Vigilância e Monitorização em Saúde
Pública: Novas abordagens e
Estratégias
Eliseu Alves Waldman Faculdade de Saúde Pública – USP
2007
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programas de saúde no br
Tipologia: Notas de estudo
2013
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Vigilância e Monitorização em Saúde
Pública: Novas abordagens e
Estratégias
Eliseu Alves Waldman
Faculdade de Saúde Pública – USP
Problemas da Agenda clássica da Saúde Pública
(Até os anos setenta do século XX)
-MISÉRIA-FOME-FALTA DE SANEAMENTO-BAIXAS CONDIÇÕES DE HIGIENE- GRANDES ENDEMIAS RURAIS e URBANAS
DOENÇAS DA POBREZA
Mortalidade por Gripe. Município de São Paulo.
1990 - 1980
.
Fonte: Fund. SEADE
1900
1910
1920
1930
1940
1950
1960
1970
1980
800 600 400 200 0 1200 1000
Coef. p/ 100.000 hab.
FIGURA 6 Epidemia da “Gripe Espanhola”, em 1918
MORTALIDADE POR VARIOLA.
MUNICIPIO DO RIO DE JANEIRO, 1904 - 1957
Fonte: Fund. IBGE
1895
1900
1905
1910
1915
1920
1925
1930
1935
1940
1945
1950
1955
ANO
800 600 400 200 0 1200 1000
Coef. p/ 100.000 hab.
Práticas de Saúde Pública - Polícia sanitária - C
ampanhas
-P
esquisa
em saúde pública
Carlos Chagas
Adolpho Lutz
Emilio Ribas Oswaldo Cruz
Instituto Butantan
Vital Brazil
Mascarenhas (1949): (
“O Serviço Sanitário demonstrou que sua organização era capaz de sustarqualquer eclosão epidêmica de doença infecto-contagiosa evitável"^ Sustentava-se em três pilares:
- Polícia Sanitária- Campanhas- Pesquisa
Blount (1972):A administração sanitária durante o período
^1892 1892-
, pelo seu grau de
organização e efetividade encontra, à época, poucos exemplossemelhantes mesmo nos países desenvolvidos.
Nancy Stepan (1976):O fator determinante do sucesso desse período foi um bemarticulado sistema de
indução
,^
produção
e
consumo
do
conhecimento produzido..........
Embora
a prioridade conferida ao setor saúde tenha se
originado dos
interesses do modelo econômico hegemônico
na época (agro-exportador)
Do final do século XIX até por volta de 1920, o sucesso da saúde públicabrasileira, coincide com uma fase de vigoroso desenvolvimento da pesquisano interior do sistema de saúde, que lhe ofereceu bases
científicas
e
tecnológicas
efetivas para o
controle
de doenças
Faculdade de Saúde Pública
Funções Essenciais de SaúdePública -^
Prevenção e controle de doenças
- Vigilância epidemiológica -^
Monitorização de situação de saúde
-^
Avaliação de eficácia/efetividade de serviços de saúde
-^
Regulação e fiscalização
-^
Planejamento
-^
Pesquisa e desenvolvimento tecnológico
-^
Desenvolvimento de recursos humanos
VIGILÂNCIA EM SAÚDE PÚBLICA
I- Evolução Conceitual •
Conceito Clássico
•Vinculado aos conceitos de isolamento, quarentena e cordãosanitário •
Isolamento e a quarentena determinam a separação de
indivíduos de seus contatos habituais, assumindo carátercompulsório
Cordão sanitário é um conceito que decorre dos dois
anteriores, dirigido a áreas específicas e não a indivíduos.Isolava zonas afetadas para defender zonas limpas
VIGILÂNCIA EM SAÚDE PÚBLICA
No Brasil recebeu os qualificativos:
vigilância mé^ vigilância m
édica
dica
vigilância sanitávigilância sanit
ária
ria
- Vigilância no conceito clássico:
“observação dos comunicantes durante o período máximo de incubação da doença, a partir da data do último contato com um casoclínico ou portador, ou a data em que o comunicante abandonou olocal em que se encontrava a fonte primária da infecção”. (Schmid(1956) Com a SARS voltamos a usar a Quarentena e a VigilânciaCom a SARS voltamos a usar a Quarentena e a Vigilância
VIGILÂNCIA EM SAÚDE PÚBLICA
Conceito ModernoInteligência Epidemiológica •
1950: o risco potencial da guerra química e biológica e a necessidade
do desenvolvimento de um sistema de inteligência epidemiológica•
•Serviço de Inteligência para Epidemias
Inteligência:
1) “ habilidade para compreender fatos apresentados de maneira lógica“2)”obter e dispor de informações particularmente informações secretas
VIGILÂNCIA EM SAÚDE PÚBLICA
SISTEMAS DE VIGILÂNCIA PARA EVENTOSADVERSOS À SAÚDE-Sub-sistema de informação para ações de controle-Sub-sistema de Inteligência Epidemiológica
Sub-sistema de informação para ações de controle •Agiliza o processo identificação/controle de eventos adversos àsaúde por meio da coleta e análise imediata de dados•Participa da elaboração de normas adequadas às realidadeslocal e/ou regional
VIGILÂNCIA EM SAÚDE PÚBLICA
VIGILÂNCIA EM SAÚDE PÚBLICA
Abrangência da Vigilância •
Abrangem quaisquer eventos adversos à saúde e não se restringem às doenças de notificação compulsória •
Constituem o elo de ligação entre os sub-sistemas de serviços de saúde e o de pesquisa •
Podem desempenhar o papel da inteligência do SNS com vistas ao controle de específicos eventos adversos à saúde •
Pressupõem a existência de programas continuados de formação e treinamento de recursos humanos, visando formar epidemiologistascapacitados a investigar surtos epidêmicos