UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO
ESCOLA DE ENFERMAGEM DE RIBEIRÃO PRETO
Qualidade
da água utilizada para consumo em escolas públicas
municipais de ensino infantil de Ribeirão Preto – SP
Janaína Castania
Ribeirão Preto
2009
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determinação de cloro, Esquemas de Química experimental
Pesquisa sobre cloro muuito boa para leitura
Tipologia: Esquemas
2019
1 / 146
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UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO
ESCOLA DE ENFERMAGEM DE RIBEIRÃO PRETO
Qualidade da água utilizada para consumo em escolas públicas
municipais de ensino infantil de Ribeirão Preto – SP
Janaína Castania
Ribeirão Preto
JANAÍNA CASTANIA
Qualidade da água utilizada para consumo em escolas públicas
municipais de ensino infantil de Ribeirão Preto – SP
Dissertação apresentada à Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo para obtenção do título de Mestre junto ao Programa de Pós-Graduação em Enfermagem em Saúde Pública. Área de Concentração: Enfermagem em Saúde Pública. Inserida na linha de pesquisa: Saúde Ambiental.
Orientadora: Profª. Drª. Angela Maria Magosso Takayanagui
Ribeirão Preto
FOLHA DE APROVAÇÃO
Janaína Castania
Qualidade da água utilizada para consumo em escolas públicas municipais de
ensino infantil de Ribeirão Preto - SP.
Dissertação apresentada à Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo para obtenção do título de Mestre junto ao Programa de Pós-Graduação em Enfermagem em Saúde Pública. Área de Concentração: Enfermagem em Saúde Pública. Linha de Pesquisa: Saúde Ambiental.
Aprovado em: //____
Banca Examinadora
Prof. Dr. ____________________________________________________________
Instituição: ____________________________ Assinatura: ___________________
Prof. Dr. ____________________________________________________________
Instituição: ____________________________ Assinatura: ___________________
Prof. Dr. ____________________________________________________________
Instituição: ____________________________ Assinatura: ___________________
Dedicatória
Dedico este trabalho aos meus pais José e Lourdes, pelo apoio
incondicional em todos os momentos, pela paciência, sabedoria,
compreensão e por serem sempre meu maior exemplo de vida.
À minha irmã Jaqueline, pela sua força e seu carinho, e por
sempre estar disposta a me ouvir e dizer palavras de incentivo nos
momentos de fraqueza.
Amo muito vocês e serei eternamente grata por pertencer a
essa maravilhosa família!!!
conquistada nesses dois anos de convivência e por serem pessoas iluminadas e maravilhosas.
À Cláudia Mara da Silva , pela amizade, carinho e descontração.
Aos amigos do Laboratório de Ecotoxicologia e Parasitologia Ambiental – LEPA, Fabiana Cristina Julião , Karina A. de Abreu Tonani , Meire Nikaido , Renato Igor da Silva Alves , Osmar de Oliveira Cardoso e Glauco Fernando R. Araújo , pelo apoio e colaboração em várias etapas dessa pesquisa e pelos momentos de descontração, em especial à Meire , pela paciência na orientação de algumas técnicas laboratoriais; à Fabiana , pela contribuição e disposição na leitura dessa pesquisa, com sugestões pertinentes para o seu enriquecimento e por ser uma pessoa incrível com um astral contagiante.
À querida prima Edilaine Castania Amadio Domingues , secretária do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem Fundamental, pelo incentivo, apoio, atenção e todo carinho durante a pós-graduação; muito obrigada pela força!
À todos os meus amigos, em especial à minha “irmã de coração” Débora Carvalho , por todos esses anos de convivência, com muito carinho e amizade; à Daniella Almada Silva , uma amiga especial que mesmo distante sempre me deu forças para continuar, e à grande amiga Marina Manochio , pelos momentos de alegria e companheirismo nas disciplinas cursadas da pós-graduação e pela grande amizade construída.
À Ana Cristina Polizello do Laboratório de Bioquímica da Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto/USP, pela disponibilidade, paciência e apoio durante a realização das análises de flúor e interpretação dos resultados.
À Lúcia Marina Scatena , pela orientação e colaboração na análise estatística dessa pesquisa.
Aos médicos veterinários Dr. Helder Tambellini – diretor do Biotério Geral da Coordenadoria do Campus da USP de Ribeirão Preto, e Dr. José Irapuan de Araújo , pela disponibilização do laboratório de Controle Sanitário do Biotério Geral para a realização das análises bacteriológicas de água, e também pelo carinho e atenção.
Aos funcionários do Laboratório de Química do Departamento de Água e Esgoto de Ribeirão Preto – Daerp, em especial à química Márcia Marques J.M. Alves , por toda atenção e disposição em fornecer importantes informações para a realização desta pesquisa, com muito carinho e paciência; à química Maria Stela Lotti Deriggi , pela atenção e apoio, e ao biomédico João Carlos Silva Ferreira , pela paciência e colaboração nesta pesquisa com informações sobre captação e abastecimento de água para o município.
À Secretaria Municipal da Educação , pela autorização para a realização desta pesquisa junto às instituições de ensino público do município, bem como aos diretores das escolas que nos receberam com boa vontade e disposição para a realização das coletas.
Ao Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP , pela atenção e ajuda em todos os momentos, em especial aos funcionários Augusto Batista Leoni , Andréia Heloísa Costa da Cruz e Rosana Martins Faria de Oliveira , pelo bom humor, paciência e atenção com que atendem a todos.
Ao Programa de Pós-Graduação em Enfermagem em Saúde Pública do Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP , pela excelência de sua pós-graduação.
À Shirley Figueiredo , secretária do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem em Saúde Pública, pelo carinho, atenção e disposição em atender e esclarecer todas as minhas dúvidas.
Ao Grupo Interinstitucional de Estudos da Problemática de Resíduos de Serviços de Saúde – GIERSS , pela oportunidade de crescimento e informações fornecidas durante os encontros acadêmicos.
À Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo , pelo acolhimento que oferece a todos.
A todos os professores da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP , por colaborarem na minha formação acadêmica durante a pós-graduação.
A todos os funcionários da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP.
À Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo – FAPESP , pela concessão da bolsa de mestrado e pelo apoio financeiro recebido, imprescindíveis para a realização desta pesquisa.
ABSTRACT
CASTANIA, J. Quality of water supplied for consumption in municipal public primary schools in Ribeirão Preto - SP. 2009. 146f. Master’s Thesis - University of São Paulo at Ribeirão Preto, College of Nursing in Ribeirão Preto.
Water is an essential element to life but can bring risks to human health if consumed with improper quality. Children are the most affected group with problems resulting from ingestion of contaminated water due to their vulnerability regarding to the immaturity of their immune system. In this context there is important a survey of water quality for consumption in schools once the school is an important environment which the child inserts. This study aimed to evaluate the quality of water consumed by children from Ribeirão Preto-SP, considering their quality in relation to physical, chemical and microbiological tests, as well as identifying possible risks related to water as a route of transmission of enteropathogens, and offer subsidies to health authorities as regards the control of water quality used by schoolchildren. Were analyzed samples from the entry taps, water drinker and kitchens of 20 municipal public primary schools in Ribeirão Preto - SP, being, 8 kindergartens and 12 schools from child education in two phases in the year 2008, the first of may to july and the second from september to december. Were performed physical and chemical analysis to determine levels of turbidity, pH, chlorine, nitrate and fluoride, and microbiological analysis for determination of total and fecal coliforms, taking as parameter the Ordinance MS n º 518/04 and Resolution (SP) SS -65/05 for fluoride. The results showed that all samples are presented in accordance with the law for the turbidity, nitrate, total and fecal coliforms parameters. The pH values of samples from five institutions (the first phase) and from four institutions (in the second phase) were lower than recommended by national legislation. For the chlorine, 15% of samples in the first phase of data collection, and 1.66% in the second phase showed values outside the standards set by national legislation. For fluoride, all samples showed values outside the standards set by resolution. Statistical analysis for turbidity, pH, nitrate and fluoride parameters, revealed no significant differences (p> 0.05) in samples collected from different points of the two phases. For chlorine, it was observed that for both the first and for the second phase of data collection, significant difference (p <0.05) compared samples of water from taps with drinkers and taps with kitchens. No statistical difference was observed comparing the samples collected from the kitchens with water drinker. The results pointed that corrective actions are needed at all stages of population water supply in addition to monitoring and control of water quality for human consumption, both by those responsible for the supply, as the health authorities.
Keywords: water quality for human consumption, environmental health surveillance, sanitation in schools
RESUMEN
CASTANIA, J. Calidad del agua utilizada para consumo en escuelas públicas municipales de educación infantil de Ribeirao Preto-SP. 2009. 146f. Disertación (Maestría) – Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo, Ribeirão Preto.
El agua es un elemento esencial de la vida, pero puede traer riesgos a la salud humana si su calidad estuviese comprometida. Niños son los que sufren más con problemas decorrentes de la ingestión de agua contaminada, ya que presentan mayor vulnerabilidad por la inmadurez de su sistema inmunológico. Dentro de ese contexto, se destaca la importancia de una investigación sobre la calidad del agua para consumo humano en escuelas, considerando que la escola representa un importante ambiente donde se inserta el niño. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la calidad del agua consumida por escolares de la ciudad de Ribeirão Preto- SP, en relación a los parámetros físicos, químicos e microbiológicos, asi como también, identificando posibles riesgos ligados al agua como via de transmisión de enteropatógenos y, ofrecer informaciones relevantes a las autoridades sanitarias en lo que se refiere al control de la calidad del agua utilizada por escolares. Fueron analizadas muestras provenientes de los grifos de entrada de agua, de los bebederos y de las cocinas de 20 instituciones de educación infantil de la red pública municipal, que correspondieron a 8 guarderías y 12 escuelas de educación infantil en dos fases, la primera de mayo a julio y la segunda de setiembre a diciembre del
- Fueron realizados análisis físico-químicos para la determinación de los índices de turbidez, pH, cloro, nitratos y flúor, y análisis microbiológicos para determinación de coliformes totales y fecales, tomándose como parámetro el Decreto MS n° 518/ y la Resolución (SP) SS-65/05 para flúor. Los resultados obtenidos revelaron que todas las muestras se presentaron de acuerdo con la legislación para los parámetros turbidez, nitrato, coliformes totales y fecales. Los valores de pH de las muestras provenientes de cinco instituciones (en la primera fase de colecta) y de cuatro instituciones (en la segunda fase) presentaron valores inferiores a lo recomendado por la legislación nacional. En relación al cloro, 15% de las muestras en la primera fase de colecta, y 1.66% en la segunda fase presentaron valores fuera de los estándares. Sobre el flúor, todas las muestras analizadas se presentaron en desacuerdo con la legislación estadual. En relación al análisis estadístico, para los parámetros de pH, turbidez, nitrato y flúor, no fueron verificadas diferencias significativas, una vez que p> 0.05, en las muestras de agua analizadas de los diferentes puntos de colecta en las dos fases. Para las muestras analizadas en relación al parámetro cloro, se puede verificar que, tanto para la primera como para la segunda fase de colecta de datos, hubo diferencia significativa (p<0.05) cuando fueron comparadas muestras de agua del grifo y del bebedero y el grifo de la cocina. Cuando fueron comparadas las muestras colectadas en las cocinas y los bebederos, no se presentaron diferencias estadísticas. Los resultados obtenidos revelaron la necesidad de acciones correctivas en todas las etapas de la distribución del agua para la población, además del monitoramiento y control de calidad del agua para consumo humano, tanto por los responsables por el abastecimiento, como por las autoridades sanitarias.
Palabras clave: calidad de agua para consumo humano, vigilancia ambiental en salud, saneamiento en escuelas.
Figura 1 4. Cloro residual livre na água utilizada para consumo de 20 instituições de ensino infantil de Ribeirão Preto-SP, de setembro a dezembro de 2008.................................................................................... 101
Figura 1 5. Resultado das leituras do íon fluoreto em amostras de água coletadas das torneiras (ponta da rede) de 20 instituições de ensino infantil de Ribeirão Preto-SP, referentes às duas fases de coleta de dados ( de maio a dezembro de 2008)..................................................... 108
Figura 1 6. Resultado das leituras do íon fluoreto em amostras de água coletadas dos bebedouros de 20 instituições de ensino infantil de Ribeirão Preto-SP, referentes às duas fases de coleta de dados (de maio a dezembro de 2008)....................................................................... 109
Figura 1 7 : Resultado das leituras do íon fluoreto em amostras de água coletadas das cozinhas de 20 instituições de ensino infantil de Ribeirão Preto-SP, referentes às duas fases de coleta de dados (de maio a dezembro de 2008)................................................................................... 110
LISTA DE TABELAS
Tabela 1. Valores médios, desvio padrão, intervalo de confiança e p dos grupos analisados nas duas fases de coleta de amostras de água para o parâmetro turbidez........................................................................................ 95
Tabela 2. Valores médios, desvio padrão, intervalo de confiança e p dos grupos analisados nas duas fases de coleta de amostras de água para o parâmetro pH................................................................................................. 99
Tabela 3. Valores médios, desvio padrão, intervalo de confiança e p dos grupos analisados nas duas fases de coleta de amostras de água para o parâmetro cloro residual livre........................................................................ 103
Tabela 4. Resultados de nitrato nas amostras de água coletadas das 20 instituições de ensino infantil nas duas fases de coleta de dados................ 105
Tabela 5. Valores médios, desvio padrão, intervalo de confiança e p dos grupos analisados nas duas fases de coleta de amostras de água para o parâmetro nitrato........................................................................................... 106
Tabela 6. Valores médios das concentrações de íon fluoreto nas amostras analisadas de diferentes pontos de consumo de 20 instituições de ensino infantil de Ribeirão Preto-SP, nas duas fases de coleta de dados................ 107
Tabela 7. Valores médios, desvio padrão, intervalo de confiança e p dos grupos analisados nas duas fases de coleta de amostras de água para o parâmetro flúor.............................................................................................. 112
OMS/WHO Organização Mundial da Saúde/World Health
Organization
OPAS Organização Pan-Americana de Saúde
PAC Programa de Aceleração do Crescimento
PCARP/USP Prefeitura do Campus Administrativo de Ribeirão
Preto da Universidade de São Paulo
Planasa Plano Nacional de Saneamento
PNSA Plano Nacional de Saúde e Ambiente
PNUD Programa das Nações Unidas para o
Desenvolvimento
Proágua Programa Nacional de Desenvolvimento dos
Recursos Hídricos
Sinvas Sistema Nacional de Vigilância Ambiental em Saúde
Siságua Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da
Água
SME Secretaria Municipal da Educação
SUS Sistema Único de Saúde
SVS Secretaria de Vigilância em Saúde
Unesp Universidade Estadual Paulista
Unicef Fundo das Nações Unidas para a Infância
Usepa United States Environmental Protection Agency
(Agência de Proteção Ambiental Norte americana)
USP Universidade de São Paulo
Vigiágua Vigilância Ambiental Relacionada à Qualidade da Água para Consumo Humano
LISTA DE SÍMBOLOS
CaF 2 Fluoreto de cálcio
Ca(OCl) 2 Hipoclorito de cálcio
Cl 2 Cloro molecular gasoso
F-^ Íon Fluoreto
H 2 O Água
HOCl Ácido hipocloroso
H 2 SiF 6 Ácido fluossilícico
KH 2 PO 4 Fosfato de monopotássio
MgCl 2 6H 20 Cloreto de magnésio
NaF Fluoreto de sódio
NaOCl Hipoclorito de sódio
Na 2 SiF 6 Fluossilicato de sódio
NO 2 Íon nitrito
NO 3 Íon nitrato
4.2.5. Análise estatística................................................................................ 90
4.2.6. Implicações éticas................................................................................ 90
5. RESULTADOS E DISCUSSÃO ................................................................ 91
5.1. Dados sobre os locais pesquisados....................................................... 91
5.2. Dados analíticos..................................................................................... 93
5.2.1. Características físicas.......................................................................... 93
5.2.2. Características químicas...................................................................... 96
5.2.3. Características microbiológicas........................................................... 114
6. CONCLUSÕES .......................................................................................... 117 7. CONSIDERAÇÕES FINAIS ...................................................................... 119 8. REFERÊNCIAS .........................................................................................
APÊNDICE A. Ofício ao Secretário Municipal da Educação de Ribeirão
Preto-SP........................................................................................................
APÊNDICE B. Planilha para registros de dados obtidos durante a coleta...
APÊNDICE C. Valores de Turbidez (UNT) nas amostras de água
analisadas......................................................................................................
APÊNDICE D. Valores de pH nas amostras de água analisadas.................
APÊNDICE E. Valores de Cloro Residual Livre (mg L-1) nas amostras de
água analisadas.............................................................................................
APÊNDICE F. Valores de Flúor (mg L-1) nas amostras de água
analisadas......................................................................................................
APRESENTAÇÃO
Ingressei na Universidade Estadual Paulista – UNESP, no Campus de
Jaboticabal – SP, para cursar Ciências Biológicas no ano de 2002 e, no segundo
ano, surgiu o interesse pelo desenvolvimento de pesquisas científicas ao realizar um
estágio no Laboratório de Saúde Ambiental do Departamento de Engenharia Rural
da UNESP, sob a coordenação do Prof. Dr. Luis Augusto do Amaral. Nesse estágio,
desenvolvemos o trabalho “O uso da radiação solar na desinfecção da água de
poços rasos”, com o qual pude aprender alguns métodos de análise da água e ter
uma aproximação com o trabalho acadêmico.
Com esse estágio pude aprender muito, mas queria aprofundar mais o meu
conhecimento. Foi quando o Prof. Dr. Luis Augusto do Amaral me ofereceu a
oportunidade de desenvolver o projeto de Iniciação Científica intitulado “Qualidade
higiênico-sanitária do gelo utilizado para consumo humano comercializado na cidade
de Jaboticabal/SP”. Depois desse trabalho passei a ter a certeza de ser esta a área
em que gostaria de continuar meus estudos.
No final da graduação, buscando cursos acadêmicos de pós-graduação,
encontrei a Profa. Dra. Angela Maria Magosso Takayanagui, responsável pelo
Laboratório de Saúde Ambiental da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto e,
após alguns encontros e discussões sobre a possibilidade de desenvolver um
projeto de pesquisa, fui aceita pela referida professora para fazer parte do grupo de
pesquisadores do Laboratório de Saúde Ambiental. A partir disso, passei a trabalhar
na construção de um projeto de mestrado inserido na linha de pesquisa em Saúde
Ambiental, sob a orientação da professora Angela e a me preparar para o processo
seletivo do programa de pós-graduação em Enfermagem em Saúde Pública do
Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública da EERP/USP.
Em 2007 me matriculei no curso de pós-graduação e passei a cursar
disciplinas do programa, entre elas: “A pós-graduação e o pós-graduando: formação
e pesquisa” e “Políticas de Saúde”, que foram de extrema importância para me situar
dentro da área da saúde pública, pois estava diante de informações que até então
desconhecia, e que foram imprescindíveis para o meu desenvolvimento no curso de
pós-graduação.
Também cursei a disciplina “Seminário sobre pesquisa em saúde”, que
contribuiu muito para o aperfeiçoamento do meu projeto de pesquisa com algumas