Pré-natal, Notas de estudo de Enfermagem

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ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL

NEIVA DE ALENCAR SALMERON

REGULAMENTAÇÃO DO EXERCÍCIO

PROFISSIONAL

Baseado na Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986,

que dispõe sobre a regulamentação do exercício da

Enfermagem, do Decreto nº 94.406, de 08 de junho

de 1987, o qual regulamenta a Lei nº 7.498, e da

resolução COFEN nº 271/2002 que a reafirma, diz:

“ o pré-natal de baixo risco pode ser inteiramente

acompanhado pela enfermeira (MS, Brasília

RESOLUÇÃO COFEN Nº 271/

Art. 3º - O Enfermeiro tem autonomia na escolha dos medicamentos e respectiva posologia, respondendo integralmente pelos atos praticados Art 4º - O Enfermeiro pode solicitar exames de rotina e complementares Resolução COFEN nº 195/

RESOLUÇÃO COFEN Nº 271/

Art. 5º - O Enfermeiro pode receber o cliente para efetuar a consulta de Enfermagem. Com o objetivo de conhecer / intervir, sobre os problemas / situações / doença.

INTRODUÇÃO : OBJETIVOS

Acolher a mulher desde o início da gestação, garantindo o bem-estar materno, fetal e do recém-nascido. Atender gestante, puérpera e recém-nascido. Iniciar pré-natal precoce e periodicidade das consultas. Consulta à puérpera e recém-nascido: uma semana de pós-parto. Consulta puerperal até o 42º dia de pós-parto. provisão de recursos humanos, físicos, materiais e técnicos Acolhimento / escuta ativa; avaliação de risco e encaminhamento especializado; educação em saúde (individual e grupos). incentivo ao parto normal

CALENDÁRIO DE CONSULTAS

Número de consultas (baixo risco): mínimo 6 (seis) (Ministério da Saúde) mensais até 32 semanas de gestação quinzenais de 32 até 36 semanas semanais de 36 até o parto A freqüência e intervalo das consultas podem ser maiores ou menores de acordo com as necessidades individuais.

AVALIAÇÃO DO RISCO REPRODUTIVO

a assistência pré-natal da gestante de baixo risco será diferente daquela de alto risco - conteúdos, número de consultas, equipe profissional – mas não deve ser negligenciada. no Brasil, por suas grandes dimensões, diferenças sócio-econômico-culturais, evidenciam-se fatores de risco diversos para as várias regiões, serão listados os fatores mais comuns na população em geral.

RISCO REPRODUTIVO: CARACTERÍSTICAS

INDIVIDUAIS

Idade menor que 15 e maior que 35 anos Ocupação: esforço físico, carga horária, rotatividade de horário, exposição a agentes físicos, químicos e biológicos nocivos, estresse. Situação conjugal / familiar insegura Baixa escolaridade Condições ambientais desfavoráveis Altura menor que 1,45 m Peso menor que 45 kg e maior que 75 kg Dependência de drogas lícitas ou ilícitas

RISCO REPRODUTIVO: ANTECEDENTES

Morte perinatal explicada e inexplicada Recém-nascido com restrição de crescimento, pré-termo, malformado, macrossômico Abortamento habitual Intervalo interpartal < 2 anos ou > que 5 anos (MS) Nuliparidade e multiparidade Síndrome hemorrágica ou hipertensiva Cirurgia uterina anterior

RISCO REPRODUTIVO: INTERCORRÊNCIAS

CLÍNICAS

Hipertensão arterial Cardiopatias Pneumopatias Nefropatias Endocrinopatias Hemopatias Epilepsia Doenças infecciosas (ex: HIV, sífilis, hepatite) Doenças auto-imunes (ex: lupus) Ginecopatias (ex: mioma, mal-formação uterina

ROTEIRO PARA CONSULTA DE PRÉ-NATAL

Entrevista/anamnese - preencher ficha obstétrica e cartão da gestante Avaliar o grau de vulnerabilidade, Realizar exame físico geral e específico, Agendar: grupo de educação em saúde, primeira consulta médica, coleta de exames laboratoriais, ultrassonografia obstétrica, coleta de citologia oncótica (quando necessário) Orientar de acordo com os achados, com atenção para calendário vacinal.

MODELO: R OTEIRO DA PRIMEIRA CONSULTA

2. DADOS SÓCIO-ECONÔMICOS:

grau de instrução; profissão/ocupação; situação conjugal; número e idade de dependentes (avaliar sobrecarga de trabalho doméstico); renda familiar per capita; pessoas da família que participam da força de trabalho; condições de moradia (tipo, nº de cômodos); condições de saneamento e moradia (água, esgoto, coleta de lixo).

MODELO: ROTEIRO DA PRIMEIRA CONSULTA

3. MOTIVOS DA CONSULTA: _ se existe alguma queixa que a fez procurar a unidade _ descrevê-la.
4. ANTECEDENTES FAMILIARES especial atenção para: hipertensão; diabetes; doenças congênitas; gemelaridade; câncer de mama; hanseníase; tuberculose e outros contatos domiciliares (anotar a doença e o grau de parentesco).