Noção básicas de endoscopia - Ana Carolina Neves Santaella
Entre arcada dentária e transição esôfago gástrica (linha Z, transição entre epitélios) tem 40 cm
Estômago: fundo, corpo, pequena curvatura e grande, antro, piloro, e incisura angular
Corpo tem as pregas gástricas
Duodeno: bulbo, segunda porção, terceira porção e quarta porção
Segunda porção tem as pregas de kerken (?)
Cólon
Seco, tem o ostro do apêndice
Válvula íleo secal
Buraco: divertículo
Principais diagnósticos na EDA
Esôfago (mucosa, submucosa, muscular e adventícia; não tem a serosa e isso facilita metástases)
Divertículo de Zencker: raro, acomete homens idosos. É um divertículo falso pq não tem todas camadas do
esôfago, tem mucosa e submucosa. É uma fraqueza do triangulo de kilhan. Tudo que o paciente como fica
entalado, disfagia cervical. QC: disfagia cervical, halitose.
Anéis e membranas
Síndrome de Paterson-Kelly: QC: disfagia cervical, anemia ferropriva, atrofia da mucosa oral e disfunções ungueal;
cria-se a Membrana de pummer-vinson:
Anemia, disfarça cervical, fragilidade ungueal
Geralmente no corpo do esôfago
Anel de Schatzki: ocorre em esôfago distal. Consequência de refluxo crônico que acaba evoluindo para fibrose.
Anel fibrótico, relacionado a doença do refluxo gastro esofágico
Inflamação crônica
Pólipos
Acantose glicogênica: estrutura branca que parece um pólipo mas quando corada com lugol pega a cor
Pequenos pólipos benignos ao longo do esôfago
Acúmulo de glicogênica endotelial
Varizes
Fazer ligadura elástica
Por hipertensão portal pós consumo de álcool: cirrose, cicatrização dos sinusoides e dilatação a montante causam
varizes; mais prevalentes no terço inferior
Esofagite por DRGE
Erosão
Anel de Schatzki
Classificação de los angeles (a <5mm b >5mm sem confluente c d>5mm com confluência em mais de 75% da
circunferência do órgão)
Esofagites específicas
Monilíase: sapinho do esôfago. Ocorre em pacientes com imunoincompetencia
Infeção por cândida
Infecção por CitoMegaloVírus: ulcera em calha, biopsia da borda
Esofágico de Barrett PQP
Epitelização colunar no esôfago distal em continuidade com linha z
Diagnostico: precisa ter metaplasia intestinal
Pode evoluir para displasia andenocarcinoma
Principal câncer de esôfago: sec carcinoma espino celular
Hérnia de hiato
Transição esôfago gástrica
Cefalização da transição esôfago gástrica
Pinçamento
