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BIOLOGIA•MEDICINA especialidade biomédica que se dedica ao estudo dos microrganismos patogênicos, responsáveis pelas doenças infecciosas, englobando a bacteriologia, virologia e micologia.
Tipologia: Slides
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Os microrganismos são agentes infecciosos que causam diversas doenças, são caracterizados como patógenos, se multiplicando e assim consequentemente causando lesões teciduais, ocorrendo assim o que conhecemos como os processos infecciosos. Portanto os exames microbiológicos possuem um papel importante na identificação do patógeno, realizando assim a coleta e o manuseio adequado, caso isso não ocorra, haverá falhas no isolamento do patógeno, favorecendo a proliferação do agente infeccioso. Á vista disso, os exames devem ser realizados de forma adequada para que assim seja evitado o risco do isolamento inapropriado que resulta em tratamento ineficaz. Por isso o material coletado deve apresentar claramente o processo infeccioso investigado, evitando possíveis contaminações, e para que isso ocorra, seguimos alguns parâmetros que serão destacados a seguir. Ter conhecimento sobre o processo infeccioso, isso ajudará a determinar o tempo ideal para que a coleta seja realizada. Sempre que possível, colher a amostra antes que o paciente comece a fazer o uso de antibióticos para tratar a infecção. Recolher somente a quantidade adequada, o que permitirá uma análise microbiológica completa. Quando um determinado procedimento, exigir o uso de swabs, os mesmos deverão ser encaminhados ao laboratório em solução salina e também deverão ter o seu algodão confeccionado. A origem da amostra deve ser informado para que os meios de cultura sejam selecionados. Ao ser encaminhado para o laboratório, o frasco que contém a amostra deve ser adequadamente identificado, contendo o nome completo, leito, data, hora e registro do paciente, também é necessário que tenha o nome do profissional que realizou a coleta. Devemos nos atentar que os materiais que estão sendo encaminhados para o laboratório, contem microrganismos vivos e por consequente se multiplicam ou se degradam rapidamente e caso isso acorra, seja durante a coleta ou no transporte ao laboratório, os resultados não serão representativos.
A hemocultura é um exame microbiológico que pesquisa as bactéria no sangue através do uso de meios de cultura específicos, por meio deste exame podemos identificar uma bactéria especifica causadora de uma determinada patologia, dando-nos base para selecionar o melhor tratamento. As infecções sanguíneas são umas das mais frequentes no ambiente hospitalar, essas infecções aumentam a predominância de bactérias o que
ocasiona diversos fatores, como o aumento a susceptibilidade dos pacientes em relação as infecções e o surgimento de novos patógenos na corrente sanguínea, os procedimentos invasivos também aumentam as probabilidades de uma possível infecção como por exemplo o uso dos cateteres intravasculares. As bactérias que causam patologias na corrente sanguínea se classificam em quatro tipos: Bacteremia transitória: é bastante comum e de rápida manifestação, suas manifestações variam de minutos a pouquíssimas horas, geralmente ocorre após a um procedimento em que um tecido infectado é manipulado, como por exemplo, cistoscopia, cateterização, abortamento e entre outros. Bacteremia intermitente: este tipo de infecção se manifesta em intervalos variáveis, possuindo como agente o mesmo microrganismo, frequentemente se manifesta em episódios de febre, apresentando origem indeterminada, os casos clínicos que manifestam esse tipo de infecção, geralmente são, pneumonia, abscessos intracavitários e outros. Bacteremia contínua: caracterizada das endocardites, além de outras infecções endovasculares. Bacteremia de escape: ocorre ainda quando o paciente está realizando o tratamento por meio do uso de antibióticos, quando as manifestações da infecção acontecem no início da terapia, geralmente isso se dá porque a dosagem do medicamento se tornou insuficiente, já os episódios que ocorrem tardiamente, acontecem pela drenagem inapropriada no foco infeccioso.
As bactérias chegam a corrente sanguínea em torno de 60 segundos antes de o paciente apresentar febre, portanto deve-se obter amostras simultaneamente, entretanto devemos nos atentar ao método antisséptico da pele e o volume sanguíneo que foi coletado, pois tais caracteres influenciam diretamente na identificação do patógeno, por isso, a medida padrão para o volume do sangue que deve ser retirado em adultos é de 20 a 30 ml e em crianças de 1 a 5 ml, os métodos assépticos que devem ser seguidos são, a lavagem correta das mãos, a utilização de luvas e o uso de materiais estéreis, a identificação que deve estar anexada ao frasco do paciente, uma boa escolha da veia de acesso que deverá ser puncionada, entre outros aspectos que garantem um bom procedimento. Devemos ter em mente que a coleta do sangue arterial, assim também como a coleta direta do cateter central não são indicados, obtemos um mercado vasto em variedades que nos permitem escolher o tipo adequado do frasco para a hemocultura, estes variam desde