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Este documento discute a ação do cranberry na infecção por e. Coli no trato urinário inferior feminino. Ele explica a fisiologia do trato urinário, a alta capacidade de e. Coli de se aderir às paredes do trato e a possibilidade de uso preventivo da substância ativa do fruto cranberry para impedir a adesão desta bactéria no epitélio. Os dados pesquisados sugerem uma possibilidade de tratamento secundário para infecções urinárias recorrentes baseado nas proantocianidinas do cranberry.
Tipologia: Trabalhos
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Titulo : observação do trato urinário baixo feminino acometida pela bactéria e coli causando infeção e possível tratamento profilático com o uso das proantocianidinas tipo a de cranberry vaccinium macrocarpon palavras chave: infecção. e. coli ,cranberry, proantocianidinas,
resumo: visando esclarecer a ação do cranberry sobre a infecção por e coli no trato urinário foi observada a fisiologia do trato urinário feminino(1) e a alta capacidade da bactéria e coli de se alojar na paredes do mesmo causando infecções (2)e cistites observamos a possibilidade do uso preventivo da substancia ativa do fruto cranberry que possui a capacidade de isolar as fimbrias da bactéria(2) impedindo assim o alojamento desta no epitélio do tecido estudado compilado os dados pesquisados temos uma possibilidade de tratamento secundário para as itus recorrentes(1) baseado nos taninos condensados ou proantocianidinas (3) da fruta
*introdução Fisiologia do trato urinário: O trato urinário formado pelos rins, ureter, bexiga urinaria e uretra, é uma forma do organismo fazer excreção de elementos não mais utilizados pelo organismo, como decomposição de proteínas, lipídios e carboidratos, eliminadas pela urina.(9).
Na bexiga existe trígono da bexiga limitado por três vértices os dois ureteres e o ponto de saída da uretra, superfície interna lisa e externa sem rugas, local onde as infecções tendem a permanecer.(L)
O trato urinário é histologicamente constituído basicamente por epitélio de transição, tecido conjuntivo altamente vascularizado e tecido muscular liso (6).
Embora a urina contenha uma variedade de fluidos, sais e produtos que o metabolismo excreta, ela geralmente não possui bactérias, não ser se o sistema urinário estiver acometido com uma infecção (1). A infecção no trato urinário (ITU) é uma infecção causada por bactérias, situa-se entre as infecções mais comuns entre a população em geral, sendo mais predominante nas pessoas do sexo feminino. Essas infecções podem acometer o trato urinário inferior (cistites e uretrites) e o trato urinário superior ( pielonefrites) (6). Cerca de 50% a 70% das mulheres sofreram pelo menos uma ITU no decorrer de sua vida (1). Os principais sintomas dessas infecções são: a dor ao urinar, vontade anormal de urinar e coceira (1). De 85% a 95% dos casos a bactéria que causa as ITU’s é a Escherichia coli (4).
Cistite A aderência da bactéria ao trato urinário inferior leva ao quadro de cistite bacteriana. A Cistite é caracterizada por desconforto pélvico, principalmente pré - e imediatamente após o vazio, frequente ou urgente de micção e dor suprapúbica (8).
E. Coli São classificados como bastonetes retos da família Enterobacteriac eae, Gram negativos, não formadores de esporos, podem possuir mobilidade através de flagelos ou são imóveis. São anaeróbios facultativos e utilizam D-glicose e outros carboidratos com a formação de ácido e gás (5,6) . Uma das formas de seu processo infeccioso é pelas fimbrias (fibras proteicas), em sua parede celular usadas para aderir a parede da mucosa, através de adesinas(2).
NOTA PARA INFORMAÇÃO : Adesinas são complexos protéicos que reconhecem e se ligam a receptores também protéicos na superfície da célula do hospedeiro.
*cranberry : vaccinium macrocarpon fruto de origem norte americana apresenta frutos pequenos e de coloração avermelhada intensa, possui sua composição formada por 90% de água, acido quínico, acido málico, acido cítrico, glucose, frutose,e altas concentrações de flavonoide , antrocianinas e proantocianidinas(6) podemos dar enfase a atividade de agregação bacteriana das proantocianidinas ,que pertence ao grupo dos flavonoides e após sofrer oxidação gera um oligômero capaz de efetuar ligação as fimbrias da bactéria e. coli ,isolando-a do epitelio impedindo sua adesão e proliferação no tecido em escala considerável atingindo de 25% a 80% de eficacia na diminuição da contagem de bactérias após algumas horas da ingestão da dose recomendada. Dose recomendada : muitos pesquisadores discordam da dose ideal para inibir a agregacao das bacterias sendo que a dose media recomendada seria de 250ml a 750 ml dia
(4) p. dimartino, r agniel, k. david, c. temper, j.l. gallard, p.deny, h. botto”reduction of e.coli adherence to uroepithelial bladder colls after com suption of cramberry juice a double-blind randomired placebo controled cross-over trial.” word urd jan 2006 uol 24 : 21-27.
(5) ita pferman heilberg; nestor schor “revista de
(6) bacterial systematics niall a. logan © 1994 blackwell scientific
(7) grisi,sandra e escobar, ana maria. pratica pediátrica; editora atheneu: são paulo, 2000
(8) ita pfeferman heilberg; nestor schor. diagnosis and clinical management of urinary tract infection (9) dangelo e fatini “ sistema urinário” cap.xi pag. 138 - anatomia humana básica 2ºedição ed. atheneu. (l) netter, frank h. atlas de anatomia humana. 2ed. porto alegre: artmed, 2000.