Hemorragia Digestiva Alta e Baixa: Causas, Diagnóstico e Tratamento, Slides de Biologia

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DISTÚRBIOS

GASTROINTESTINAIS

HEMORRAGIA DIGESTIVA

ALTA E BAIXA

HEMORRAGIA DIGESTIVA

 (^) A hemorragia digestiva pode ser caracterizada por um sangramento em algum local do sistema digestivo. Podendo ser classificada em:  (^) HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA: Quando o sangramento é acima da junção duodeno- jejunal ( esôfago, estomago e duodeno)  (^) HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA: Quando o sangramento é abaixo da junção duodeno- jejunal (intestino delgado, grosso e reto).

Etiologia da Hemorragia Digestiva Alta HDA

 (^) Doença Ulcerosa Péptica  (^) São lesões que ultrapassam a muscular da mucosa e tem diâmetro ≥ 0,5 cm.  (^) A hipercloridia ( diminuição de ácido clorídico) sem o devido tratamento e com a exposição continuada a AINES, estresse e infecção por pylori , são os principais fatores associados a HDA nesses pacientes.  (^) A úlcera pode ser gástrica ou duodenal, sendo que o surgimento da gástrica está mais associado com o uso abusivo de AINES, ao passo que, a duodenal, com a infecção por H. pylori

Etiologia da Hemorragia Digestiva Alta -

HDA

 (^) Outras causas  (^) Gastrite  (^) Esofagite  (^) neoplasias;  (^) Angiodisplasias(malformação dos vasos sanguíneos do tubo digestivo)  (^) Perfuração.

Sinais e sintomas da Hemorragia Digestiva Alta

 História de hematêmese ou melena atuais ou

prévias é o principal indício.

 Investigar fatores de risco:

 Uso de medicamentos, especialmente AINES e

anticoagulantes;

 Etilismo;

 Dispepsia ou doença ulcerosa péptica;

 Doença renal e hepática;

 Diagnóstico ou suspeita de neoplasia no trato

gastrointestinal alto.

O que causa hemorragia digestiva baixa?  (^) Doença Diverticular  (^) São herniações intestinais que podem ser congênitas ou adquiridas, estas acontecem geralmente nos orifícios por onde as arteríolas penetram na parede muscular.  (^) Como grande parte dos divertículos estão associados às artérias penetrantes, que podem romper no trauma mecânico por fecalitos, por exemplo, e ocasionar uma erosão da mucosa e rompimento arterial.

HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA  (^) Cerca de 10-15% dos casos de hemorragia digestiva baixa ( HDB ) são causados por hemorragia digestiva alta (HDA). Em 85% das vezes tem resolução espontânea , e nestes casos há 2-4% de mortalidade.  (^) Nos casos de HDB maciça, os índices de mortalidade sobem para 10-15%, variando de acordo com a idade do paciente, comorbidades associadas e dificuldade de conter o sangramento.

O que causa hemorragia digestiva baixa?

 (^) Divertículo de Meckel:  (^) É uma protuberância semelhante a uma pequena bolsa que sai da parede do intestino delgado e que está presente em algumas crianças desde o nascimento.  (^) O divertículo contém tecido como o do estômago, do pâncreas ou de ambos.  (^) Caso o tecido estomacal esteja presente, ele pode secretar ácido exatamente como o estômago. Esse ácido pode causar úlceras e hemorragia no intestino. Sangramento é o sintoma mais comum.

O que causa hemorragia digestiva baixa?

Como suspeitar da hemorragia digestiva baixa?

 (^) Relato de hematoquezia de pequeno até grande volume com quadro clínico variável, alguns dos sintomas são:  (^) Constipação crônica;  (^) Mudança do hábito intestinal;  (^) Perda de peso;  (^) Dor anal ou retal;  (^) Diarreia e febre.

O que causa hemorragia digestiva baixa?

 (^) Na inspeção anal , podem ser visualizados lacerações, fissuras ou hemorroidas com presença de sangramento ativo.  (^) O toque retal com a presença de sangue vivo indica a maior probabilidade de HDB de cólon esquerdo ou retossigmoide, enquanto o coagulo pode indicar uma HDA ou no intestino delgado.  (^) Massas palpáveis no reto podem ser descobertas ao toque e podem indicar câncer colorretal.