I - DROGAS VASOATIVAS:

ADRENALINA

Apresentação: Amp: 1 mg (1ml)

Dose: 0,03 – 2 μg/kg/min

Soluções-padrão:

SG 5% 248 ml + Adr. 2 ml (8μg/ml)

SG 5% 190 ml + Adr. 10 ml (50 μg/ml)

SG 5% 180 ml + Adr. 20 ml (100 μg/ml)

SG 5% 80 ml Adr. 20 ml (200 μg/ml)

DILTIAZEM (BALCOR, CARDIZEM)

Apresentação: Frasco-amp: 25 mg (liofilizado)

Dose-ataque: 20 mg em bolus

Manutenção: 5 – 15 mg/hora

Soluções-padrão:

SG5% 100 ml + Diltiazem 100 mg (1 mg/ml)

DOBUTAMINA (DOBUTREX)

Apresentação: Amp: 250 mg (20 ml)

Dose: 2 - 40 μg/kg/min

Soluções-padrão:

SG 5% 210 ml + Dobut. 40 ml (2000μg/ml)

SG 5% 190 ml + Dobut. 60 ml (3000μg/ml)

SG 5% 60 ml + Dobut.40 ml (5000μg/ml)

Dobutamina 60 ml (12.500μg/ml)

DOPAMINA (REVIVAN)

Apresentação: Amp: 50 mg (10 ml)

Dose: 2 - 20 μg/kg/min

Soluções-padrão:

SG 5% 200 ml + Dopa 50 ml (1000μg/ml)

SG 5% 150 ml + Dopa100 ml (2000μg/ml)

Dopamina 50 ml (5000μg/ml)

LEVOSIMENDAN (SIMDAX)

Apresentações: 12,5 mg (5 ml)

Dose inicial: 3 -12 μg/kg em 10 minutos

Manutenção: 0,05 – 0,2 μg/kg/min, usualmente

0,1 μg/kg/min, infundidos durante 24 horas

Soluções-padrão:

SG 5% 495 ml + Levosimendan 5 ml (25 μg/ml)

SG 5% 490 ml + Levosimendan 10ml (50 μg/ml)

MILRINONE (PRIMACOR)

Apresentação: Frasco-ampola 20 mg (20 ml)

Dose-ataque: 50 μg/kg em 10 minutos

Manutenção: 0,375 – 0,750 μg/kg/min

Solução-padrão:

SG5% 180 ml + Milrinone 20 ml (100μg/ml)

NITROGLICERINA (TRIDIL)

Apresentação: Amp: 25 mg (5 ml) e 50 mg (10 ml)

Dose: 5 - 200 μg/min

Soluções-padrão:

SG 5% 245 ml + Nitrogl. 5 ml (100μg/ml)

SG 5% 240 ml + Nitrogl.10 ml (200μg/ml)

SG 5% 230 ml + Nitrogl. 20 ml (400μg/ml)

SG5% 210 ml + Nitrogl. 40 ml (800μg/ml)

NITROPRUSSIATO DE SÓDIO (NIPRIDE)

Apresentação: Amp. 50 mg (2 ml)

Dose: 0,25 - 10 μg/kg/min

Soluções-padrão:

SG 5% 248 ml + Nitrop. 2 ml (200μg/ml)

SG 5% 246 ml + Nitrop. 4 ml (400μg/ml)

SG 5% 98 ml + Nitrop. 2 ml (500μg/ml)

SG5% 96 ml + Nitrop. 4 ml (1000μg/ml)

NORADRENALINA (LEVOPHED)

Apresentação: Amp: 4 mg (4 ml)

Dose inicial usual: 2 μg/min

Dose usual: 2 – 400 μg/min (0,02 – 4 μg/kg/min –

Titular até efeito desejado)

Soluções-padrão:

SG 5% 72 ml + Nora 8 ml (100μg/ml)

SG 5% 80 ml + Nora 20 ml (200μg/ml)

Noradrenalina 40 ml (1000μg/ml)

II- SEDATIVOS E ANALGÉSICOS

DEXMEDETOMIDINA (PRECEDEX)

Apresentação: Amp. 200μg (2 ml)

Dose inicial (ataque): 1,0 μg/kg infundida em 10 min

Manutenção: 0,2 – 0,7 μg/kg/hora

Solução-padrão:

SF0,9% 48 ml + Dexmedetomidina 2 ml (4μg/ml)

FENTANIL

Apresentação: Amp. 500 μg (10 ml)

Dose-ataque: 1-3 ml (50-150 μg)

Manutenção: 0,02 – 0,05 μg/kg/min (Titular até efeito

desejado)

Soluções-padrão:

SG 5% 80 ml + Fent. 20 ml (10 μg/ml)

SG 5% 60 ml + Fent. 40 ml (20 μg/ml)

Fentanil 40 ml (50 μg/ml)

FLUMAZENIL (LANEXAT)

Apresentação: Amp. 0,5 mg (5 ml)

Diluição usual em AD para 10 ml (Conc. 0,05 mg/ml)

Dose inicial: 0,2 mg em infusão lenta

Doses subseqüentes: 0,1 mg (intervalo mínimo de 1 min)

DROGAS UTILIZADAS EM TERAPIA INTENSIVA

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I - DROGAS VASOATIVAS:

ADRENALINA

Apresentação: Amp: 1 mg (1ml) Dose: 0,03 – 2 μg/kg/min Soluções-padrão: SG 5% 248 ml + Adr. 2 ml (8μg/ml) SG 5% 190 ml + Adr. 10 ml (50 μg/ml) SG 5% 180 ml + Adr. 20 ml (100 μg/ml) SG 5% 80 ml Adr. 20 ml (200 μg/ml) DILTIAZEM (BALCOR, CARDIZEM) Apresentação: Frasco-amp: 25 mg (liofilizado) Dose-ataque: 20 mg em bolus Manutenção: 5 – 15 mg/hora Soluções-padrão: SG5% 100 ml + Diltiazem 100 mg (1 mg/ml) DOBUTAMINA (DOBUTREX) Apresentação: Amp: 250 mg (20 ml) Dose: 2 - 40 μg/kg/min Soluções-padrão: SG 5% 210 ml + Dobut. 40 ml (2000μg/ml) SG 5% 190 ml + Dobut. 60 ml (3000μg/ml) SG 5% 60 ml + Dobut.40 ml (5000μg/ml) Dobutamina 60 ml (12.500μg/ml) DOPAMINA (REVIVAN) Apresentação: Amp: 50 mg (10 ml) Dose: 2 - 20 μg/kg/min Soluções-padrão: SG 5% 200 ml + Dopa 50 ml (1000μg/ml) SG 5% 150 ml + Dopa100 ml (2000μg/ml) Dopamina 50 ml (5000μg/ml) LEVOSIMENDAN (SIMDAX) Apresentações: 12,5 mg (5 ml) Dose inicial: 3 -12 μg/kg em 10 minutos Manutenção: 0,05 – 0,2 μg/kg/min, usualmente 0,1 μg/kg/min, infundidos durante 24 horas Soluções-padrão: SG 5% 495 ml + Levosimendan 5 ml (25 μg/ml) SG 5% 490 ml + Levosimendan 10ml (50 μg/ml) MILRINONE (PRIMACOR) Apresentação: Frasco-ampola 20 mg (20 ml) Dose-ataque: 50 μg/kg em 10 minutos Manutenção: 0,375 – 0,750 μg/kg/min Solução-padrão: SG5% 180 ml + Milrinone 20 ml (100μg/ml)

NITROGLICERINA (TRIDIL)

Apresentação: Amp: 25 mg (5 ml) e 50 mg (10 ml) Dose: 5 - 200 μg/min Soluções-padrão: SG 5% 245 ml + Nitrogl. 5 ml (100μg/ml) SG 5% 240 ml + Nitrogl.10 ml (200μg/ml) SG 5% 230 ml + Nitrogl. 20 ml (400μg/ml) SG5% 210 ml + Nitrogl. 40 ml (800μg/ml) NITROPRUSSIATO DE SÓDIO (NIPRIDE) Apresentação: Amp. 50 mg (2 ml) Dose: 0,25 - 10 μg/kg/min Soluções-padrão: SG 5% 248 ml + Nitrop. 2 ml (200μg/ml) SG 5% 246 ml + Nitrop. 4 ml (400μg/ml) SG 5% 98 ml + Nitrop. 2 ml (500μg/ml) SG5% 96 ml + Nitrop. 4 ml (1000μg/ml) NORADRENALINA (LEVOPHED ) Apresentação: Amp: 4 mg (4 ml) Dose inicial usual: 2 μg/min Dose usual: 2 – 400 μg/min (0,02 – 4 μg/kg/min – Titular até efeito desejado) Soluções-padrão: SG 5% 72 ml + Nora 8 ml (100μg/ml) SG 5% 80 ml + Nora 20 ml (200μg/ml) Noradrenalina 40 ml (1000μg/ml) II- SEDATIVOS E ANALGÉSICOS DEXMEDETOMIDINA (PRECEDEX) Apresentação: Amp. 200μg (2 ml) Dose inicial (ataque): 1,0 μg/kg infundida em 10 min Manutenção: 0,2 – 0,7 μg/kg/hora Solução-padrão: SF0,9% 48 ml + Dexmedetomidina 2 ml (4μg/ml) FENTANIL Apresentação: Amp. 500 μg (10 ml) Dose-ataque: 1-3 ml (50-150 μg) Manutenção: 0,02 – 0,05 μg/kg/min (Titular até efeito desejado) Soluções-padrão: SG 5% 80 ml + Fent. 20 ml (10 μg/ml) SG 5% 60 ml + Fent. 40 ml (20 μg/ml) Fentanil 40 ml (50 μg/ml) FLUMAZENIL (LANEXAT) Apresentação: Amp. 0,5 mg (5 ml) Diluição usual em AD para 10 ml (Conc. 0,05 mg/ml) Dose inicial: 0,2 mg em infusão lenta Doses subseqüentes: 0,1 mg (intervalo mínimo de 1 min)

DROGAS UTILIZADAS EM TERAPIA INTENSIVA

MIDAZOLAM (DORMONID)

Apresentações: Ampolas de 5 mg (5 ml), 15 mg(3 ml) e 50 mg (10 ml), esta última a apresentação mais usada para diluições de infusão contínua Dose-ataque: 0,15 - 0,3 mg/kg Manutenção: 2 – 20 μg/kg/min Soluções-padrão: SG 5% 120 ml + Midaz. 30 ml (1000 μg/ml) SG 5% 60 ml + Midaz. 40 ml (2000 μg/ml) Midazolam 40 ml (5000 μg/ml) MORFINA (DIMORF) Apresentação: Ampola 10 mg (1 ml) Dose-ataque: 0,03 – 0,2 mg/kg Manutenção: 0,05 – 0,3 mg/kg/h (1-4 mg/h) Soluções-padrão: SG5% 200 ml + 20 mg (2ml) (0,1 mg/ml) SG5% 200 ml + 40 mg (4 ml) (0,2 mg/ml) SG5% 90 ml + 100 mg (10 ml) (1 mg/ml) NALOXONE (NARCAN) Apresentação: Amp. 0,4 mg (1ml) Diluição usual em AD para 10 ml (Conc. 0,04 mg/ml) Dose: 5 – 10 ml da solução a cada 2 – 3 min PROPOFOL (DIPRIVAN) Apresentações: Ampolas de 20 ml e Frascos de 50 e 100 ml, prontos para infusão – Conc. 10 mg/ml Dose-ataque: 1- 2 mg/kg Dose usual de manutenção: 5 – 75μg/kg/min (Titular até o efeito desejado – em anestesia pode ser usado até 200 μg/kg/min) TIOPENTAL (THIOENAMBUTAL) Apresentações: Frasco-ampola de 500 mg e 1 g Dose-ataque: 1 – 5 mg/kg Manutenção: 4 – 8 mg/kg/h Solução-padrão: SG 5% 225 ml + Tiopental 2,25 g (10 mg/ml) III- BLOQUEADORES NEURO- MUSCULARES: ATRACÚRIO (TRACRIUM) Apresentações: Amp. de 25 mg (2,5 ml) e 50 mg (5 ml) Conc. 10 mg /ml Dose-ataque: 0,4-0,5 mg/kg Manutenção: 3 - 20 μg/kg/min (usualmente 5 - 10μg/kg/min) Soluções-padrão: SG 5% 225 ml + Atrac. 25 ml (1 mg/ml) SG 5% 100 ml + Atrac. 25 ml (2 mg/ml)

CISATRACÚRIO (NIMBIUM)

Apresentações: Amp. de 20 mg (10 ml) e 50 mg (10 ml) - Conc. de 2 e 5 mg/ml, respectivamente Dose-ataque: 0,1 – 0,2 mg/kg, usualmente 0, mg/kg Manutenção: 1 - 3 μg/kg/min Soluções-padrão: SG 5% 50 ml + Cisatracúrio 20mg (50 ml) – (1000μg/ml) SG 5% 80 ml + Cisatracúrio 50mg (20 ml) – (1000μg/ml) PANCURÔNIO (PAVULON) Apresentação: Amp. 4 mg (2 ml) Dose-ataque: 0,05 – 0,1 mg/kg Manutenção: 3 - 5 mg/h (0,02 – 0,04 μg/kg/min) Soluções-padrão: SG5% 180 ml + Panc. 20 ml (0,2 mg/ml) SG 5% 60 ml + 20 ml (0,5 mg/ml) ROCURÔNIO (ESMERON) Apresentação: Amp. 10mg (1ml) e 50mg (5ml) Dose-ataque: 0,6 - 1mg/kg Manutenção: 0,3-0,6 mg/kg/h Diluição: SF 0,9% 50 ml + 50 ml (500 mg) – (1mg/ml) VECURÔNIO (NORCURON) Apresentação: Ampola de 4mg e frasco-ampola de 10 mg, ambos em pó liofilizado Dose-ataque: 0,1 – 0,2 mg/kg Manutenção: 0,8 – 1,2 μg/kg/min Soluções-padrão: SF 0,9% 40 ml + Vecurônio 40 mg (1 mg/ml) IV- ANTI-ARRÍTIMICOS AMIODARONA (ANCORON) Apresentação: Ampola 150 mg (3 ml) Dose-ataque: 5 – 10 mg /kg em 10 min Manutenção: 900 – 1200 mg/24 h Soluções-padrão: SG5% 232 ml + 900 mg (18 ml) SG5% 226 ml + 1200 mg ( 24 ml) LIDOCAÍNA (XILOCAÍNA) Apresentação: Frasco-ampola de 20 ml a 2 % ( mg/ml) Dose-ataque:1,0–1,5mg/kg (1 ml para cada 20 kg) Manutenção: 1- 4 mg/min Solução-padrão: SG 5% 200 ml + Lidoc. 50 ml (4 mg/ml) PROCAINAMIDA (PROCAMIDE) Apresentação: Amp. 500 mg (5 ml) Dose-ataque: 10 – 15 mg/kg (velocidade de no máximo 50 mg/min) Manutenção: 2 – 4 mg/min

TIROFIBAN (AGRASTAT)

Apresentação: Frasco de 12,5 mg (50 ml), na concentração de 0,25 mg/ml Dose-ataque: 0,4 μg/kg/min durante 30 minutos (Velocidade em ml/h= peso x 0,48) Manutenção:0,1 μg/kg/min durante 48 – 108 horas (Velocidade em ml/h= peso x 0,12) Solução-padrão: SG 5% 200 ml + Tirofiban 50 ml NaCl 3% Tratamento de hiponatremia grave (Na+^ < 120 mEq/L) (SF 0,9 % 445 ml + NaCl 20% 55 ml = NaCl 3% 500 ml) Reposição de 1- 2 ml/kg/hora (estima-se um aumento de 1,5 mEq/L/h ) Máximo recomendado de 2,0 mEq/L/h na hiponatremia aguda. Referências: -Irwin, R.S, Cerra, F.B, Rippe J.M, Critical Care Medicine , 4th^ ed., Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 1999 -Hurford, W.E. Critical Care Handbook of the Massachusetts General Hospital , 3 rd ed, Ed.Lippincott Williams & Wilkins, 2000 -Rocco, J.R. Guia Prático do Intensivista , 1a. ed. Ed. Revinter, 2000

Drogas Utilizadas em CTI, Resumos de Ciências da Saúde

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I - DROGAS VASOATIVAS:

ADRENALINA

NITROGLICERINA (TRIDIL)

DROGAS UTILIZADAS EM TERAPIA INTENSIVA

MIDAZOLAM (DORMONID)

CISATRACÚRIO (NIMBIUM)

TIROFIBAN (AGRASTAT)