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Conceitos, fases, importância e os principais tópicos de hematopoese resumidos e exemplicados de forma clara e objetiva.
Tipologia: Esquemas
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Hematopoiese Como se sabe, a porção celular do sangue periférico é composta por três linhagens celulares: a eritrocitária, a leucocitária e a plaquetária, sendo o processo de formação, desenvolvimento e maturação dessas linhagens denominado de hematopoiese. É o processo de formação das células sanguíneas e outros elementos figurados; Ocorre nos chamados órgãos hematopoiéticos, que compreendem a medula óssea e o sistema linfoide; Possui duas linhagens celulares: linhagem mielóide e linfoide (originadas da Stem cell); O controle da hematopoiese envolve expressão de diversos genes. Fatores estimulante e mecanismos de feedback ainda em estudos; Etapas pré-natal: Período Intrauterino ou embrionário
. No início do primeiro mês da vida pré- natal, as primeiras células do sangue surgem externamente ao embrião no mesênquima do saco vitelino (vesícula vitelínica) — local transitório da hematopoiese. (Ilhotas sanguíneas oriundas de agrupamentos celulares do saco vitelínico serão responsáveis temporariamente pela hematopoiese). Porção mais periférica (externa) formará o endotélio dos primeiros vasos. Porção mais interna dará origem as primeiras células sanguíneas. (eritroblastos primitivos/megaloblastos) A partir da quarta semana de gestação, o nicho hematopoiético migra para as regiões da Aorta-Gônadas-Mesonefro, onde as células-tronco hematopoiéticas terão a capacidade de formar todas as linhagens hematopoiéticas. Período hepatoesplênico ou fetal . Na sexta semana de gestação a hematopoiese inicia-se no fígado. . Até 6 e 7 meses de vida fetal, o fígado e o baço são os principais órgãos hematopoéticos e continuam a produzir células até cerca de 2 semanas após o nascimento. Os eritroblastos megaloblastos desaparecem, dando origem aos eritrócitos, cuja hemoglobina será do tipo fetal, formada por duas cadeias alfa e duas cadeias gama, sendo importante salientar que é possível detectar traços dessa hemoglobina em adultos.
Período medular fetal, infância e vida adulta
. Entre 6 a 7 meses, a medula óssea inicia a produção celular de modo progressivo e, no fígado, esse processo é diminuído. Hematopoiese pós-natal: . Medula passa a ser o único local de produção de eritrócitos, granulócitos e plaquetas; . Os linfócitos B continuam a ser produzidos na medula e órgãos linfoides secundários e os linfócitos T são produzidos no timo e também nos órgãos linfoides secundários; . Ao nascer o espaço medular total é ocupado pela medula vermelha; . Todos os ossos do corpo estarão preenchidos com medula vermelha, em outras palavras, todos os ossos terão capacidade hematopoiética; . Todos os ossos do corpo terão medula vermelha apenas durante o início da infância, sendo que a partir dos 4 anos de idade, ocorre a substituição dela, principalmente nas diáfises dos ossos longos, por depósitos de gordura conhecidos como medula amarela, deixando a medula vermelha restrita a ossos chatos como vértebras, esterno e pélvis, sendo esse fenômeno conhecido como convergência troncular; . Medula amarela possui capacidade de se converter em medula vermelha em situações em que o organismo necessite de um maior aporte hematopoiético; . Durante a fase senil da vida, a medula amarela dará lugar à medula cinzenta, formada principalmente por fibroblastos, entretanto, diferente da medula amarela, a medula cinzenta não possui capacidade de se converter em medula vermelha; . Fase criança: medula vermelha, timo e linfonodos intensa atividade, com 90% dos ossos são produtores de células; . Fase adulta: os ossos chatos (crânio, vértebras, gradil torácico, ombro e pelve) e as partes proximais dos ossos longos (fêmures e úmeros); RESUMINDO: MO integralmente ativa A partir do terceiro ano de idade inicia-se o processo involutivo – MO amarela MO- eritrócitos, granulócitos, monócitos Linfonodos – linfócitos SER- monócitos
Componente acelular: composto por substâncias que modulam as atividades celulares, chamadas fatores de crescimento, citocinas e proteínas de matriz extracelular, as quais favorecem a organização e a estrutura da MO.
São glicoproteínas secretadas pelas células estromais (proliferação e diferenciação das células hematopoéticas) São citocinas e hormônios que se ligam a receptores específicos nas superfícies das CTHs (células tronco hematopoiéticas- São aquelas capazes de dar origem às mais diversas linhagens hematopoéticas (mielóides e linfoides) Apresentarem a capacidade de reconstituir a hematopoese, no longo prazo e de forma completa, de um indivíduo (humano ou cobaia animal), após terapias supressoras como radioterapia ou quimioterapia) e progenitoras exercendo atividades modulatórias sobre elas. HEMATOPOESE: FATORES INIBIDORES *Denominamos de hematopoese ao conjunto de eventos envolvidos em três principais funções fisiológicas:
Interferon gama – inibe proliferação de células maduras *Prostaglandina E – inibe as unidades formadoras de colônia GM Fator de necrose tumoral alfa- inibe precursores mieloides Lactoferrina – inibe os precursores granulocíticos
agentes que provêm do meio externo, agindo diretamente sobre eles (linfócitos T) ou por intermédio da secreção de anticorpos (linfócitos B e plasmócitos).
. Hemostasia