Exames laboratorial, Slides de Práticas e Gestão de Laboratórios

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Interpretação de

exames laboratoriais

Fases laboratoriais

Júlia F. Machado

• Os principais objetivos do exame laboratorial são: confirmar, estabelecer ou complementar o diagnóstico clínico e nutricional.
• Fornecem elementos para o prognóstico de determinadas doenças ou deficiências nutricionais.
• Delineia fatoresPROGNÓSTICO, ACOMPANHAR A de risco evolutivos. TERAPIA, EVOLUÇÃO E PREVENÇÃO DE ENFERMIDADES.

• 3 fases

Pré

analítica

Analítica

Pós

analítica

1. COLETA /RECEBIMENTO DE AMOSTRAS
2. TRIAGEM/REJEIÇÃO
3. REGISTRO NO SETOR/CADASTRO

1. DIGITAÇÃO/CONFERÊNCIA DE RESULTADOS
2. ENTREGA DE LAUDOS IMPRESSOS
3. ARQUIVO/SOROTECA

Pedido médico de exame Preparo do paciente Obtenção da amostra Procedimento de análise Pós-análise Resultado Pré-analítico Erro: ~60-70% Analítico Erro: ~20-30% Pós-analítico Erro: ~10%

Pedido médico ou do nutricionista Preparo do paciente Coleta e obtenção da amostra Identificação da amostra (^) Transporte da amostra Critérios de rejeição da amostra

As variáveis pré-analíticas são agrupadas em três categorias:

Gravidez:

• O efeito dilucional promove alteração das proteínas plasmáticas.
• Com o aumento da filtração glomerular na gravidez, em torno de 25% com consequente aumento na eliminação da creatinina.
• Mudanças na produção e concentração dos hormônios fertilizantes é acompanhada por mudanças em vários analitos: - proteínas, principalmente as de fase aguda, enzimas, - elevação do VHS diminuição do ferro sérico e ferritina). Variáveis do paciente

Raça:

• Negros americanos de ambos os sexos têm significante redução dos leucócitos.
• Diferença na atividade de CK em ambos os sexos entre brancos e negros.
• Observa-se também alterações na concentração de Vit. B12 entre as duas raças. Variáveis do paciente

Jejum:

• Alguns parâmetros permitem coleta em pacientes recém-alimentados.
• Contudo, em exames como perfil lipídico, recomenda-se jejum de 12 horas no mínimo e 14 horas, no máximo.
• Jejum prolongado pode elevar o catabolismo proteico promovendo aumento do ácido acetoacético.

Estilo de Vida:

• O uso da cafeína promove aumento da Glicose;
• A ingestão de álcool eleva o lactado, o HDL-colesterol e os triglicerídeos;
• O tabagismo promove elevação do VCM, diminuição do HDL-Colesterol, aumento da epinefrina, aumento dos ácidos graxos. Variáveis do paciente

• Possui efeito transitório sobre alguns componentes sanguíneos
• Mobilização de água e outras substâncias
• Aumento na atividade sérica de algumas enzimas que pode persistir por 12 a 24 horas.
• Por esta razão, prefere-se a coleta com o paciente em condições basais. Variáveis do paciente