O que é : São realizados em ferimentos descobertos e que não têm necessidade de serem ocluídos. Algumas feridas cirúrgicas (após 24 horas), cortes pequenos ou escoriações, queimaduras, etc. são exemplos desse tipo de curativo:

*** Seco** : fechado com gaze ou compressa seca.

*** Úmidos** : fechado com gaze ou compressa umedecida, com pomada ou soluções prescritas.

*** Drenagens** : usado em ferimentos com grande quantidade de exsudato, coloca-se dreno (penrouse ou Kehr), tubos, cateteres ou bolsas de colostomia.

*** Feridas Abertas sem infecção:** Podem apresentar perda ou não de substâncias, por estarem abertas estas lesões são altamente susceptíveis as contaminações exógenas. *Materiais: bandeja, pacote de curativo (contendo 02 pinças e gaze) SF 0,9%, ácidos graxos essenciais, gaze, coxim compressa de acordo com o tamanho da ferida.

Procedimentos:

Lavar as mãos com água e sabão;
Reunir o material e leva-lo próximo ao paciente;
Explicar ao paciente o que será feito;
Fechar a porta para privacidade do paciente;
Colocar o paciente em posição adequada e expor apenas a área a ser tratada;
Abrir o pacote de curativos com técnica asséptica;
Colocar gaze, coxim, compressa de acordo com o tamanho da ferida sobre o campo estéril;
Calçar luvas;
Remover o curativo anterior com uma das pinças usando soro fisiológico;
Desprezar esta pinça;
Com outra pinça pegar uma gaze e umedece-la com soro fisiológico;
Limpar toda a extensão da ferida com soro fisiológico em jatos;
Limpar as laterais da ferida;
Ainda com a mesma pinça, secar toda a extensão da ferida evitando movimentos bruscos afim de não destruir o tecido em granulação.
Aplicar gaze embebida com ácidos graxos essenciais;
Proteger a ferida com coxim ou compressa ( usar atadura quando necessário);
Colocar o setor em ordem;
Lavar as mãos;
Fazer anotação de Enfermagem ;

*** Curativo Aberto com Infecção** : Apresenta secreção purulento , tecido necrosado ou desvitalizado. É necessária uma limpeza meticulosa pois o processo de cicatrização só será iniciado quando o agente agressor for eliminado , e o exsudato e tecido desvitalizado retirado. *** Materiais** : Bandeja contendo: 01 pacote de curativos estéril (com 02 pinças e gazes); gazes estéreis, esparadrapo (ou micropore), soro fisiológico 0,9%, coxim, compressa (se necessário), luva estéril, colagenase se houver tecido desvitalizado ou necrosado, lâmina de bisturi, se necessário desbridamento.

Procedimentos:

Lavar as mãos com água e sabão;
Reunir o material e leva-lo próximo ao paciente;
Explicar ao paciente o que será feito;
Fechar a porta para privacidade do paciente;
Colocar o paciente em posição adequada, expondo apenas a área a ser tratada;
Abrir o pacote de curativo com técnica asséptica;
Colocar gaze em quantidade suficiente sobre o campo estéril, abrir todo o material a ser utilizado no curativo;
Colocar gazes, compressas ou lençol próximos à ferida para reter a solução drenada;
Calçar luvas;
Remover o curativo anterior com uma das pinças usando soro fisiológico 0,9%;
Com a mesma pinça, pegar uma gaze e umedecê-la com soro fisiológico;
Começar a limpar a ferida da parte menos contaminada para a mais contaminada, ou seja, neste momento limpar ao redor da ferida;
Limpar a ferida com gaze embebida com soro fisiológico;
Se necessário, remover os resíduos da fibrina ou tecidos desvitalizados (necrosados) utilizando debridamento com instrumento de corte, remoção mecânica com gaze embebecida em SF 0,9%, com o cuidado de executar o procedimento com movimentos leves e lentos para não prejudicar o processo cicatricial ver técnica de debridamento; também poderá ser utilizado o debridamento enzimático;
Embeber a gaze com pomada desbridante atingindo toda a área com tecido desvitalizado;
Ocluir a ferida com gaze estéril e coxim, se ferida muito exsudativa utilizar compressa;
Colocar o setor em ordem;
Lavar as mãos;
Fazer anotação de Enfermagem.

Obs. Para que se faça a escolha de um curativo adequado é essencial uma avaliação criteriosa da ferida. Essa análise deve incluir : condições físicas, idade e medicamentos; localização anatômica da ferida; forma, tamanho, profundidade , bordas, presença de tecido de granulação, presença e quantidade de tecido necrótico e presença de drenagem na ferida.

RETIRADA DE PONTOS Material:

1 pinça Kocker, 1 pinça Kelly, 1 pinça dente de rato e 1 anatômica;
gazes esterilizados;
soro fisiológico;
tesoura de iris ou lâmina de bisturi ou gilete esterilizada;
fita adesiva;
saco plástico.

Procedimento

faz-se a limpeza da incisão cirúrgica, obedecendo a técnica do curativo;
umideça os pontos com soro fisiológico, secar;
com a pinça anatômica, segura-se a extremidade do fio e com a tesoura corta-se a parte inferior do nó;
coloca-se uma gaze próxima à incisão, para depoisitar os pontos retirados;
após o procedimento, fazer a limpeza local com técnica asséptica.