A pele, apresenta diversos mecanismos imunológicos muitas vezes desconhecidos, além de
ser importante regulador de água e sal. A função imunológica da pele está associada ao
contingente de células imunológicas presentes em sua superfície, como: Células de
Langerhans (imunovigilância dentro da pele) e mastócito (envolvido na alergia). Sabe-se
também que os queratinócotos apresentam papel imunológico importante ao secretarem
citocinas e quimiocinas. Além disso, existem receptores nas células para antígenos
linfocíticos cutâneos (permitindo a infiltração dos linfócitos). Neste módulo de doenças,
trataremos daqueles distúrbios de pele gerados por uma disfunção desse sistema imunológico,
permitindo o desenvolvimento de doenças autoimunes.
A psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele de origem autoimune, que produz
lesões escamosas espessadas e inflamadas, com ampla variabilidade clínica e evolutiva. Além
da suscetibilidade genética, são adicionados fatores ambientais, além de gênero e idade.
Recentemente, certos desequilíbrios nos mecanismos reguladores epigenéticos são indicados
como elementos causadores da psoríase.
A inflamação é mediada pelo linfócito T CD4 + que libera citocinas proliferativas
(juntamente com o queratinócito), que estimulam a proliferação de células epidérmicas. A
resposta inflamatória é do tipo celular, contra um auto-antígeno ainda desconhecido ou contra
um super- antígeno estreptocócico no caso de psoríase pós-infecciosa,
A psoríase se manifesta, na maioria das vezes, por placas eritemato-escamosas, mal
delimitadas, frequentemente pruriginosas, em áreas foto expostas na pele.
É importante ressaltar: a doença não é contagiosa e o contato com pacientes não precisa ser
evitado. É frequente a associação de psoríase e artrite psoriática, doenças cardiometabólicas,
doenças gastrointestinais, diversos tipos de cânceres e distúrbios do humor. A patogênese das
comorbidades em pacientes com psoríase permanece desconhecida. Entretanto, há hipóteses
de que vias inflamatórias comuns, mediadores celulares e susceptibilidade genética estão
implicados.
A psoríase é doença inflamatória comum, afetando cerca de 1% da população brasileira. Os
linfócitos T auxiliares (Th17 e Th1) estão envolvidos na imunopatogênese da psoríase. Existe
também a interação entre a imunidade inata (especialmente células dendríticas e
queratinócitos) e adquirida (linfócitos T) na patogênese da psoríase.
Doença da pele relativamente comum, crônica e não contagiosa. É cíclica, ou seja, apresenta
sintomas que desaparecem e reaparecem periodicamente. Sua causa é desconhecida, mas se
sabe que pode estar relacionada ao sistema imunológico, às interações com o meio ambiente
e à suscetibilidade genética. Acredita-se que ela se desenvolve quando os linfócitos T (células
responsáveis pela defesa do organismo) liberam substâncias inflamatórias e formadoras de
vasos. Iniciam-se, então, respostas imunológicas que incluem dilatação dos vasos sanguíneos
da pele e infiltração da pele com células de defesa chamadas neutrófilos, como as células da
pele estão sendo atacadas, sua produção também aumenta, levando a uma rapidez do seu
ciclo evolutivo, com consequente grande produção de escamas devido à imaturidade das
células.
A psoríase é causada pelo sistema imunológico. O sistema imunológico é o responsável por
proteger o corpo contra infecções e doenças. O paciente com psoríase possui células T (um
tipo de glóbulo branco) que atacam erroneamente as células de sua pele. As células da pele
então se multiplicam rapidamente e incham.
