Procedimentos Realização
1- Separar todos os materiais necessários: espéculo do tamanho adequado
(de acordo com as características perineais e vaginais da mulher a ser
examinada), espátula de Ayres, escova cervical, lâmina, par de luvas,
spray fixador e um lápis.
2- Solicitar que a mulher esvazie a bexiga e troque a roupa, em local
reservado, por uma camisola com a abertura para frente.
3- Identificar a lâmina: anotar à lápis na extremidade fosca da lâmina e na
caixa de porta lâmina as iniciais do nome da paciente junto à data de
nascimento dela.
4- Realizar higiene das mãos com água e sabão.
5- Posicionar a paciente na maca em posição ginecológica.
6- Cobrir a paciente com um lençol.
7- Posicionar o foco de luz.
8- Calce luvas descartáveis.
9- Sob boa iluminação, inspecionar atentamente os órgãos genitais
externos, observando a distribuição de pelos, integralidade do clítoris,
meato uretral e grandes e pequenos lábios, à presença de secreções,
sinais de inflamação, veias varicosas ou outras lesões como úlceras,
fissuras, verrugas e tumorações.
10- Introduzir o espéculo obliquamente e promover sua rotação
posicionando a borboleta pigmentada para baixo. Rotacionar a borboleta
para abrir o espéculo até conseguir visualizar o colo uterino.
11- Realizar a inspeção visual do canal vaginal e colo do útero.
12- Coletar as células da ectocérvice, utilizando a espátula de Ayres:
Introduzir a espátula pelo espéculo e encaixar a ponta mais longa da
espátula no orifício externo do colo, apoiando-a firmemente e fazendo
uma raspagem em movimento rotativo de 360° em torno de todo o
orifício cervical, após retirá-la cuidadosamente.
13- Estender o material sobre a lâmina do sentido transversal, próximo da
região fosca, de maneira delicada para a obtenção de um esfregaço
uniformemente distribuído, fino e sem destruição celular.
14- Coletar as células da endocérvice utilizando a escova cervical. Introduzir a
escova cervical pelo espéculo e introduzir a escova no orifício do colo
uterino, sem introduzir parte do seu cabo, fazer um movimento giratório
de 360° e retirar cuidadosamente.
15- Estender o material sobre a lâmina no sentido longitudinal, na metade
inferior da lâmina.
16- Fixar imediatamente o material colhido e distendido na lâmina para
evitar o dessecamento, com o spray fixador, a uma distância de 20cm.
17- Informar à mulher que o procedimento terminou e que o espéculo será
removido.
18- Para fechar o espéculo, girar a borboleta de forma contrária, evitando
que ela se feche por completo para evitar lesões na parede genital.
19- Retirar o espéculo, cuidadosamente, de forma oblíqua, inclinando
levemente para cima, após se certificar que o espéculo não foi fechado
por inteiro.
20- Retirar as luvas.
21- Realizar a higiene das mãos com água e sabão.
22- Registrar no prontuário da paciente as informações e anotar em caderno
específico para o controle de coletas, resultados e seguimentos das
mulheres.
23- Auxiliar a paciente a descer da maca e solicitar que ela troque de roupa
em um local reservado.
