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Um estudo clínico prospectivo paralelo que examina a eficácia da acupunctura auricular, de acordo com o protocolo da associação nacional de desintoxicação por acupunctura, versus relaxamento muscular progressivo em pacientes com transtornos de ansiedade ou depressão major. O objetivo é verificar se ambos os tratamentos apresentam efeitos significativos no alívio de sintomas como tensão, ansiedade, raiva/agressão e estado de humor, sem diferença significativa entre eles.
Tipologia: Redação
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Nome do artigo: Acupuntura auricular versus relaxamento muscular progressivo em pacientes com transtornos de ansiedade ou transtorno depressivo maior: um ensaio clínico de grupo paralelo prospectivo Autores: DE LORENT, Lukas et al. (2016) Objetivo: O objetivo principal deste estudo foi examinar a eficácia da acupuntura auricular de acordo com o protocolo da Associação nacional de desintoxicação por acupuntura versus relaxamento muscular progressivo em pacientes com transtornos de ansiedade ou desordem depressiva. Nossa hipótese é que ambos os tratamentos mostram efeitos significativos no alívio dos itens examinados "tensão", "ansiedade", "raiva / agressão" e "estado de humor" e que não há diferença significativa entre esses dois tratamentos. Metodologia: Examinamos 162 pacientes com diagnóstico primário de AD ou TDM. Todos os voluntários preencheram os critérios de diagnóstico do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais IV (DSM-IV) para os transtornos mencionados acima, de acordo com uma Entrevista Clínica Estruturada para entrevista DSM-I [36], que foi administrada por dois psiquiatras credenciados. Para avaliar as tendências regressivas dos pacientes (sinais de dependência), utilizamos o FAPK (questionário para avaliação do processo de transtorno psicossomático), subescala oito [37]. Todos os pacientes receberam um tratamento multimodal, incluindo um ambiente de terapia comportamental cognitiva pessoal e em grupo e tratamento psicofarmacológico. Resultado: Entre todos os 162 participantes, havia 96 com o diagnóstico primário de transtornos de ansiedade [incluindo transtorno obsessivo-compulsivo (n Z 41), agorafobia com ou sem transtorno do pânico (n Z 22), transtorno de estresse pós-traumático (n Z 18), fobias (n Z 8), transtorno de ansiedade generalizada (n Z 4) e transtorno do pânico (n Z 3)] e 66 com transtorno depressivo maior (Tabela 1). A Fig. 1 dá uma visão geral da participação e desistências neste estudo: 90 pacientes escolheram tratamento com acupuntura auricular e 72 escolheram tratamento com relaxamento muscular progressivo. Discussão: Conclusão: Este estudo sugere que AA e PMR podem ser intervenções adicionais úteis e igualmente eficazes no tratamento de AD e TDM. Sugerimos que a randomização deve ser incluída em desenhos de estudos futuros e que estudos controlados usando AA fictício e cegamento devem ser realizados nesta população de pacientes. Limitações: Em primeiro lugar, nem randomização nem cegamento foi aplicado. Em segundo lugar, uma vez que a acupuntura e o PMR foram aplicados em um ambiente de grupo, pode ter havido possíveis efeitos de grupo, que não foram examinados posteriormente neste estudo. Em terceiro lugar, nosso coletivo de pacientes compreendia AD e MDD. Embora o resumo dos transtornos altamente comórbidos nos tenha permitido montar uma amostra clínica maior do mundo real, isso também significa que os resultados do nosso estudo não poderiam ser simplesmente transferidos para cada transtorno individualmente.
Em quarto lugar, todos os pacientes receberam tratamento multimodal, incluindo tratamento psicofarmacológico. Assim, não foi possível excluir que a medicação também afetou os resultados do estudo, embora não tenha havido diferenças significativas na distribuição de medicamentos entre os dois grupos. Em quinto lugar, o uso de VAS pode ter sido afetado por erros. A avaliação imediata das condições mentais pessoais e, além disso, a tentativa de estabelecer uma relação correta dos sentimentos pré e pós-tratamento podem ter causado dados errôneos. No entanto, pode-se presumir que dentro da grande quantidade de dados, a maioria dos pacientes foi capaz de fazer certas avaliações. Em sexto lugar, muitos pacientes não participaram do tratamento durante o período total de 4 semanas, o que ocasionou uma diminuição do tamanho da amostra. Referencia: DE LORENT, Lukas et al. Auricular acupuncture versus progressive muscle relaxation in patients with anxiety disorders or major depressive disorder: a prospective parallel group clinical trial. Journal of acupuncture and meridian studies , v. 9, n. 4, p. 191-199,