Histoplasmose, Trabalhos de Biomedicina

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HISTOPLASMOSEHISTOPLASMOSE

(DOENÇA DE DARLING) (DOENÇA DE DARLING)

 H.capsulatumH.capsulatum é o nome da forma unicelular,oué o nome da forma unicelular,ou levedura de reprodução assexuada do fungo levedura de reprodução assexuada do fungo dimórfico cuja forma multicelular sexuada se dimórfico cuja forma multicelular sexuada se denomina denomina Emmonsiella capsulataEmmonsiella capsulata ;;  O histoplasma não é capsulado, só que comO histoplasma não é capsulado, só que com métodos tradicionais de coloração como GRAM, métodos tradicionais de coloração como GRAM, os seus lípidos membranares repelem o corante os seus lípidos membranares repelem o corante dando a aparência de uma camada capsular. dando a aparência de uma camada capsular.  Cresce na natureza como sapróbio (guano);Cresce na natureza como sapróbio (guano);

INTRODUÇÃO INTRODUÇÃO

 Prevalência aumenta da infância até os 15 anosPrevalência aumenta da infância até os 15 anos de idade, não existindo diferença entre os sexos. de idade, não existindo diferença entre os sexos.  A grande maioria (mais de 9/10) das infecçõesA grande maioria (mais de 9/10) das infecções são assintomáticas e não causam problemas. são assintomáticas e não causam problemas.  (^) O contágio é através da inalação de esporos do fungo.  Período de incubaçãoPeríodo de incubação - 1 a 3 semanas.- 1 a 3 semanas.

EPIDEMIOLIGIA EPIDEMIOLIGIA

TRANSMISSÃOTRANSMISSÃO

 A transmissão é pela inalação de esporos nas zonasA transmissão é pela inalação de esporos nas zonas selvagens onde as formas sexuadas dos fungos existem. selvagens onde as formas sexuadas dos fungos existem.  Fases M e L:Fases M e L: No solo, em fase micelial, mas se converte em fase No solo, em fase micelial, mas se converte em fase leveduriforme na temperatura corpórea (37º). leveduriforme na temperatura corpórea (37º).

 O sistema imunológico lida com a invasãoO sistema imunológico lida com a invasão pela formação de granulomas que pela formação de granulomas que impedem a disseminação da levedura mas impedem a disseminação da levedura mas também são destrutivos por si mesmos. também são destrutivos por si mesmos.  Mais de 99% das infecções não sãoMais de 99% das infecções não são progressivas, no entanto, em indivíduos progressivas, no entanto, em indivíduos imunodeprimidos as leveduras imunodeprimidos as leveduras disseminam-se dentro dos macrófagos, e disseminam-se dentro dos macrófagos, e pode haver adenopatias (aumento no pode haver adenopatias (aumento no tamanho dos linfonodos) e, infecções do tamanho dos linfonodos) e, infecções do fígado e baço. fígado e baço.

SINTOMASSINTOMAS

 Pulmonar aguda: Semelhante à gripe. Pode passarPulmonar aguda: Semelhante à gripe. Pode passar desapercebida. desapercebida.  Pulmonar cavitária crônica: Acomete pessoas comPulmonar cavitária crônica: Acomete pessoas com mais de 40 anos, homens, quase sempre com mais de 40 anos, homens, quase sempre com enfermidade pulmonar pré-existente. Semelhante à enfermidade pulmonar pré-existente. Semelhante à tuberculose pulmonar. Pode haver dano pulmonar tuberculose pulmonar. Pode haver dano pulmonar permanente ou cura espontânea. permanente ou cura espontânea.  Disseminada: É a mais grave, acometendo pessoasDisseminada: É a mais grave, acometendo pessoas muito jovens ou muito velhas. Se não tratada, é alta a muito jovens ou muito velhas. Se não tratada, é alta a mortalidade. mortalidade.  Forma crônica: geralmente em adultos. Pode serForma crônica: geralmente em adultos. Pode ser mortal se não tratada. mortal se não tratada.

 Exame direto : Material biológico com KOH – as formas de leveduras dificilmente são encontradas por este método.  Em corte de tecido corado pela H.E .: Células parasitárias arredondadas, aparecendo como elementos intracelulares, de parede grossa e citoplasma retraído. Observa-se uma zona clara entre a parede e o citoplasma, o que simula uma cápsula.