Luana Brito Souza Rabello
N E F R O L O G I A
Doença Renal
Crônica
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Doença Renal Crônica, Esquemas de Medicina
Uma introdução detalhada sobre a doença renal crônica (drc), abordando sua definição, fatores de risco, etiologia e epidemiologia, classificação, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento. A drc é caracterizada por dano renal lento, progressivo e irreversível, sendo as principais causas a hipertensão arterial e o diabetes. Os critérios diagnósticos, como a diminuição da taxa de filtração glomerular e a presença de albuminúria. As principais manifestações clínicas incluem anemia, doença óssea, distúrbios hidroeletrolíticos e complicações cardiovasculares. O tratamento visa controlar os fatores de risco, prevenir a progressão da doença e tratar as complicações, podendo chegar à terapia de substituição renal em casos mais avançados. Informações abrangentes sobre essa importante condição de saúde pública, sendo relevante para profissionais da área da saúde, estudantes universitários e pacientes interessados em compreender melhor a drc.
Tipologia: Esquemas
2024
1 / 16
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Luana Brito Souza Rabello
N E F R O L O G I A
Doença Renal
Crônica
INTRODUÇÃO 02 FATORES DE RISCO 03 ETIOLOGIA E EPIDEMIOLOGIA 04 CLASSIFICAÇAO
DIAGNÓSTICO 07 TRATAMENTO Conteúdo 08 REFERÊNCIAS
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Fatores de risco
Hipertensão Arterial
Diabetes tipo 1 e 2
Idade > 60 anos
Obesidade (IMC ≥ 30 Kg/m2)
Tabagismo
História familiar de DRC
História de doença do aparelho circulatório (Doença
Arterial Coronariana, AVC, Doença Vascular Periférica, IC)
Uso de medicações nefrotóxicas (AINEs, inibidores de
bomba de prótons, antibióticos)
Doenças altamente prevalentes na
populaçã, como DM e HAS são as
principais etiologias, no Brasil e no mundo,
respondendo juntas por cerca de 70% dos
casos de DRC
No Brasil, a estimativa é de que mais de 10
milhões de pessoas tenham essa doença.
Desses, 90 mil estão realizando diálise,
número que cresceu mais de 100% nos
últimos 10 anos (dados de 2019).
Etiologia e Epidemiologia
Exemplo
Os principais sinais e sintomas são resultantes diretamente da diminuição da função renal, como edema ou hipertensão. No entanto, muitos não têm sintomas clínicos. Podem apresentar sintomas de fraqueza e fadiga fácil, anorexia, vômitos, prurido e, em estágios muito avançados, com encefalopatia ou convulsões. ICC, pericardite, derrame pleural Anemia e doença óssea (não responde a diálise) Desequilíbrio hidroeletrolítico Manifestações Clínicas
Diagnóstico TFG Baixa filtração: TFG < 60 ml/min OU Albuminúria Lesão renal: albuminúria > 30 mg/dia Duração Presentes por um período > 3 meses Creatinina sérica- Mulheres: 0,60 a 1,2 mg/dL, Homens: 0,70 a 1,3 mg/dL Urina do tipo 1 (EAS) Urina 24h Relação proteína/creatinina em amostra isolada de urina Uréia Hemograma - anemia Ultrassom de rins e vias urinárias
Tratamento Tratamento de causas reversíveis Prevenir ou retardar a progressão da doença Tratamento das complicações ajustando as doses de medicamentos quando apropriado para o nível de taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) Identificação e preparação adequada do paciente no qual será necessária terapia de reposição renal Tratar a hiperglicemia, hipertensão arterial, albuminúria, dislipidemia, tabagismo, obesidade, alimentação inadequada e sedentarismo, mudança do estilo de vida
- CLcr = 4234 = - 100,
- CLcr = (140 - 67) x - 1,4 x
- CLcr = 73 x - 100,
- 42 x 0,85 = 35,
- DM tipo
Referências PRAXEDES, J. N. Diretrizes sobre Hipertensão Arterial e uso de anti-hipertensivos na Doença Renal Crônica. J. Bras. Nefrol., v. 26, n. 3 suppl. 1, p. 44–49, 23 dez. 2004. Doença renal do diabetes. Disponível em: . UpToDate. Disponível em: . Acesso em: 7 maio. 2024. UpToDate. Disponível em: . Acesso em: 7 maio. 2024.