Cetoacidose diabética
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Nestes slides serão apresentados conceitos sobre os temas, sinais e sintomas ou fisiopatologia, complicações e tratamentos/intervenções. Aprenda de forma fácil e descomplicada.
Tipologia: Slides
2022
1 / 20
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Cetoacidose diabética
INTRODUÇÃO
Caracterizada como uma desordem metabólica grave devido severa
deficiência da insulina que provoca:
Hiperglicemia
Desidratação
Produção corpos cetônicos
Acidose
Eventos Precipitantes
Infecção (pneumonia e ITU: 30 a 50%)
Uso inadequado da insulina
Abuso de álcool, trauma, TEP, IAM
Drogas que alteram metabolismo de carboidratos
betaloqueadores, diuréticos em idosos
Conceito
Tríade
CAD
HIPERGLICEMIA
CETOSE
ACIDOSE
FISIOPATOLOGIA
Deficiência insulina Carboidrato
Lipídios
Proteínas
Fígado
Esquelético
T. Adiposo
Desarranjos
metabólicos
- Aumento produção hepática glicose
Diminuição utilização de glicose
- Hiperglicemia
- Glicosúria
- Desidratação
- Distúrdio hidroeletrolítico
Coma Consc alt (^) Choque
Hipovolemia
Quadro Clínico
Poliúria
Polidpsia
Perda peso
Desidratação
Hálito cetônico
Choque
Dor abdominal
Ritmo respiratório Kusmaul (indica acidose
respiratória , profunda Ph 7-7.2)
História e Exame Físico
Vias aéreas
Estado mental
Estado renal e cardiovascular
Sinais de infecção
Estado de hidratação
Débito urinário
Sinais vitais
Hálito cetônico
Avaliação Laboratorial
Glicemia h/h
Gasometria
Cetonúria
Hemograma
Infecção
Rx tórax
Urina
Hemocultura
Monitorização
Glicemia a cada uma hora
Gasometria
Eletrólitos
Fluídos administrados
Sinais vitais
Turgor pele
Débito urinário (oligúria)
Insulina utilizada
HIDRATAÇÃO
Na 1ª hora: SF 0,9% administrado
rapidamente seguido por 500 – 1000 ml/h
Utilizar horas subsequentes SG 5% se
glicose
250 mg/dl, para administração contínua
de insulina EV
Evitar hipoglicemia e edema cerebral
Complicações da Terapia
Hipoglicemia (normal 60-120)
Choque
Edema cerebral
Hipopotassemia (normal 5-4)
SARA
Mal prognóstico : nível consc diminuido,,
hipotenção, oligúria, acidose, K>6, idade
HIPOGLICEMIA
Glicemia baixa
Sinais e sintomas
Melhora após uso glicose
Caracteriza-se como emergência
Fonte energia cerebral
Falha produção hepática de glicose ou uso
orgânico exagerado
SINAIS E SINTOMAS
Adrenérgicos
Ansiedade
Nervosismo
Tremores
Sudorese
Palpitação
Fome
Irritabilidade
Nausea
palidez
arritmia
Neuroglicopenicos
Cefaléia
Alterações visuais
Confusão mental
Amnésia
Alteração comportamento
Hemiplegia
Afasia
Convulsão
TRATAMENTO
Infusão glicose hipertônica
Pesquisar e corrigir as causas