Microbiologia Clínica
Baciloscopia
Baciloscopia
• Usado por BAAR, bactérias resistentes a álcool-ácido;
Preparo da lâmina para baciloscopia
• Preparo do esfregaço, evitando a formação de
aerossóis, que acontece com o uso de alça de platina.
Deve-se utilizar material de madeira para confecção
do esfregaço;
• As amostras de escarro para investigação da TB
Pulmonar devem ser encaminhadas ao laboratório
imediatamente após a coleta, sendo que seu período
máximo de conservação é de 24 horas em
temperatura ambiente ou sete dias sob refrigeração
(geladeira própria para material contaminado), a
uma temperatura de 2º a 8º C. A amostra sempre
deve ser mantida protegida da luz e em pote bem
fechado;
• Realização de Coloração de Ziehl-Neelsen:
BAAR
Outras Bactérias
Fixar esfregaço
Corar com fucsina
fenicada ↑ Emissão
de vapores
Descorar com
álcool-ácido
Corar com azul de
metileno
Fundamento da coloração:
• É baseado no fato de que certas bactérias como os
bacilos da tuberculose e lepra (micobactérias), quando
tratadas pela fucsina fenicada à quente, resistem ao
descoramento subsequente por uma solução de ácido
forte e, assim sendo permanecem coradas em
vermelhas (BAAR); outras não resistem ao
descoramento e tomam a coloração de fundo (azul)
• A ácido-resistência evidenciada está definitivamente
relacionada à existência, na parede celular da
micobactéria, de lipídios fortemente ligados (ácidos
micólicos) que resistem à extração sucessiva do resíduo
bacteriano seco com álcool-ácido.
• A integridade física da parede celular é também
essencial à ácido resistência, pois esta propriedade se
perde quando as bactérias são desintegradas
• Coloração de Ziehl-Neelsen (biossegurança: aerossóis)
• A liberação da baciloscopia é realizada por contagem
semiquantitativa, baseando-se em tabelas que podem
variar de autor para autor, mas apresentam o mesmo
princípio.
(++) indica presença de BAAR
Presença de BAAR (menciona o nº de cruzes) ou ausência
3-9 bacilos por lâmina (+)
10 ou mais por lâmina (++)
Mais de um bacilo por campo (+++)
Ausência de BAAR em 100 campos: negativo
1-2 bacilos por lâmina: solicitar novo material
Em 20 campos: > 10 = +++
< 10 = Conta 50 campos
Em 50 campos: 1- 10 bacilos = ++
Em 100 campos: 10-99 bacilos= +
1 -9 bacilos= relatar o nº de bacilos
•
Baciloscopia faz diagnóstico efetivo da
tuberculose pulmonar;
•
Serve para controle do tratamento;
•
Geralmente a baciloscopia da tuberculose
só dá até 65% de positividade;
