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GRAVIDEZ

ECTÓPICA

Saúde Coletiva Paulo Rodrigo II ENFMA

É a gestação que ocorre fora da cavidade uterina. (O útero é o único lugar ideal para desenvolvimento do embrião). Ele pode se alojar nos ovários, no colo do útero e até no peritônio (camada que reveste os órgãos intra-abdominais), mas a maioria dos casos ocorre nas tubas uterinas. Gravidez ectópica

Causas da gravidez ectópica

A razão mais comum para uma gravidez ectópica é uma lesão nas trompas de falópio, causando uma obstrução, estreitamento ou como apendicite ou infecção pélvica podem danifica-la causando nós ou aderências, atrasando assim a passagem do óvulo, permitindo que se implante na trompa. Pode haver um problema com a parede da trompa, que normalmente deveria contrair-se e fazer deslizar o óvulo o fertilizado para o útero.

Fatores de riscos

Doença inflamatória pélvica Se existem antecedentes de dor pélvica devido a infecção das trompas de falópio (por exemplo devido a Clamídia Tracomatis – a DST’S mais comum que também pode não provocar sintomas). Endometriose Outra causa bastante comum é a endometriose, doença que faz com que as células do útero cresçam em outras partes do corpo, ou tecido cicatricial de cirurgias uterinas anteriores, que formam bloqueio nas trompas. Dispositivo intra-uterino (DIU) O dispositivo intra-uterino previne uma gravidez no útero, mas é menos eficaz em prevenir uma gravidez nas trompas de falópio.

Diagnóstico

O médico do pronto-socorro é quem geralmente faz o diagnóstico, pois as mulheres acabam procurando ajuda rápida devido à dor e ao sangramento. Serão solicitados exames como a ultrassonografia transvaginal, o teste de gravidez e outros exames de sangue. http://3.bp.blogspot.com/_76s3u6cV2KE/ TDT9DzkZwuI O ultrassom mostra se há ausência de gravidez dentro do útero e presença de embrião ou imagem semelhante na tuba. O nível de beta-HCG no sangue também é importante para firmar o diagnóstico.

o cirurgião pode usar a laparoscopia para remover a gravidez, mantendo a tuba intacta se ela puder ser recuperada O metotrexato também pode ser usado para tratar a gestação ectópica no lugar da cirurgia http://www.endometriosis.com.es/wp-content/uploads/2008/10/laparoscopia Se não tratada, pode evoluir para ruptura tubária, com extravasamento de sangue para a cavidade intra-abdominal e até para um quadro grave de choque hemorrágico, se não for diagnosticada e tratada prontamente. As opções de tratamento existentes são:  (^) cirurgia,  (^) tratamento medicamentoso e conduta expectante. tratamento

Prevenção

A maioria das formas de gravidez ectópica que ocorre fora das trompas de Falópio é provavelmente inevitável. Entretanto, é possível evitar uma gravidez tubária (o tipo mais comum de gravidez ectópica) em alguns casos evitando condições que possam deixar cicatrizes nas trompas. Medidas que podem reduzir riscos:  (^) Evitar fatores de risco para a doença inflamatória pélvica (DIP),  (^) evitar ter muitos parceiros sexuais  (^) praticar sexo sem camisinha e contrair doenças sexualmente transmissíveis (DST);  (^) Diagnóstico e tratamento precoces de DST;  (^) Diagnóstico e tratamento precoces de salpingite e DIP;  (^) Parar de fumar.

Fim