Osteoporose, Notas de estudo de Enfermagem

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Alessandra Ramos

A NATUREZA DO

OSSO

O osso é um órgão que

proporciona forma ao corpo,

suporta seu peso, protege seus

órgãos vitais e permite o

movimento, fornecendo fixações

para o músculo agirem como

alavancas.

Quais são os principais

componentes do tecido

ósseo?

Como todo tecido vivo, o osso está constantemente sofrendo decomposição e regeneração. O processo de remodelação óssea (reabsorção/reparação), como na maioria dos tecidos vivos, passa por períodos distintos durante a vida de qualquer indivíduo.

 Primeira fase -  (^) A primeira fase do crescimento ósseo se inicia com o embrião. Mães subnutridas tendem a produzir bebês com osso fracos, submineralizados, a menos que suas dietas sejam suplementadas com cálcio. Evidências a partir de estudos em gêmeos monozigóticos, nascidos diferentes devido a “síndrome de roubo de placenta”, onde, como resultado de uma anomalia um embrião recebe a maior parte do suprimento de sangue placentário, indicam que embriões subnutridos podem não compensar completamente a diferença em período mais avançado da vida(Woolf et AL, 1988).

 (^) Terceira fase Durante a terceira fase, os dois processos de formação e absorção estão em estreito equilíbrio, e portanto, é necessário manter o suprimento do osso. Isto e realizado principalmente assegurando que haja cálcio suficiente na dieta e praticando exercício regularmente.

 (^) Quarta Fase : A quarta fase e aquela em que resulta perda óssea, a taxa de decomposição excede a taxa de renovação, e a massa óssea começa a declinar. Independentemente de raça ou sexo, todos perdem osso com a idade; a diferença é a quantidade e a taxa de perda. O pico de massa óssea para ambos os sexos é atingido durante o início dos vinte anos, ponto no qual as células começam a se desligar, e a atividade dos osteoclastos excede as dos osteoblastos, levando a uma perda de massa óssea.

CONCEITUAÇÃO DA OSTEOPOROSE  Osteoporose significa porosidade ou adelgaçamento (redução da quantidade de massa óssea) dos ossos, qualquer que seja sua causa, e aparece em quase todos os idosos. A perda de ossatura com o envelhecimento é um fenômeno universal, mas se torna uma doença quando a massa óssea diminui a tal ponto que possam ocorrer fraturas.

 O sofrimento e a invalidez causados por fraturas resultantes da osteoporose criam um dos maiores problemas na população idosa do mundo ocidental.  Fraturas osteoporóticas são também uma causa importante da ocorrência de morte em idosos, pois 15% a 50% das pessoas que sofrem uma fratura do fêmur morrem dentro dos próximos seis meses.  Os custos para os serviços de saúde são enormes. Estima-se que estes custos tendem a aumentar rapidamente à medida que cresce o número de idosos.

OSTEOPOROSE – O QUE

OCORRE NA MASSA

ÓSSEA NO

ENVELHECIMENTO

 Com envelhecimento ha diminuição progressiva do calcitriol e da absorção intestinal de cálcio levam a um aumento do paratormônio (PTH), o que justifica a instalação da osteoporose no sexo masculino.

 Devem, então, ser considerados os diferentes fatores de risco para perdas ósseas e também para quedas e fraturas. Dentre esses, destacam-se, no idoso, os níveis séricos inadequados de vitamina D.  A exposição ao sol diminuída e a pele envelhecida, em idosos, retardam a conversão da vitamina D para sua forma ativa (colecalciferol) pela luz ultravioleta. A deficiência de vitamina D resultante reduz a absorção de cálcio.

FATORES DE RISCO Os fatores que aumentam o risco de osteoporose incluem: Sexo feminino Tabagismo Dieta inadequada e saúde precária Síndrome de má absorção Níveis reduzidos de estrógeno Amenorréia Doenças crônicas Hipertireoidismo Hiperparatiroidismo Deficiência de vitamina D Alguns medicamentos

TIPOS DE OSTEOPOROSE 

A osteoporose é classificada

em :

 Primária (Tipo I ou pós-

menopausa; Tipo II ou senil).

 Secundária (Relacionada a

doenças endócrinas ou não).

A osteoporose do Tipo II ou senil ocorre principalmente em pessoas com mais de 70 anos, afetando duas vezes mais mulheres do que os homens. É de instalação lenta, demorada, com perda óssea relacionada à idade, que pode ser agravada por uma dieta pobre em cálcio, não balanceada. Pode levar a fraturas do corpo vertebral e nos membros inferiores.

Osteoporose Secundária:

A^ osteoporose^ secundária^ pode

surgir em qualquer idade e nos dois

sexos, pois é causada por fatores

externos, como certas doenças (por

exemplo diabetes insulino-

dependente, artrite reumatóide,

certos tipos de cancro, anorexia

nervosa, etc.), o uso prolongado de

alguns medicamentos como os

corticóides, e a imobilização

prolongada (nos doentes acamados

ou com incapacidade motora)."