Hidrocefalia, Notas de estudo de Enfermagem

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Hidrocefalia

Definição

• (^) A Hidrocefalia, também conhecida vulgarmente como "água na cabeça”.
• (^) É a dilatação ventricular cerebral secundaria a distúrbios na dinâmica do liquido cefalorraquidiano e costuma esta associada ao aumento da PIC e aumento do PC já em seu inicio.

Hidrocefalia Congênita

• (^) Está presente desde o nascimento, refere-se ao aumento ventricular progressivo. Sendo responsável por malformações durante o desenvolvimento do local de drenagem do liquor, ocorrendo na 6 e 17 semana de gestação.
• (^) Sua causa exata é normalmente desconhecida, mas pode incluir causas genéticas e certas infecções durante a gravidez.

Hidrocefalia Adquirida

• (^) A Hidrocefalia Adquirida resulta de traumas, doenças que acontecem durante ou depois do nascimento, como: infecções no cérebro e na coluna vertebral (meningites), sangramento de vasos sanguíneos no cérebro, trauma de crânio, ou tumores e cistos cerebrais.

• (^) Não comunicante : onde resulta da obstrução de qualquer local por onde passe liquor, desde o terceiro ventrículo até a cisterna magna.

Hidrocefalia ex vácuo

• (^) È a ventriculomegalia que não é causada pela alteração na dinâmica do liquor, mas resulta de processos destrutivos ou atróficos envolvendo a substancia branca periventricular. Não sendo associada ao aumento de PIC e não e acompanhada pelo crescimento rápido do PC.

Diagnóstico

• (^) A Hidrocefalia congênita pode ser diagnosticada durante um ultra-som no pré-natal, porem freqüentemente é descoberta durante a infância.
• (^) O médico pode suspeitar de hidrocefalia antes dos demais sintomas quando uma criança apresentar uma cabeça “grande”.

• (^) Se a fontanela anterior ainda está aberto,

uma ultra-som da cabeça pode determinar

se o crânio está crescendo.

• (^) O médico irá perguntar pela história

clínica da pessoa e fará um exame físico e

neurológico, após ira solicitar Tomografia

Computadorizada (TC) ou um exame de

Imagem de Ressonância Magnética

(IRM).

Tratamento

• (^) Ocasionalmente, são usados medicamentos para reduzir a velocidade de produção do líquido cérebro- espinhal por um tempo. Porém, isto não tem êxito no tratamento a longo prazo.
• (^) A maioria dos casos requer drenagem do líquido em excesso, onde um tubo chamado “Derivação” é inserido em uma das cavidades do cérebro por um buraco no crânio.
• (^) A derivação é inserida debaixo da pele da cabeça fazendo o percurso do cérebro até o abdome, levando o fluido cérebro-espinhal onde possa ser absorvido.

Derivação

Ventriculostomia

Assistência de Enfermagem

• (^) Medir diariamente o perímetro cefálico;
• (^) Exame da fontanela (sinais de abaulamento, tensão e separação);
• (^) Observar quanto a sinais de hipertensão intracraniana;
• (^) Prevenção de úlceras de decúbito na cabeça;
• (^) Prevenção de complicações pós-operatórias;
• (^) Manutenção da hidratação e da nutrição;
• (^) Aplicação de medidas de conforto;
• (^) Redução da ansiedade dos pais;
• (^) Orientação quanto à assistência pós-hospitalização;