FISIOOSDASDMASDKLASKLDAS, Slides de Física

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Alteraciones de la

motilidad

gastrointestinal:

Vómito - diarrea

Motilidad gastrointestinal

Acción fisiológica de desplazar el contenido de la boca hacia el ano Excitación del músculo liso ONGAS LENTAS ESPIGAS

• (^) Potencial de membrana en reposo
• (^) MARCAPASO: Cél. Intersticiales de Cajal
• (^) ESTIMULADOR: Acetilcolina y hormonas gastrointestinales Control de su función
• (^) Potencial de acción (- mV)
• (^) Despolarizació n: Calcio
• (^) Repolarización : Potasio SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO (intrínseca) Plexo miénterico o de Auerbach Plexo submucoso o de Meissner Acción motora Secreciones y flujo sanguíneo local Sist. Nervioso simpático y parasimpátic o (extrínseca) Peristaltismo

Motilidad del colon Funciones del colon  (^) Absorción de agua y electrolitos (mitad proximal): 5 – 8 litros al día.  (^) Almacenamiento de material fecal (mitad distal) Mov. de mezcla: “HAUSTRAS” Mov. propulsivos: “movimientos en masa” Contracción de bandas circulares y longitudinales que forman protunsiones o Haustras Aparece un anillo de constricción La región distal a este anillo (20 cm) pierde sus haustras y se contraen como una unidad.

DEFECACIÓN Movimiento de masa fuerte en el recto.

• (^) Esfínter anal interno (músc. Liso circular)
• (^) Esfínter anal externo (Músc. Voluntario estriado) REGULADO POR: Nervio Pudendo HECES
• (^) Agua <100 ml (3/4)
• (^) Materia sólida (1/4): 30% de bacterias muertas, 10 a 20 % de grasas, 10 a 20% de materia inorgánica, 2 a 3 % de proteínas y 30 % de productos no digeridos.
• (^) Coloración parda por derivados de la bilirrubina
• (^) Olor por acción bacteriana

Centro del vómito ÁREA POSTREMA: Zona desencadenante quimiorreceptora. Receptores involucrados: Dopaminérgicos D2, serotonina 5- HT3, Histaminérgicos H1, Nurocinina NK, etc.

Etiología

Tratamiento

 (^) Reposición de líquidos por vía oral.  (^) Nutrientes con bajo contenido de grasas.  (^) Control de la glucemia en diabéticos.

Principios generales

Fármacos :

Antieméticos

Procinéticos

Especiales

Actúan en el sistema nervioso Estimulan el vaciamiento gástrico en la gastroparesia Vómito inducido por quimioterapias y síndrome de vómito cíclico

Diarr ea

Expulsión de

heces no

formadas o

líquidas.

Un

incremento

de

defecación.

HECES > 200 g/día HECES DIARREICAS

CLASIFICACIÓN:

 (^) Diarrea aguda < 2 semanas  (^) Diarrea persistente: 2 - 4 semanas (etiología infecciosa)  (^) Diarrea crónica > 4 semanas

Otros términos

diferenciales:

o Pseudodiarrea: HECES < 200 g/día o (^) Incontinencia fecal: EVACUACIÓN INVOLUNTARIA

DIARREA AGUDA

Menor a 2 semanas

Diarrea no

inflamatoria

HECES  (^) Acuosas  (^) No sanguinolentas de gran volumen  (^) Distención abdominal  (^) Náuseas o vómitos  (^) Bacterias productoras de toxinas (Vibrio cholerae)  (^) Agentes que alteran la absorción y secreción intestinal  (^) Genera deshidratación con hipopotasemia y acidosis metabólica. Mayor morbilidad en niños y ancianos Suele estar asociado también a algunos fármacos (laxantes) CAUSAS