Pancreatite e hepatite, Notas de estudo de Enfermagem

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Pancreatites e Hepatites

Pancreatite

Doença inflamatória, na grande

maioria das vezes, de etiologia

não infecciosa, podendo ser

aguda ou crônica

Pancreatite aguda

Caracteriza-se pelo inicio

agudo de dor abdominal em

decorrência da necrose

enzimática e inflamação do

pâncreas.

Pancreatite aguda

Apresenta amplo espectro patológico que varia desde a forma edematosa discreta e autolimitada até a pancreatite necro-hemorrágica, cuja gravidade é proporcional a intensidade da lesão, podendo a mortalidade alcançar 10% dos casos em que não há infecção associada e até 100% dos casos quando o tecido necrótico torna- se infeccionado;

Aspectos Morfológicos

 (^) A morfologia da pancreatite aguda resulta diretamente das enzima s pancreáticas ativadas que são liberadas no interior das substâncias pancreáticas  (^) As lesões básicas são:

1. Edema devido extravasamento microvascular
2. Necrose da gordura por enzimas lipolíticas
3. Reação inflamatória aguda
4. Destruição proteolítica da substância pancreática
5. Destruição dos vasos com hemorragia intersticial

Aspectos Clínicos

Dor abdominal que irradia para o dorso, em geral intensa, persistente, de início súbito, acompanhada de náuseas e vômitos; Febre baixa, taquicardia e hipotensão (em alguns casos chegando ao estado de choque); Muitas vezes constitui caso de emergência médica, configurando-se quadro de abdome agudo.

Pancreatite Crônica

Inflamação persistente do pâncreas leva a progressiva perda de função do órgão; A principal distinção entre pancreatite aguda e crônica consiste na presença de pâncreas normal antes de um episódio sintomático ou existência de um órgão que já se encontra clinicamente lesado Afeta com mais frequência homens de meia-idade particularmente alcoólatras

Pancreatite Crônica

Fatores que possam desempenhar algum papel nas forma crônicas:  Obstrução ductal por concreções – hipersecreção de proteínas pelas células acinares  Proteínas secretadas - litostatina, inibe a precipitação intraluminal de carbonatos de cálcio  Estresse oxidativo por indução do álcool – secreção de proteinas anormais  Fibrose intersticial

Aspectos Clínicos

Dor abdominal e emagrecimento; Sinais de insuficiência pancreática podem estar presentes; Raramente a patologia é silenciosa; Manifestações de diabete melito denunciam o comprometimento da porção endócrina; Pseudocistos são encontrados em 10% dos casos;

Hepatite

Hepatite

Hepatite Viral Os vírus da hepatite A, B e C são responsáveis pela maioria dos casos de hepatite humana.

Hepatite viral aguda

Doença autolimitada associada a icterícia transitória. Combatido pelo sistema imune Função hepática normal dentro de 6 meses.

Hepatite A

É uma doença autolimitada benigna, com período de incubação de 2 a 6 semanas O vírus da hepatite A não causa hepatite crônica A doença clínica tende a ser leve ou assintomática e rara após a infância Transmissão por meio de água e alimentos, contaminados pelo vírus, os quais são eliminados pelas fezes de pessoas doentes. Vírus de RNA com fita única.

Sintomas

Febre, Pele amarelada, Urina escura, Fezes esbranquiçadas, Mal-estar.

Prevenção

higiene corporal  (^) higiene dos alimentos e água, saneamento básico, com destino adequado do lixo e esgoto.