Regulação da Osmolaridade
As células do corpo necessitam do líquido extracelular (LEC) em concentração
relativamente constante para seu perfeito funcionamento.
A osmolaridade - concentração de partículas osmoticamente ativas em uma solução
(dependo do número de íons e da concentração molar do soluto).
Osmolaridade normal plasma varia entre 280 e 295 mOsm/l
Osmolaridade do filtrado glomerular é igual a do plasma, sendo necessário diluir o
filtrado para excretar o excesso de água e concentrar o filtrado para conservar água.
Como diluir o filtrado? Reabsorvendo solutos.
No túbulo contornado proximal (TCP) o líquido filtrado se mantém isosmótico em
relação ao plasma, devido a igual reabsorção de solutos e água.
No Ramo descendente alça de Henle (RAH), a água é reabsorvida por osmose,
líquido tubular atinge equilíbrio com o do interstício que é hipertônico (2 a 4 vezes a
osmolaridade do líquido tubular original).
O ramo ascendente delgado reabsorve pouco NaCl, parte da uréia reabsorvida no
ducto medular se difunde para o ramo ascendente, devolvendo uréia à medula (medula
hiperosmótica) - ação do hormônio antidiurético (ADH).
No Ramo ascendente da alça de Henle, segmento espesso, ocorre reabsorção de
Na+, K+ e Cl-, impermeável água, o líquido tubular fica mais diluído, com diminuição
progressiva da osmolaridade até o túbulo contornado distal (TCD) =100 mOsm/l.
O líquido que chega ao TCD é hiposmótico (1/3 da osmolaridade do plasma), com
ou sem ADH.
Ocorre reabsorção adicional de NaCl nas porções iniciais e finais do TCD, ducto
coletor cortical e medular.
Na ausência do ADH as porções finais do TCD e DC são impermeáveis à água, e a
reabsorção adicional do soluto dilui ainda mais o líquido tubular (50 mOsm/l).
A capacidade dos rins humanos de formar urina mais concentrada do que o plasma é
essencial a sobrevivência humana na terra.
Perdemos água: pele, pulmões, trato gastrintestinal e rins.
Com déficit de água os rins formam urina concentrada, excretando solutos,
aumentando a reabsorção da água e diminuindo o volume urinário.
O rim humano pode produzir concentração máxima de urina 1200 a 1400 mOsm/l
(4 a 5 vezes a concentração do plasma) e mínima de 50 mOsm/l (1/6 do plasma).
Volume obrigatório de urina: determinada pela capacidade máxima de concentração
da urina e necessidade de excreção de solutos por dia.
Ex: homem 70 Kg necessita excretar 600mOsm/dia/ 1200 mOsm/l = 0,5 l/dia.
Excreção Urina Concentrada
Condições fundamentais:
1) Nível elevado de ADH
2) Alta osmolaridade do líquido intersticial medular (gradiente osmótico)
devido ao mecanismo de contracorrente.
Mecanismo de contracorrente -> depende da disposição especial dos néfrons
justamedulares (15 a 20%) com suas alças de Henle e vasos retos (capilares peritubulares
especializados da medula renal) e dos ductos coletores medulares.
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