica Icterícia!!

Icterícia extra-hepática

 Aumento da

bilirrubina

conjugada no

sangue

 Também chamada

de bilirrubina pós

hepática ou

bilirrubina direta.

Bilirrubina na urina

• (^) BD é um pigmento hidrossolúvel de fácil eliminação renal.
• (^) Apenas bilirrubina conjugada (BD) é eliminada pelos rins.
• (^) Sua presença indica elevação do teor sérico acima do limiar renal (0, mg/dL) observado nas hepatopatias ou obstrução biliar.
• (^) A colúria aparece antes da icterícia manifestar-se. Valores de Referência Bilirrubina urinária: < 0,2mg/dL