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colecistite e colecistectomia, Notas de estudo de Cultura
colecistite e colecistectomia
Tipologia: Notas de estudo
2011
1 / 50
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COLECISTITE
Trabalho realizado por...
Nilcilene Cristina da Silva
Silvio Malek de Souza.
Introdução:
O sistema biliar pode ser afetado por
inflamação,obstrução,infecção e carcinoma.
Os cálculos podem formar-se em qualquer parte do sistema biliar. Colelitíase
Podendo originar
(^) colecistite
Inflamação aguda ou crônica
Classificação
Há 2 tipos gerais de
colecistite
Colecistite
sssintomática
Colecistite crônica
Colecistite calculosa
Colecistite
acalculosa
Colecistite
enfisematos a
Colecistite aguda
Epidemiologia
*10% dos homens dos homens com idades > a
55 anos,apresentam cálculos biliares 20 a 25 milhões
de adultos têm cálculos biliares
*São diagnosticados anualmente 1 milhão de casos
novos.Muitos, se não a maioria dos pacientes são
assintomáticos e teoriza-se que um grande numero
de
casos se mantenham sem diagnostico.
*10% de pessoas com cálculos biliares
desenvolveram
sintomas ao fim de 5 anos após o diagnostico.
*Mais de 500 000 cirurgias são realizadas
anualmente.
Etiologia
^ A etiologia exata dos cálculos é desconhecida .A etiologia exata dos cálculos é desconhecida.
Colesterol em excesso
Colesterol em excesso
Cálculos biliares
Cirrose,doenç a hemolítica crônica ...
pigmentos^ pigmentos
pretos^ pretos
castanho s
castanho s
colesterol
Hipersaturação da bílis São constituídos por
São constituídos por
Fatores de risco
Os fatores de risco dos cálculos biliares incluem
varias situações clinicas associadas ao excesso de
colesterol.
perda rápida de peso
Meia idade obesidade
Gravidez sexo
Hipercolesterolemia doença do íleon
alterações na formação e na excreção do colesterol
Fatores de
risco
Fatores de
risco
Manifestações clinicas
Ausência de ruídos intestinais
Distenção abdominal
Hipersensibilidade aguda abdominal
vesícula biliar tensa/aumentada
Contagem leucocitária elevada
ligeira elevação dos níveis de bilirrubina sérica
ligeira elevação da fosfatase alcalina
Respiração profunda
dor a apalpação descompressão
sinal de Murphy +
Tosse profunda
Diagnóstico
O diagnóstico é estabelecido com base em...
Anamnese
Exame físico
Leucocitose-10 000 a 15 000 células/ mm³
Bilirrubina elevada-<5 mg/dl
Aminotransferases séricas elevadas 5 vezes+
o
normal
Cintilografia biliar com radionuclídios
+Colecistografia(PO ou EV)
Não visualização da vesícula
Não visualização da vesícula
Colecistite aguda acalculosa
Etiologia
Em 5ª 10 % dos pacientes com colecistite
aguda,a presença de cálculos.
Em mais de50% não se encontra
qualquer
explicação para a inflamação acalculosa da
vesícula biliar.
Colecistite aguda acalculosa
sarcoidose
Doença cardiovascular
actinomicose
sífilis
tuberculose
SITUAÇÃO
GRAVE
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
As manifestações clínicas da Colecistite
Acalculosa são indistinguíveis das
manifestações clínicas da colecistite
cálculosa.
DIAGNÓSTICO
demonstram
Ecografia TAC^ Cintilografia
Vesícula biliar^ Vesícula biliar
Acalculos a
tensa grande estática
esvaziamento Inadequado/ prolongado