Fase 1 determinação da queixa FASE 1: Determine a Queixa A METODOLOGIA de classificação de
risco pelo Protocolo de Manchester é baseada em categorias de SINAIS E SINTOMAS. A determinação
correta da queixa principal do paciente é fundamental para o processo, pois definirá o FLUXOGRAMA a
ser selecionado.
Para definir a QUEIXA, o classificador deve identificar o motivo que levou o paciente ao serviço de
urgência. A queixa deve ser obtida através de informações do próprio paciente, do acompanhante, do
cuidador, ou dos profissionais do atendimento pré-hospitalar. E O RELATO DO PRINCIPAL
SINAL/SINTOMA/SITUAÇÃO QUE MOTIVOU O PACIENTE A SAIR DE SUA CASA.
TRABALHO E/OU ESCOLA E PROCURAR O PRONTO ATENDIMENTO.
Mediante a definição correta da QUEIXA é possível escolher o FLUXOGRAMA CLASSIFICAÇAO
DE RISCO mais especifico, e, posteriormente dar inicio à Exemplo: Idoso refere que na semana
anterior caiu e bateu a cabeça no chão. Ele procurou serviço de urgência, hoje porque há dois dias
sente dores de cabeça Para este caso o motivo da ida à urgência é a dor de cabeça e
não por causa da queda.
É importante dizer que o REGISTRO DA QUEIXA (sinal/sintoma) de apresentação deve ser CLARO,
OBJETIVO e localizado no TEMPO e ESPAÇO, quando possível.
Exemplos de Registros de Queixas.
Paciente com INDISPOSIÇAO há 3 dias, com piora dos sintomas nas últimas 24 horas;
Jovem que torceu o tornozelo direito há 2 horas, após QUEDA da própria altura.
CASO 1
Homem de 54 anos procura o serviço de urgência por ter sentido, hoje pela
manhã, náuseas e sensação de coração acelerado. Está sem dificuldade para
respirar. Faz controle com cardiologista porque sofreu um infarto e precisou ficar
no CTI, seis anos atrás. Agora não sente mais o coração acelerado. O paciente
está consciente e informa estar fazendo uso somente dos seus medicamentos
habituais.
CASO 2
Homem de 60 anos queixa-se de dor em queimação e dificuldade para urinar há
quatro dias. O paciente informa ser hipertenso. Informa ainda que realizou
doação de um rim no passado e está preocupado. O paciente está orientado.
Tem tomado analgésicos com frequência e agora está um pouco incomodado e
desanimado. O paciente não percebeu mudança de coloração na urina.
Comentário Queixa
Reveja a Introdução - A queixa principal deve representar
o motivo da ida à urgência e deve ser registrada de forma
objetiva, concisa e temporal. Paciente queixa-se de dor em
queimação e dificuldade para urinar há quatro dias. Refere
ser hipertenso e ter doado um rim.
CASO 3
Um jovem de 17 anos caiu da bicicleta, há cerca de 1 hora. Está com um corte
no braço esquerdo. O paciente respira bem e está consciente. Tem um ferimento
