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Resumo da parte esquelética, muscular e vascular da cabeça e do pescoço
Tipologia: Transcrições
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III. ARTICULAÇÕES SINOVIAIS (Diartrose)
Músculos da expressão facial
hióideo (ventre sup.) Inserção: tendão intermédio (ventre inf.) e corpo do osso hioide (ventre sup.) Inervação: alça cervical profunda (C1-C3) Função: abaixar o osso hioide Músculo esternotireóideo Origem: superfície dorsal do manúbrio Inserção: linha oblíqua da cartilagem tireóidea Inervação: alça cervical profunda (C1-C3) Função: abaixar a laringe Músculo tireo- hióideo Origem: linha oblíqua da cartilagem tireóidea Inserção: corpo e corno maior do osso hioide Inervação: raiz superior da alça cervical (C1) e nervo hipoglosso (NC XII) Função: abaixar o osso hioide e elevar a laringe Músculo esterno- hióideo Origem: superfície dorsal do manúbrio e articulação esternoclavicular Inserção: corpo do hioide Inervação: alça cervical profunda (C1-C3) Função: abaixar o osso hioide
SN é formado por estruturas nobres e especializadas, que exigem, para o seu funcionamento correto, elevadas quantidades de glicose e oxigênio Fluxo de sangue é maior em locais com alta demanda metabólica/ estão mais ativos em determinado momento Parada da circulação cerebral por mais de 7 segundos leva a perda da consciência. Após 5 minutos Danos irreversíveis Terceiro órgão mais vascularizado do corpo, perdendo para os rins e o coração Calcula-se que em um minuto circula pelo encéfalo uma quantidade de sangue aproximadamente igual ao peso corporal Não há uma rede de anastomoses eficiente no encéfalo, o que tornam os territórios de irrigação extremamente dependentes da artéria associada AVEs costumam cursar com perdas funcionais graves, logo no momento da injúria primária, devido a essa circulação ineficiente Fluxo sanguíneo cerebral é diretamente proporcional à diferencia de pressão arterial e venosa [pressão arterial é a maior responsável pelas alterações no fluxo, devido a mínima variação da pressão venosa] Fluxo sanguíneo cerebral é inversamente proporcional à resistência vascular
Fatores que elevam a resistência: aumento da viscosidade do sangue, hipertensão intracraniana, aterosclerose [oclusões parciais nas paredes arteriais] Diminuem o fluxo Fatores humorais de destaque: CO 2 Promove a vasodilatação diminui a resistência vascular Aumenta o fluxo Obstruções ou hemorragias arteriais encefálicas cursam com sintomatologia característica dependendo da artéria acometida, devido à perda funcional de certos territórios cerebrais específicos. A irrigação do encéfalo é realizada por dois sistemas: Carotídeo interno [artérias carótidas internas] e Vértebro-basilar [artérias vertebrais] SISTEMA CAROTÍDEO INTERNO – CIRCULAÇÃO ANTERIOR A artéria carótida interna é o ramo interno da artéria carótida comum. Passa pelo pescoço e penetra na cavidade craniana pelo canal carotídeo do osso temporal. A artéria carótida interna, quando bloqueada pode levar à morte cerebral irreversível. Divide-se me dois ramos terminais: as artérias cerebrais média e anterior. A artéria carótida interna passa por dentro do seio cavernoso antes de projetar seus ramos cerebrais. No seio cavernoso, esta artéria é extremamente tortuosa, sendo chamada de Sifão Carótico. Esse Seio encontra-se no nível do bulbo do olho [referência anatômica para localizar o sifão carótico]. Os principais ramos da parte cerebral da artéria carótida interna são os seguintes:
A drenagem venosa do encéfalo é realizada pelas veias cerebrais superficiais e veias cerebrais profundas. A veia de Galeno ou veia cerebral magna é uma das principais veias profundas, localizada abaixo do esplênio do corpo caloso. As veias jugulares externa e interna são as duas principais veias que drenam o sangue da cabeça e do pescoço. As veias jugulares externas são mais superficiais e drenam, para as veias subclávias, o sangue da região posterior do pescoço e da cabeça. As veias jugulares internas profundas drenam a porção anterior da cabeça, face e pescoço. Todas as veias drenam para “vasos especializados” chamados de seios da dura- máter, de onde o sangue venoso segue e retorna à circulação sistêmica via veia jugular interna.
Cranium: crânio; Cerebral veins – veias cerebrais; Great cerebral vein – veia cerebral magna (veia de Galeno); Seios da dura-mater: Superior sagittal sinus – seio sagital superior, Inferior sagittal sinus – seio sagital inferior, Straight sinus – seio reto, Occipital sinus – seio occipital; Confluence of sinuses – confluência dos seios; Tranverse sinus – seio transverso; Blood returns to jugular vein via the sigmoid sinus – sangue retorna para a veia jugular interna via seio sigmoide Abaixo, temos um resumo esquematizado da vascularização encefálica: