Enterococcus y otros cocos
grampositivo
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Enterococcus y otros cocos grampositivos, Resumos de Microbiologia
El documento proporciona información detallada sobre el género enterococcus, un grupo de bacterias grampositivas que se clasificaron previamente como estreptococos del grupo d. Se describen las características morfológicas, fisiológicas y de crecimiento de estos microorganismos, así como su importancia en salud pública debido a su capacidad para causar infecciones nosocomiales y desarrollar resistencia a diversos antibióticos, incluyendo la vancomicina. Se abordan aspectos de la patogenia, epidemiología y diagnóstico de las infecciones por enterococos, así como las opciones terapéuticas disponibles. Además, se presenta un caso clínico que ilustra la complejidad del manejo de estos patógenos en el ámbito hospitalario.
Tipologia: Resumos
2021
1 / 42
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Enterococcus y otros cocos
grampositivo
Gama hemolíticos:No producen
hemolisis
En 1.984,los enterococos fueron reclasificados como nuevo genero Enterococcus, y en la actualidad hay 38 especies; las mas importantes son Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium. Enterococcus gallinarum y Enterococcus casseliflavus también constituyen frecuentes colonizadores del aparato digestivo del ser humano y revisten importancia porque estas especies muestran una resistencia frente a la vancomicina.
- (^) Son cocos grampositivos que típicamente
se disponen en pareja o cadenas cortas.
- (^) La morfología microscópica no se puede
distinguir de Streptococcus pneumoniae
(^) SON ANAERÓBIOS FACULTATIVOS
(^) TIENEN TENDÊNCIA A ALARGAR Y ALINEARSE EN CADENAS.
(^) Crecen optimamente a 35ºC (10-45º)
(^) ,en amplia gama de PH(4.6-9.9),Y EN PESENCIA DE ALTA CONCENTRACION DE Cloruro de Sodio(NaCl) y de sales biliares
(^) En agar sangre ,las colonias son típicamente no hemolíticas, pero pueden ser α-hemolíticas o β-hemolíticas(rara vez).
(^) Las colonias son grandes, blancas.
(^) son capaces de crecer en presencia de cloruro de sodio al 6.5% y en sales biliares al 40%(toleran las sales biliares).
(^) Crecen en agar bilis esculina y producen un pigmento negro en el medio por la degradación de la esculina.
(^) También dan positiva la prueba del PYR.
(^) También presentan una resistencia hacia algunos agentes Beta lacta micos tales como la penicilina G.
IMPORTANCIA EN SALUD
PUBLICA
- (^) Tercera causa mas frecuetede infecciones
nosocomiales
- (^) Dificil manejo trapeutico debido a su
resistencia natural o intriseca a varias
familias de antibióticos
- (^) Alta capacidad para adquirir resistencia
frente a
ampicilina,teicoplamina,cloranfenicol y
vancomicina
- (^) Gran capacidad para colonizar pacientes
por largo periodos,sobrevivir en
superficies inanimadas,colonizar las
manos del PS,transmitir resistencia
- (^) Son m.o. comensales con un poder patógeno limitado.
- (^) No poseen toxinas potentes.
- (^) Las bacterias, no pueden ser englobadas y destruidas por las células fago citicas.
- A pesar , DE LA FALTA DE FACTORES DE VIRULENCIA ,producen enfermedades graves.
- (^) La mayoría de las infecciones provienen de la flora bacteriana del paciente ,algunas se transmiten de paciente a paciente.
- (^) Pacientes de mayor riesgo: los que permanecen hospitalizados por mucho tiempo y reciben antibióticos de amplio espectro, (principalmente cefalosporinas a los a que los enterococos son resistentes de forma natural.)
PATOGENIA E INMUNIDAD
- (^) No poseen los factores de virulencia de
los estafilococos o estreptococos ,una
enfermedad grave causada por cepas
resistentes a antibioticos se ha convertido
en un importante problema en pacientes
hospitalizados.
- (^) Presenta adhesinas de superficie que
facilitan su unión a las células que tapizan
los tejidos intestinales y vaginales, del
organismo anfitrión humano.
- (^) Secretan enzimas extracelulares con
actividad hemolítica (cito lisinas) y proteo
líticas.
- (^) Los enterococos pueden producir bacteriocinas , que inhiben competitivamente a otras bacterias.
- (^) 2-Resistencia a los antibioticos:
- (^) Son inherentemente resistentes a muchos de los antibióticos que se usan con frecuencia (oxacilina, cefalosporinas) o han adquirido genes de resistencia (aminoglucosidos ,vancomicina)
- (^) `Pacientes tratados con antibióticos , generalmente en enfermedades graves ,los enterococos de la flora normal son capaces de proliferar y de producir enfermedad.
Epidemiología
- (^) Son bacterias entericas ,se aíslan normalmente de heces humanas.
- (^) No se aíslan del tracto respiratorio o de la piel.
- (^) La mayor parte de las infecciones humanas por enterococos se originan de la flora del intestino del paciente.
- (^) E. faecalis se encuentra en el intestino grueso y en aparato genitourinario
- (^) Los m.o. se pueden transferir de paciente a paciente o adquirirse con el consumo de agua o de alimentos contaminados.