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Anatomia Cabeça e Pescoço
Posições
Anatômicas
é feita no indivíduo adulto em posição ereta , com os membros superiores estendidos , aplicados ao tronco , os inferiores justapostos , e com a face , palmas das mãos e pontas dos pés voltadas para frente .. → Planos : Sagital mediano: dois planos verticais tangentes aos lados; planos laterais direito e esquerdo ; dividindo o corpo em metades direita e esquerda. Frontal : dois planos verticais no plano ventral ou anterior e plano dorsal ou posterior , estes e outros a eles paralelos. No tronco , os planos são referidos como dorsal e ventral , nos membros , posterior e anterior. Transversais : dois planos horizontais , plano superior ou cranial – tangente à cabeça – plano inferior – tangente à planta dos pés. → Eixos : linhas imaginárias através do corpo humano.
Sagital ou ântero - posterior : une centro do plano ventral e centro do plano dorsal .É heteropolar. Longitudinal ou vertical ou superoinferior : une os centros dos planos superiores e inferiores. É heteropolar. Transversal , horizontal ou láterolateral : une os centros planos laterais direito e esquerdo. É homopolar.
Divisão dos ossos
do crânio
Neurocrânio : frontal ,etmoide , esfenoide e occipital (ímpares), temporais , parientais e ossos do ouvido (pares) Viscerocrânio: mandíbula e vômer (ímpares) , maxilas , conchas nasais inferiores , zigomático , palatinos , nasais e lacrimais (pares) TOTAL : 28 ossos
Pontos
Craniométricos
Quantificação que estuda as características do crânio humano. → Frontal 1 ) bregma :união da sutura coronal e sagital
- glabela : ponto que mais projeta para diante na região da glabela e na linha mediana.
- opistocrânio : ponto mais posterior do osso occipital
- ínion : ponto mais saliente da protuberância occiptal externa
- coronion : ponto mais superior do côndilo
- vértice : ponto mais superior do crânio.
Músculos da Face
São um grupo de cerca de 20 músculos esqueléticos planos que se encontram abaixo da pele da face. ↳ orbicular da boca : envolve a boca. ↳ bucinador : maxila e mandíbula – ângulo da boca. Forma a base muscular da bochecha ↳ levantador do lábio superior : acima do forame – lábio superior ↳ depressor do lábio inferior : mandíbula abaixo do forame mental
- lábio inferior ↳ levantador do lábio superior e da asa do nariz : parede orbitária medial – lábio superior e narinas ↳ mentual : forma o sulco entre o queixo e o lábio ↳ risório ( “ músculo do riso” ) : bochecha – ângulo da boca ↳ levantador do ângulo da boca : abaixo do forame infraorbitário – ângulo da boca ↳ depressor do ângulo da boca : borda inferior da mandíbula – ângulo da boca ↳ zigomático maior e menor : arco zigomático
- ângulo da boca ↳ músculo nasal : maxila
- cartilagens nasais. ↳ músculo prócero : glabela – pele entre as sobrancelhas
↳ orbicular do olho : envolve o olho. ↳ depressor do supercílio : ângulo medial do olho – pele da sobrancelha ↳corrugador do supercílio : acima da raiz do nariz – pele da sobrancelha. ↳ epicrânio : fronte , superfície externa do dorso da cabeça (músculo occipitofrontal) , acima da orelha (músculo temporopariental ) – camada fibrosa do escalpe ↳ platisma : acima da mandíbula – á altura da segunda costela ↳ auriculares : fáscia temporal (músculo auricular anterior ) , gálea aponeurótica (músculo auricular superior ) , processo mastoide (músculo auricular posterior ) – pavilhão auricular
Funções
- Músculos da boca são responsáveis principalmente pela elevação e depressão do ângulo da boca , dos lábios superior e inferior , e pela abertura e fechamento da boca
- Adicionalmente , o levantador do lábio superior e da asa do nariz puxa as narinas para cima e abre o nariz.
- O risório e os zigomáticos maior e menor são os mais importantes músculos da risada
- Os músculos do nariz enrugam o nariz e estreitam as narinas.
- A contração do orbicular do olho fecha as pálpebras , permite “apertar” os olhos e auxilia no fluxo lacrimal.
- Os outros dois músculos da pálpebras deprimem a sobrancelha
mandíbula. É inervado pelo ramo massetérico do nervo mandíbular. Músculo Temporal : ele eleva e retrai a mandíbula , enquanto também auxilia o músculo pterigoide lateral a movimentá-la lateralmente. Ele se origina da linha temporal inferior , que se encontra no interior da fossa temporal. Suas fibras convergem em um formato de leque por toda a fossa , e se inserem no processo coronóide da mandíbula. O nervo mandibular emite os ramos superficial e profundo , que inervam as duas áreas do músculo temporal. Músculo Pterigoíde Medial : ele eleva , protrude e causa a excursão lateral (dedução) da mandíbula. Possui uma cabeça superficial e uma profunda. Elas se originam na superfície medial da placa pterigoide , bem como da tuberosidade maxilar e processo palatino. A inserção ocorre nos tubérculos pterigoides , que podem ser encontrados na superfície medial do ramo e no ângulo da mandíbula. Músculo Pterigoíde Lateral :ele abaixa e protrui a mandíbula , e a move lateralmente. Ele consiste de uma cabeça superior e uma inferior. A cabeça superior se origina da crista infratemporal e da
asa maior do osso esfenoide , e se insere na fóvea pterigoide no colo do côndilo da mandíbula
. A cabeça inferior cursa a superfície lateral da placa pterigoide lateral para o processo condilar da mandíbula.
Osso Hioídeo –
Músculos
↳ supra-hioídeos : *músculo digástrico : consiste de duas partes que são separados por um tendão intermediário
. O ventre anterior se origina da fossa digástrica da mandíbula , enquanto o ventre posterior se origina da eminência mastoidea do osso temporal. Juntos eles se inserem no tendão intermediário. É basicamente depressor. *músculo geni- hióideo :possui origem na espinha mentual na superfície interna da mandíbula , de onde se irradia para o corpo do osso hióide. É inervado por ramos do plexo cervical ( C1 – C2 ) , acompanhados pelo nervo hipoglosso. É um depressor , que facilita a deglutição. *músculo milo- hiódeo :cursa da linha milo-hioidea da mandíbula até um tendão mediano , conhecido como rafe milo-hioidea , onde as partes do músculo de encontram. A rafe milo- hioidea continua seu
hioideos .*músculo tireó- hioideo : consiste na continuação do esternotireóideo , iniciando-se na linha oblíqua da cartilagem tireóidea e se inserindo no corpo do hioideo e corno maior .Tendo uma ação que deprime o hioideo e eleva a laringe. *músculo esternotireoideo : se origina da superfície dorsal do manúbrio e se insere na linha oblíqua da cartilagem tireóidea. Esse é o motivo pelo qual o esternotireoideo é o único músculo hioideo que não se insere diretamente no osso hioideo. O esternotireoideo encontra-se em íntima com a cápsula da glândula tireóide.
Articulação
Temporomandibular
(ATM )
Faz parte do sistema estomatognático , e desempenha papel importante na mastigação , deglutição e fala .. É uma articulação sinovial , condiliana , do tipo gíglino , com superfícies fribrocatilaginosas e não de cartilagem hialina e possui um disco articular
. A ATM é dividida em um compartimento superior e um inferior , separado pelo disco articular. O compartimento superior é limitado superiormente pela fossa mandibular do osso temporal e inferiormente pelo
próprio disco articular .Ele contém 1, ml de fluido sinovial , e é responsável pelo movimento de translação da articulação
- cavidade glenoíde. O compartimento inferior tem o disco articular como uma borda superior e côndilo da mandíbula como borda superior. Ele é ligeiramente menor , com um volume de fluído sinovial médio de 0,9 ml e permite movimentos rotacionais.
- Disco Articular : é uma estrutura com forma ovalada , fina. Situada entre o côndilo da mandíbula e a fossa mandibular. Divide a articulação em partes superior e inferior. Sua face superior é côncavo- convexa para se ajustar ao tubérculo e a fossa da mandíbula e sua face inferior é côncava para se ajustar ao côndilo da mandíbula. *Anterior : espessa porção se localiza anteriormente ao processo condilar da mandíbula com a boca fechada. *Intermediária : está localizada ao longo do tubérculo articular com a boca fechada. *Posterior : localizada superiormente ao processo condilar da mandíbula com a boca fechada.
- Cápsula Articular : se origina da borda da fossa mandibular , envolve o tubérculo articular do osso temporal e se insere no colo da mandíbula , acima da fóvea pterigoide. Ela é tão frouxa que a mandíbula pode se deslocar anteriormente de forma natural , sem danificar quaisquer fibras da cápsula.
lingual dos dentes até o istmo da garganta. A cavidade oral é revestida pela mucosa oral. Vestíbulo bucal : funções→ mobilidade ( adaptada às condições locais de cada região )., sensibilidade ( variável de região para região. Alta nos lábios e na língua e baixa nas bochechas e no assoalho ), proteção ( mecânica , bacteriostática , imunológica ) , digestão ( amilase salivar ) , absorção , excreção ( excreção de substâncias pelo fluido gengival ). Lábios : formam o limite anterior da cavidade oral
. O encontro do lábio superior com a inferior de cada lado da rima bucal constitui a comissura labial. O filtro labial é uma depressão rasa na linha mediana do lábio superior. Os lábios estão em contato com a mandíbula em repouso. O lábio superior apresenta um sulco mediano largo e raso , o sulco subnasal. O lábio inferior encontra-se separado do mento por um sulco mentolabial. - Face posterior : está relacionada com o vestíbulo bucal e os arcos dentais , sendo revestida por uma mucosa de aspecto liso e rosa. - Face anterior :constitui a região de coloração rósea-avermelhada , que caracteriza clinicamente a zona vermelha do lábio . Revestimento dos lábios :pode ser dividido em 4 camadas → externa: revestimento externo , pele e folículos pilosos e gls sudoríparas. muscular: músculo orbicular da boca. submucosa: gls salivares menores
mucosa oral : revestimento interno A camada mucosa , pode apresentar gls sabáceas chamada de grânulos de Fordyce. Bochechas : é o limite lateral da cavidade oral – pele fina e ricamente vascularizada. Tem uma histologia semelhante à mucosa labial , com adição de glândulas sebáceas na submucosa. Periodonto de proteção – gengiva : A mucosa que recobre o osso alveolar até o colo dos dentes , divide-se em periodonto de proteção e mucosa alveolar. A gengiva que recobre o palato duro ,é denominado mucosa mastigadória. Divide-se em : gengiva marginal livre , gengiva inserida , papila gengival. Saliva :funções → umidificar e lubrificar a mucosa oral e os alimentos. Digestão de carboidratos e lipídios – amilase e lipase. Antibacteriano 1 gA , lisozima e lactoferrina. Manter Ph da cavidade oral , proteção dos dentes – película protetora. Língua : é um órgão muscular , cuja base está ligada ao assoalho da cavidade oral , enquanto o seu ápice é livre e móvel. São 8 músculos no total → 4 músculos intrínsecos e 4 extrínsecos. A mucosa dorsal da língua é recoberta por papilas linguais que funcionam como receptores sensitivos para o paladar
. Existem 4 tipos de papilas : filiforme , fungiforme , valada e foliada.
neurônios bipolares , cujo prolongamento periférico se estende para a mucosa , quanto que o prolongamento central atravessa a lâmina cribriforme do osso etmoide , penetrando na fossa anterior do crânio. Esses axônios fazem sinapse com células mitrais que formam os bulbos olfatórios. Os axônios das células mitrais se projetam formando os tratos olfatórios , que após um curto trajeto se dividem em duas estrias olfatórias : medial e lateral. A estria olfatória lateral envia os estímulos para o único e giro parahipocampal. ↳Nervo trigêmeo : é o quinto par de nervo craniano. É um nervo misto , com uma pequena parte motora e uma grande parte sensitiva. Possui três raízes , cada uma formando os nervos :ofltálmico , maxilar e mandibular. São todas sensitivas , exceto a V3 que é mista. É responsável pelas sensibilidades geral e proprioceptiva da cabeça , cavidade nasal e oral e , inervação dos músculos da mastigação. ↳Nervo facial : é o sétimo par de nervo craniano. é um nervo misto , contendo fibras pré- ganglionares parassimpáticas. O nervo facial entra no meato acústico interno atravessa a parede posterior da cavidade timpânica , local onde emite um ramo denominado de nervo corda do tímpano , suprindo os dois terços anteriores da língua. Apresenta componentes autônomos parassimpáticos que suprem as glândulas
submandibulares , sublinguais e lacrimais. ↳Nervo glossofaríngeo : é o nono par de nervo craniano. É um nervo misto , sua parte sensitiva recebe informações provenientes do terço posterior da língua , úvula , faringe. Apresenta inervação especial para a língua , e componente autônomo parassimpático , inervado a glândula parótida. Emerge do sulco posterior – lateral do bulbo , atravessa o forame jugular. ↳Nervo hipoglosso : hypo
- abaixo , glosso – língua . É o décimo segundo par de nervo craniano , é um nervo motor , suprindo os músculos da língua. Origina-se do núcleo do nervo hipoglosso. Atravessa o canal do nervo hipoglosso. Envia fibras nervosas que se comunicam com a alça cervical.
Artérias da face e
da cabeç -
Artérias carótidas externas :se originam das artérias carótidas comuns , que por sua vez emergem do arco aórtico ( esquerda ) e da artéria braquiocefálica ( direita ). Possui vários ramos : as artérias tireóidea superior , faríngea ascendente , lingual , facial , occipital , auricular
encéfalo pelo forame magno. As duas artérias vertebrais se unem e formam a artéria basilar. Está se divide para originar as artérias cerebrais posteriores , as quais se unem às artérias carótidas internas pelas artérias comunicantes. A função do polígono de Willis é a de suprir todo o encéfalo e medula espinal.
- Artéria Oftálmica : origina as artérias supraorbital e supratroclear , ramificações que vão para a região frontal .-Artéria Auricular posterior : se origina sob a glândula parótida e tem sentido póstero
- superior , irrigando a parte posterior da orelha e glândula parótida. Origina a artéria timpânica posterior que irriga o tímpano.
- Artéria facial : se origina internamente ao ângulo da mandíbula , aparece no corpo da mandíbula , e segue o trajeto ântero – superior. Termina próximo ao osso lacrima , irriga a pele , músculos da face , lábios superior e inferior. Origina as artérias → palatina ascendente , tonsilar , submental , labial superior , labial inferior , angular.
- Veia facial : se origina no ângulo do nariz como veia angular. Recebe sangue das órbitas , da pele e dos músculos da face , lábios , língua por receber ramos do plexo pterigoideo.
Se comunica com seio cavernoso pelas oftálmicas superior e inferior , sendo estas avalvulares , onde o sangue pode ir do crânio para a face e vice-versa. PLEXO PTERIGÓIDEO : conjunto de veias que drenam todas as estruturas internas da face. Cavidade nasal , palato , músculos da mastigação. A veia retromandibular se une à auricular posterior para formar a Jugular externa e drenar para a supracravicular , recebendo sangue da occipital inferior.
