Policitemia, Slides de Farmácia

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HEMATOLOGIA

CLÍNICA II

Prof. Milena

Policitemias

O que é

POLICITEMIA

Relativa:Relativa:

Policitemias

Absoluta:^ Absoluta:

Conhecida como eritrocitose e é

causado por hemoconcentração.

Conhecida como eritrocitose e é

causado por hemoconcentração.

Conhecida como policitemia Vera e ocorre por

um distúrbio primário idiopático, em outros

casos, a policitemia absoluta representa uma

resposta a várias doenças ou a influências

ambientais que causam anóxia.

Conhecida como policitemia Vera e ocorre por

um distúrbio primário idiopático, em outros

casos, a policitemia absoluta representa uma

resposta a várias doenças ou a influências

ambientais que causam anóxia.

Nomes alternativos:^ Nomes alternativos: Hiperglobulinemia, distúrbios mieloproliferativos, policitemia rubra vera, policitemia primária, doença de Waldenstrom, etc.

Policitemia relativa ou eritrocitose

A policitemia relativa resulta da perda do componente líquido do sangue, sem perda correspondente dos elementos figurados; é, por

conseguinte, um fenômeno de hemoconcentração, havendo aumento

proporcional do número de hemácias, leucócitos e plaquetas.

A policitemia relativa resulta da perda do componente líquido do sangue, sem perda correspondente dos elementos figurados; é, por

conseguinte, um fenômeno de hemoconcentração, havendo aumento proporcional do número de hemácias, leucócitos e plaquetas.

As causas são:^ As causas são: eletrólitos com perda de água como ocorre na insuficiência supra-renal^ Perda de água e líquidos por vômitos, diarreia e sudorese, perda de e perda de plasma como no choque.

Não há alterações morfológicas

IMPORTANTE!!!

Faz parte do grupo das síndromes mieloproliferativas, em que se inclui, também, a leucemia granulocítica crônica, a trombocitemia essencial e a metaplasia mielóide.

Policitemia absoluta ou Vera

É uma doença insidiosa de causa

desconhecida, caracterizada por

elevações acentuadas da massa

de glóbulos vermelhos e da

hemoglobina no sangue

circulante, por vezes até o dobro

dos valores normais.

Causa, incidência e fatores de risco

• (^) A policitemia vera é um distúrbio da medula óssea do tipo adquirido: GLÓBULOS BRANCOS, GLÓBULOS VERMELHOS E PLAQUETAS.
• lentamente, em geral após os 50 ou 60 anos (^) Ocorre com maior frequência em homens e a doença se desenvolve leucemia mielocítica aguda

Patogenia

Muitos a consideram um processo neoplásico e a classificam como uma síndrome mieloproliferativa. Em outros a mieloproliferação pode passar

por uma fase policitêmica e depois transformar-se em uma anemia aplásica, medida que a medula se torne fibrótica( mielofibrose).

De outro lado, suspeita-se que a policitemia seja causada por

estimulação excessiva da eritropoese, devida a anóxia medular.

Dor de cabeça, tonturas, coceira (especialmente depois de um banho

quente), coloração avermelhada especialmente no rosto, dificuldade para respirar, dificuldade respiratória deitado.

Obs.: Os sintomas são causados pelo incremento da viscosidade e da coagulação sanguínea.

Sintomas

Um paciente merece um estudo para policitemia quando os

seguintes valores são obtidos de forma consistente:

HOMENS MULHERES HEMÁCIAS 6 milhões 5,7 milhões HEMOGLOBINA 18 g/dl 17 g/dl HEMATÓCRITO de 54% de 51%

Diagnóstico laboratorial

 com diferencialHemograma completo  Hematócrito Leucocitose elevado Contagem de plaquetas aumentada

 BNível de vitamina B-12iópsia de medula óssea  CVolume sanguíneo, aumentadoonjunto de exames bioquímicos

EXAMES DIAGNÓSTICOS^ EXAMES DIAGNÓSTICOS

Tratamento O objetivo do tratamento é reduzir a alta viscosidade do sangue e evitar sangramentos e trombose.

A flebotomia é um método utilizado para reduzir a alta viscosidade sanguínea. Consiste basicamente em extrair semanalmente 1 unidade (500 cm³) de sangue até que o hematócrito esteja em menos de 45 e então continuar com a flebotomia na medida do necessário.

Algumas suprimir a medula óssea. vezes pode ser realizado um tratamento de quimioterapia para O uso de uma terapia antiplaquetária, como a aspirina (salicilatos), é polêmica pois pode causar sangramento gástrico.

EXPECTATIVAS (PROGNÓSTICO): A taxa de sobrevivência média é de 11 a 15 anos. A maior causa de óbitos é a trombose que causa derrames ou ataques cardíacos.

EXPECTATIVAS (PROGNÓSTICO): A taxa de sobrevivência média é de 11 a 15 anos. A maior causa de óbitos é a trombose que causa derrames ou ataques cardíacos.

Obrigad