Radioterapia e carcinogenese, Slides de Medicina Nuclear

Baixe Radioterapia e carcinogenese e outras Slides em PDF para Medicina Nuclear, somente na Docsity!

• INTRODUÇÃO
  • A radioterapia é um tratamento no qual se utilizam radiações ionizantes (Raio-x, por exemplo), que são um tipo de energia para destruir as células do tumor ou impedir que elas se multipliquem.
  • Essas radiações não são vistas durante a aplicação e o paciente não sente nada durante a aplicação.

• ONCOGÊNESE OU CARCINOGÊNESE
  • Termo que se refere ao processo de formação do câncer.
  • O organismo humano encontra-se exposto a múltiplos fatores carcinogênicos, com efeitos aditivos ou multiplicativos - Sabe-se que a predisposição individual tem um papel decisivo na resposta final, porém não é possível definir em que grau ela influencia;
  • Independentemente da exposição a carcinógenos, as células sofrem processos de mutação espontânea , que não alteram o desenvolvimento normal da população celular como um todo. - Estes fenômenos incluem danos oxidativos , erros de ação das polimerases e das recombinases e redução e reordenamento cromossômico.
  • Há também que se considerar a vigilância imunológica como mecanismo de correção ou exclusão das células mutantes.

• ONCOGÊNESE OU CARCINOGÊNESE
  • A carcinogênese pode iniciar-se de forma espontânea ou ser provocada pela ação de agentes carcinogênicos (químicos, físicos ou biológicos).

• ONCOGÊNESE OU CARCINOGÊNESE
  • Os carcinógenos químicos (particularmente aqueles presentes no tabaco e resultantes de sua combustão e metabolismo), bem como determinados agentes, como os azocorantes, aflatoxinas e benzeno, foram claramente implicados na indução de câncer no homem e animais.
  • Certos vírus foram também implicados como agentes produtores de câncer em animais, podendo ser igualmente responsáveis por alguns cânceres no homem.

RADIOTERAPIA

• ONCOGÊNESE OU CARCINOGÊNESE Teoricamente, a carcinogênese pode ser interrompida em qualquer uma das etapas, se o organismo for capaz de reprimir a proliferação celular e de reparar o dano causado ao genoma. A proteína p53 tem sua função supressora de tumor A mutação do gene p 53 tem como resultado a falha de indução da expressão do gene p 21 , cuja proteína age como um bloqueador do ciclo celular induzindo à parada da célula em G 1 para o reparo do DNA ou apoptose. A proteína p 21 é uma reguladora da transição da fase G 1 para S no ciclo celular

• ONCOGÊNESE FÍSICA
  • A energia solar e ionizante, é os mais importantes carcinógenos físicos. Cânceres de mama, ossos e do intestino são menos suscetíveis à carcinogênese por este tipo de radiação.
  • O mecanismo da carcinogênese pela radiação reside na sua capacidade de induzir mutações.
  • Essas mutações podem resultar de algum efeito direto da energia radiante ou de efeito indireto intermediado pela produção de radicais livres a partir da água ou do oxigênio.

• RAIOS ULTRAVIOLETA (RUV)
  • A radiação ultravioleta natural, proveniente do sol, pode causar câncer de pele. Há que se considerar dois tipos de RUV: os RUV-A ( 320 - 400 nm) e RUV-B ( 280 - 320 nm).
  • Os RUV-B são carcinogênicos e sua ocorrência tem aumentado muito com a destruição da camada de ozônio.
  • Por sua vez, os RUV-A não sofrem influência da camada de ozônio e causam câncer de pele em quem se expõe a doses altas e por um longo período de tempo.
  • Dois mecanismos podem estar envolvidos na indução do câncer por raios ultravioleta: lesão do DNA pela formação de dímeros de pirimidina e imunossupressão.

• ONCOGÊNESE QUÍMICA
  • A oncogênese química é um processo sequencial, dividido em duas fases – a iniciação e a promoção: - Iniciação - consiste de um fator iniciador ou carcinogênico que causa dano ou mutação celular. A mutação do DNA é o fenômeno central da etapa de iniciação da carcinogênese. - Promoção - estimula o crescimento da célula que sofreu mutação, e pode acontecer a qualquer momento, após a transformação celular inicial. - Os fatores de promoção podem ser agentes químicos (p. ex. asbesto), processo inflamatório, hormônios, fatores que atuam no crescimento celular normal. - Muitos dos agentes carcinogênicos químicos encontram-se no meio ambiente humano e relacionam-se a hábitos sociais, alimentares ou ocupacionais

• ONCOGÊNESE BIOLÓGICA
  • Entre os vírus de DNA, encontram-se os do Papilomavírus humano (HPV), de Epstein-Barr (EBV) e o da hepatite B (HBV);
  • E vírus RNA comprovadamente oncogênico é o retrovírus HTLV 1 , responsável pela leucemia/linfoma da célula T do adulto e pelo linfoma cutâneo de célula T.
  • Os vírus agem pela incorporação do seu ADN (ou, no caso dos retrovírus, do ADN transcrito de seu ARN pela enzima transcriptase reversa) ao da célula hospedeira, que passa a ser utilizada para a produção de novos vírus.
  • Durante este processo, pode haver a inativação de anti-oncogenes celulares pelas proteínas virais (dando-se a imortalização da célula pela inibição da apoptose) ou a ativação de proto-oncogenes humanos ou virais (que estimulam a replicação celular).

RADIOTERAPIA

• ANGIOGÊNESE TUMORAL Fator de crescimento endotelial ( VEGF ) A ativação do VEGF ocorre por vários estímulos, como a hipóxia ou isquemia, baixo pH, citocinas, fatores de crescimento, tamanho do tumor, oncogenes ativados, entre outros A expressão do VEGF em diversos tumores está relacionada a prognósticos desfavoráveis, VEGF é maior em carcinomas inflamatórios Durante a formação tumoral, a necessidade de nutrição e oxigenação celular desencadeia a angiogênese e, assim, a formação da sua própria fonte sanguínea com novos vasos, possibilitando sua expansão tecidual. Portanto, a angiogênese não participa da carcinogênese, mas sim da progressão tumoral e da formação de metástase