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Resumo de dentistica sobre o capitulo 5
Tipologia: Resumos
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Professora Paula Kruly Odontologia Restauradora Clínica Emanuel Nascimento 24760846 Juliana Morais 24765139 Mariana de Alcântara 23640006
Para obtenção de adesão entre os t e c i d o s d e n t a i s e o s m a t e r i a i s restauradores, especialmente resinas compostas e cerâmicas fazem parte do dia a dia do cirurgião-dentista. A p o s s i b i li d ad e d e refo rç ar adesivamente a estrutura dental fragilizada permite a confecção de cavidades menores e mais conservadoras. Os procedimentos adesivos em Odontologia envolvem a união dos materiais restauradores aos tecidos dentais. Essa união é, geralmente, mediada por sistemas adesivos, que atuam como agentes intermediários entre os substratos dentais e os materiais restauradores. E m p r i m e i ro l u g a r, d eve - s e entender que a adesão é um fenômeno diretamente relacionado à área de contato entre as partes. Assim, para que se estabeleça adesão entre duas superfícies, é necessário que elas se contatem intimamente. Adesão clínica passo a passo
ÁCIDO: o uso de ácido fosfórico, em concentração que varia entre 30 e 40%, prepara a superfície do esmalte e da dentina para receber o sistema adesivo. Para que o esmalte seja condicionado adequadamente, o ideal é que o ácido permaneça por 15 a 30 segundos sobre este. Na dentina, entretanto, o tempo ideal de atuação do ácido é de apenas 15 segundos. Assim, quando a cavidade envolve tanto o esmalte como a dentina, o condicionamento deve ser sempre iniciado pelo esmalte, somente passando à dentina no momento em que este já estiver devidamente recoberto pelo ácido. Transcorrido o tempo de condicionamento, a cavidade deve ser lavada por 15 a 30 segundos, com o auxilio de um spray de ar/água. Essa etapa é crítica e deve ser conduzida com muito cuidado, para assegurar a remoção de todo o ácido, bem como de qualquer resíduo gera- do pelo condicionamento. Na dentina, devido à sua estrutura orgânica, o uso de jatos de ar é totalmente contraindicado, uma vez que promove alterações que comprometem a efetividade da adesão. Assim, em cavidades que combinam esmalte e dentina, o ideal é que os excessos de umidade sejam removidos por meio da associação de jatos de ar no esmalte e bolinhas de algodão na dentina. No esmalte, um tecido altamente mineralizado, o condicionamento tem como principais funções o aumento do molhamento e da energia livre de s u p e r f í c i e. A l é m d i s s o , a desmineralização superficial do esmalte resulta na criação de microrretenções e, consequentemente, no aumento da área de contato - condições favoráveis para o subsequente embricamento mecânico do agente adesivo. Na dentina, por outro lado, a aplicação do ácido tem como função principal a remoção da lama dentinária.
disponibilizados pelo fabricante em um único frasco. Por essa razão, esses materiais são comumente descritos como sistemas adesivos de dois passos condicionamento + aplicação do primer/adesivo. S I S T E M A S A D E S I V O S AU TO C O N D I C I O NA N T E S D E DOIS PASSOS: são sistemas compostos por um primer ácido e um agente adesivo. Nesses materiais, não há uma etapa separada de condicionamento ácido, cabendo ao primer a modificação dos substratos dentais, a fim de torná-los aptos a interagir com o agente adesivo. S I S T E M A S A D E S I V O S AU TO C O N D I C I O NA N T E S D E PASSO ÚNICO: representam mais uma tentativa de simplificação por parte dos fabricantes. Nestes materiais, todos os componentes ácido, primer, adesivo são aplicados simultaneamente sobre os tecidos dentais. Eles podem ser comercializados em frasco único ou em dois frascos. Condicionamento ácido seletivo do esmalte A técnica de condicionamento ácido seletivo, que consiste na aplicação de ácido fosfórico sobre o esmalte dental, que tenha envolvimento com a área a ser r e s t a u r a d a , o q u a l p r o m o v e desmineralização seletiva dos prismas de esmalte, fornecendo o aumento de área e de energia de superfície, otimizando, dessa forma, a adesão dos sistemas adesivos autocondicionantes. Estudos mostram que quando empregados sistemas autocondicionantes associados ao condicionamento seletivo do esmalte se obtém excelentes resultados clínicos após cinco anos de preservação.